การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีน แผนกผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง

ผู้แต่ง

  • พัชรีย์ภรณ์ ปรีชาชน คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยคริสเตียน
  • เพชรน้อย สิงห์ช่างชัย คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยคริสเตียน
  • กรรณิการ์ ฉัตรดอกไม้ไพร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยคริสเตียน

คำสำคัญ:

ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาล, กิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยนอก, คลินิกอายุรกรรม, แนวคิดลีน

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีนแผนกผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ประชากรเป้าหมายคือ รายงานต้นทุนของบุคลากรในคลินิกอายุรกรรม จำนวน 30 ราย กลุ่มตัวอย่าง คือรายงานต้นทุนของกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วย จำนวน 30 ราย เก็บข้อมูล เดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ถึง เดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 เครื่องมือ มี 3 ชุด 1) แบบบันทึกกิจกรรมการพยาบาล 2) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาล ผู้ป่วยนอก 3) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนตัวผลักดันกิจกรรม ดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 1.0 ค่าความเชื่อมั่นของการสังเกต เท่ากับ 0.8 ใช้สถิติแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการวิจัยพบว่า ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีน (รวม73,109.55บาท) (LC:MC:CC=40.33:11.03:48.63) ต่ำกว่าการจัดบริการแบบปกติ (รวม80,261.74บาท) ซึ่งต่างกัน 7,152.19 บาท โดยพบว่า ต้นทุนต่อกิจกรรมเท่ากับ 117.27 บาท ต้นทุนต่อรายเท่ากับ 2,436.98 บาท กิจกรรมที่มีต้นทุนสูงสุดคือ กิจกรรมการบริหารจัดการและงานสนับสนุน เท่ากับ 24,292.96 บาท รองลงมาคือกิจกรรมการพยาบาลระยะก่อนตรวจเท่ากับ 23,901.01 บาท เมื่อเปรียบเทียบ พบว่าต้นทุนการจัดบริการด้วยแนวคิดลีนต่ำกว่าการจัดการแบบปกติ
ผลวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การจัดกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยแนวคิดลีนสามารถลดต้นทุนในการปฏิบัติงาน ดังนั้นผู้บริหารสามารถนำผลการศึกษาที่ได้ไปใช้เป็นแนวทางในการปรับปรุงกระบวนการของกิจกรรมบริการอื่นๆ ในองค์กรต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Sukwinya Y. Development of a causal model for organizational effectiveness of the College of Nursing. Under the Ministry of Public Health. (Dissertation). Bangkok: Chulalongkorn University; 2006. (in Thai)

Pimsung S, Kummabutr J, & Nirattharadron M. Effect of A Clinical Practice Guideline on Abdominal Pain Triage in An Outpatient. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014;

(Supplement): 99-108. (in Thai)

National Statistical Office. Population and Housing Census Report. Bangkok: National Statistical Office; 1994.

National Statistical Office. Report on the health situation of the elderly in Thailand. Bangkok: National Statistical Office; 2017.

Wonganu A, & Utthiya P. Effect of Nurse Practitioner (NP) Intervention Program for elderly patients: Transitional Care from Hospital to Home. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014; 25(1): 76-85. (in Thai)

Medical Clinic of the Out Patient Department. Statistics on people receiving services in internal medicine clinics, 2021-2023. Chumphon: A Tertiary Hospital; 2023. (in Thai)

Kaplan RS, & Cooper R. Cost and effect: Using integrated cost systems to drive profitability and performance. Boston, Massachusetts: Harvard Business School Press; 1998.

Womack JP, & Jones DT. Lean Thinking: Banish Waste and Create Wealth in Your Corporation. London: Simon & Schuster; 1996.

Bureau of Nursing. Nursing standards in hospitals (2ndrevision). 3rded. Nonthaburi: Bureau of Nursing, Department of Medical Services, Ministry of Public Health; 2008. (in Thai)

Polit DF, & Hungler BP. Essentials of Nursing Research: Methods, Appraisal and utilization (8thed) Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia; 2013.

Gupta KK., Attri JP, Singh A, Kaur H, & Kaur G. Basic concepts for sample size calculation: Critical step for any clinical trials. Saudi Journal of anesthesia 2016;10(3):328-31. doi. org/10.4103/1658-354X.174918.

Singchangchai P. Health economics for health service. 5thed. Songkhla: Chan Mueang Printing; 2016. (in Thai)

Brimson JA. Activity accounting: An activity-based costing approach. New York: John Wiley & Sons; 1991.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

16-08-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ปรีชาชน พ, สิงห์ช่างชัย เ, ฉัตรดอกไม้ไพร ก. การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีน แผนกผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 16 สิงหาคม 2025 [อ้างถึง 29 ธันวาคม 2025];26(2):43-51. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/270857

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย