การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันภาวะช็อก ในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิต โรงพยาบาลมะการักษ์ จังหวัดกาญจนบุรี

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะช็อกในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิต โรงพยาบาลมะการักษ์ จังหวัดกาญจนบุรี ประกอบด้วย 3 ระยะ ได้แก่ 1) การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล 2) ทดลองใช้แนวปฏิบัติ 3) ประเมินผลและเผยแพร่ กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง 2 กลุ่ม 1) พยาบาลวิชาชีพ 40 คน 2) ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิต 44 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม 22 คน และกลุ่มทดลอง 22 คนเครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น แบบบันทึกผลลัพธ์หลังการใช้แนวปฏิบัติ และแบบสังเกตการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ ค่าความตรงเชิงเนื้อหา และค่าความเชื่อมั่นทั้งฉบับเท่ากับ 0.84 และ 0.70 ตามลำดับ เก็บข้อมูลระหว่างเดือนตุลาคม 2566 ถึงเดือน มกราคม 2567 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบการปฏิบัติการพยาบาลก่อนและหลังใช้แนว โดยใช้สถิติ paired t-test และเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะช็อคและเสียชีวิตโดยใช้อัตราส่วนร้อยละ
ผลการวิจัยพบว่าหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทำให้คะแนนการปฏิบัติของพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 จาก 143.24 เพิ่มขึ้น 147.56 และพบว่ากลุ่มทดลองมีจำนวนร้อยละการเกิดภาวะช็อกและอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่ากลุ่มควบคุม แนวปฏิบัติการพยาบาลนี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันและลดอัตราการเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตได้