การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 5 ที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง
คำสำคัญ:
การวิเคราะห์ต้นทุน, กิจกรรมการพยาบาล, โรคไตเรื้อรังระยะ 5 ที่ฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมบทคัดย่อ
การวิจัยนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อการวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 5 ที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ประชากรคือ รายงานต้นทุนของบุคลากรทางการพยาบาลทั้งหมด 13 ราย กลุ่มตัวอย่าง คือ รายงานต้นทุนการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 5 ที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 30 ราย เลือกตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือการวิจัยมี 3 ชุด คือ 1) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วย 4 กิจกรรม 2) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนกิจกรรมการพยาบาล และ3) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนต่อหน่วยบริการพยาบาล มีค่า CVI เท่ากับ 1.0 ค่าความเที่ยงของการสังเกต เท่ากับ 0.81 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาได้แก่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการวิจัยพบว่า 1) ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลรวม เท่ากับ 72,276.26 บาท กิจกรรมที่มีต้นทุนสูงสุดคือ การพยาบาลผู้ป่วยแรกรับ เท่ากับ 52,724.62 บาท (ร้อยละ 72.94) รองลงมาคือ กิจกรรมการพยาบาลขณะฟอกด้วยเครื่องไตเทียม เท่ากับ 11,948.75 บาท (ร้อยละ16.53) 2) ต้นทุนต่อกิจกรรมพบว่า การพยาบาลผู้ป่วยแรกรับ เท่ากับ 195.28 บาทต่อกิจกรรม 3) ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อราย มีต้นทุนที่สูงที่สุด เท่ากับ 2,409.21 บาทต่อราย ผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่า ผู้บริหารทางการพยาบาลจำเป็นต้องมีข้อมูลเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการบริการต้นทุนที่ใช้ต้นทุนสูง เป็นเรื่องใหม่ที่ต้องนำไปเพื่อบริหารต้นทุน บริหารเวลา กำลังคนและวัสดุอุปกรณ์
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Rajabi A, & Dabiri A. Applying Activity Based Costing (ABC) Method to Calculate Cost Price in Hospital and Remedy Services. Iranian Journal of Public Health. 2012;41(4): 100-7.
Niñerola A, Hernández-Lara A, & Sánchez-Rebull M. Improving healthcare performance through Activity-Based Costing and Time-Driven Activity-Based Costing. International Journal of Health Planning and Management.2021; 36(6): 2079-93.
Singchangchai P. Health economics for health service (5thed.). Songkhla: Chan Mueang Printing; 2016. (in Thai)
Hoerger T. The future burden of CKD in the United States: a simulation model for the CDC CKD Initiative. American Journal of Kidney Diseases. 2015;65(3): 403-11.
Klarenbach S, Tonelli M, Chui B, & Manns B. Economic evaluation of dialysis therapies. Nature Reviews Nephrology.2014;10(11): 644-52.
McBain R. Rethinking the cost of healthcare in low-resource settings: The value of timedriven activity-based costing. British Medical Journal Global Health.2016.
Kaplan R, & Cooper R. Cost and effect: Using integrated cost system to drive profitability and performance. Boston: Harvard Business school press. 1998.
Innes J, & Mitchell F. A survey of activity-based costing in the U.K.’s largest companies. Management Accounting Research.1995;6(2): 137-53.
Buathong C. Albumin and Normalized Protein Catabolic Rate (nPCR) in Patients with End Stage Renal Disease Receiving Hemodialysis: 24 Months Retrospective Study. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2021;22(3): 433-42. (in Thai)
Taylor J. Cognitive Grammar. Oxford: Oxford University Press. 2002.
Damayanti T. Analisis Unit Cost Sectio Caesaria dengan Metode Activity Based Costing di Rumah Sakit Bhayangkara Yogyakarta. Journal Medicoeticolegal Dan Manajemen Rumah Sakit. 2017;6(1):16-23.
Sanghuachang N, Nakagasien P, & Krainuwat K. Factors Predicting Delayed Progression of CKD Behavior among Patients with Chronic Kidney Disease Stage G1-G2. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2022;23(2):339-47. (in Thai)
Jittajant P, Yindee-Suk T, & Chuebunchai I. Effect of chronic care model for slow progression of kidney in Tumbon Nongkhon Amphoe Meuang Ubonratchathani Province. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2019;20(2): 251-61. (in Thai)
Chaichanawirote U, & Vantum C. Evaluation of content validity for research instrument. Journal of Nursing and Health Sciences. 2017;11(2):105-11. (in Thai)
Polit DF, & Hungler BP. Nursing Research: Principle and Methods (5thed.). Philadelphia: J.B. Lippincott Company; 1995.
Mungtang P, Singchungchai P, & Sritoomma N. An Activity-Based Cost Analysis of Nursing Activities for Covid-19 Patients with Mechanical Ventilators in the RICU Ward of a Tertiary Hospital. 2023;10(3): 431-42. (in Thai)
Brimson JA. Activity accounting: An activity-based costing approach. New York: John Wiley & Sons; 1991.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
