การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีน แผนกผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง
คำสำคัญ:
ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาล, กิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยนอก, คลินิกอายุรกรรม, แนวคิดลีนบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีนแผนกผู้ป่วยนอกคลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ประชากรเป้าหมายคือ รายงานต้นทุนของบุคลากรในคลินิกอายุรกรรม จำนวน 30 ราย กลุ่มตัวอย่าง คือรายงานต้นทุนของกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วย จำนวน 30 ราย เก็บข้อมูล เดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ถึง เดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 เครื่องมือ มี 3 ชุด 1) แบบบันทึกกิจกรรมการพยาบาล 2) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาล ผู้ป่วยนอก 3) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนตัวผลักดันกิจกรรม ดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 1.0 ค่าความเชื่อมั่นของการสังเกต เท่ากับ 0.8 ใช้สถิติแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการวิจัยพบว่า ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยการจัดบริการแบบลีน (รวม73,109.55บาท) (LC:MC:CC=40.33:11.03:48.63) ต่ำกว่าการจัดบริการแบบปกติ (รวม80,261.74บาท) ซึ่งต่างกัน 7,152.19 บาท โดยพบว่า ต้นทุนต่อกิจกรรมเท่ากับ 117.27 บาท ต้นทุนต่อรายเท่ากับ 2,436.98 บาท กิจกรรมที่มีต้นทุนสูงสุดคือ กิจกรรมการบริหารจัดการและงานสนับสนุน เท่ากับ 24,292.96 บาท รองลงมาคือกิจกรรมการพยาบาลระยะก่อนตรวจเท่ากับ 23,901.01 บาท เมื่อเปรียบเทียบ พบว่าต้นทุนการจัดบริการด้วยแนวคิดลีนต่ำกว่าการจัดการแบบปกติ
ผลวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การจัดกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยด้วยแนวคิดลีนสามารถลดต้นทุนในการปฏิบัติงาน ดังนั้นผู้บริหารสามารถนำผลการศึกษาที่ได้ไปใช้เป็นแนวทางในการปรับปรุงกระบวนการของกิจกรรมบริการอื่นๆ ในองค์กรต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Sukwinya Y. Development of a causal model for organizational effectiveness of the College of Nursing. Under the Ministry of Public Health. (Dissertation). Bangkok: Chulalongkorn University; 2006. (in Thai)
Pimsung S, Kummabutr J, & Nirattharadron M. Effect of A Clinical Practice Guideline on Abdominal Pain Triage in An Outpatient. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014;
(Supplement): 99-108. (in Thai)
National Statistical Office. Population and Housing Census Report. Bangkok: National Statistical Office; 1994.
National Statistical Office. Report on the health situation of the elderly in Thailand. Bangkok: National Statistical Office; 2017.
Wonganu A, & Utthiya P. Effect of Nurse Practitioner (NP) Intervention Program for elderly patients: Transitional Care from Hospital to Home. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014; 25(1): 76-85. (in Thai)
Medical Clinic of the Out Patient Department. Statistics on people receiving services in internal medicine clinics, 2021-2023. Chumphon: A Tertiary Hospital; 2023. (in Thai)
Kaplan RS, & Cooper R. Cost and effect: Using integrated cost systems to drive profitability and performance. Boston, Massachusetts: Harvard Business School Press; 1998.
Womack JP, & Jones DT. Lean Thinking: Banish Waste and Create Wealth in Your Corporation. London: Simon & Schuster; 1996.
Bureau of Nursing. Nursing standards in hospitals (2ndrevision). 3rded. Nonthaburi: Bureau of Nursing, Department of Medical Services, Ministry of Public Health; 2008. (in Thai)
Polit DF, & Hungler BP. Essentials of Nursing Research: Methods, Appraisal and utilization (8thed) Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia; 2013.
Gupta KK., Attri JP, Singh A, Kaur H, & Kaur G. Basic concepts for sample size calculation: Critical step for any clinical trials. Saudi Journal of anesthesia 2016;10(3):328-31. doi. org/10.4103/1658-354X.174918.
Singchangchai P. Health economics for health service. 5thed. Songkhla: Chan Mueang Printing; 2016. (in Thai)
Brimson JA. Activity accounting: An activity-based costing approach. New York: John Wiley & Sons; 1991.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.


