อุบัติการณ์และปัจจัยสัมพันธ์การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบ รังสีในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดเอสทียก ภายหลังการตรวจสวนหัวใจหรือขยายหลอดเลือดหัวใจแบบฉุกเฉิน
คำสำคัญ:
ภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสี, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, การขยายหลอดเลือดหัวใจบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาอุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสีในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดเอสที-ยก ภายหลังได้รับการตรวจรักษาด้วยการตรวจสวนหัวใจหรือขยายหลอดเลือดหัวใจแบบฉุกเฉินในประชากรไทย โดยมีวิธีการดำเนินการวิจัยแบบศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยจำนวน 280 ราย โดยวัดการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 25 หรือมากกว่า 0.5 มิลลิกรัม/เดซิลิตรจากค่าพื้นฐานของผู้ป่วย ภายใน 48-72 ชั่วโมงภายหลังได้รับสารทึบรังสีทางหลอดเลือด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุเพื่อทำนายปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสี ผลการวิจัยพบว่าเกิดอุบัติการณ์ร้อยละ 16.4 และพบปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ ปริมาณสารทึบรังสีที่ได้รับมากกว่า 160 มิลลิลิตร (AOR 4.66, 95% CI: 2.02-10.71, p < .001); ภาวะหัวใจล้มเหลว (AOR 4.43, 95% CI: 1.80-10.93, p = .001); โรคความดันโลหิตสูง (AOR 4.34, 95% CI: 1.37-13.71, p = .013); ภาวะซีด (AOR 3.95, 95% CI: 1.73-8.99, p = .001); และผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะ (AOR 5.33, 95% CI: 2.32-12.26, p < .001) จากการศึกษาทราบถึงอุบัติการณ์ของภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสีและปัจจัยที่สัมพันธ์ซึ่งสามารถใช้เป็นแนวทางในการคัดกรองและดูแลผู้ป่วยให้ปลอดภัยต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Sun G, Chen P, Wang K, Li H, Chen S, Liu J, et al. Contrast-induced nephropathy and long-term mortality after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. Angiology. 2019;70(7): 621-6.
Silvain J, Nguyen LS, Spagnoli V, Kerneis M, Guedeney P, Vignolles N, et al. Contrastinduced acute kidney injury and mortality in ST elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Heart. 2018;104(9): 767-72.
He H, Chen X-R, Chen Y-Q, Niu T-S, & Liao Y-M. PrevalenceandPredictorsofContrast-Induced Nephropathy(CIN)inPatientswithST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (PCI): A Meta-Analysis. Journal of Interventional Cardiology. 2019;2019 e2750173.
Khalfallah M, Allaithy A, & Maria DA. Incidence, Predictors and Outcomes of Contrast Induced Nephropathy in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Global Heart. 2021;16(1): e57.
Faggioni M, & Mehran R. Preventing Contrastinduced Renal Failure: A Guide. Interventional Cardiology Review. 2016;11(2): 98-104.
Mehran R, & Nikolsky E. Contrast-induced nephropathy: Definition, epidemiology, and patients at risk. Kidney International Journal. 2006;69: e11-5.
Legnazzi M, & Agnello F, & Capodanno D. Prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Kardiologia Polska (Polish Heart Journal). 2020;78(10): 967-73.
Shams E, & Mayrovitz HN. Contrast-induced nephropathy: a review of mechanisms and risks. Cureus. 2021;13(5): e14842.
Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, et al. 2021 ACC/ AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2022;79(2): e21-e129.
Bohplian S UP. Nurses’ Roles in Decreasing Delay Access to Treatment in Acute Coronary Syndrome Patients. Journal of Royal Thai Army Nurses. 2014;15(2): 78-83. (In Thai)
Samsky MD, Morrow DA, Proudfoot AG, Hochman JS, Thiele H, & Rao SV. Cardiogenic shock after acute myocardial infarction: a review. Journal of the American Medical Association. 2021;326(18): 1840-50.
Liu Y, Li H, Chen S, Chen J, Tan N, Zhou Y, et al. Excessively High Hydration Volume May Not Be Associated With Decreased Risk of Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Renal Insufficiency. Journal of the American Heart Association. 2016;5(6): e003171.
Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, & Bellandi F. Effects of Hydration in Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Primary Angioplasty. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2011;4(5): 456-62.
Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with STsegment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018;39(2): 119-77.
Almendarez M, Gurm HS, Mariani J, Montorfano M, Brilakis ES, Mehran R, et al. Procedural strategies to reduce the incidence of contrast-induced acute kidney injury during percutaneous coronary intervention. JACC: Cardiovascular Interventions. 2019;12(19): 1877-88.
Liu C, Caughey MC, Smith SC, & Dai X. Elevated left ventricular end diastolic pressure is associated with increased risk of contrastinduced acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary intervention. International Journal of Cardiology. 2020;306: e196-e202.
Cho E, Ko G-J. The Pathophysiology and the Management of Radiocontrast-Induced Nephropathy. Diagnostics. 2022;12(1): e180.
Mamoulakis C, Tsarouhas K, Fragkiadoulaki I, Heretis I, Wilks MF, Spandidos DA, et al. Contrast-induced nephropathy: Basic concepts, pathophysiological implications and prevention strategies. Pharmacology & therapeutics. 2017;180(1): 99-112.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(36): 3599-726.
Giancarlo M, Nicola C, & Antonio LB. Acute kidney injury in patients with acute coronary syndromes. Heart. 2015;101(22): 1778-85.
Abellás-Sequeiros R, Raposeiras-Roubín S, A bu - A ss i E , González-Salvado V , Iglesias-Álvarez D, Redondo-Diéguez A, et al. Mehran contrast nephropathy risk score: is it still useful 10 years later? Journal of Cardiology. 2016;67(3): 262-67.
Ameer OZ. Hypertension in chronic kidney disease: What lies behind the scene. Frontiers in Pharmacology. 2022;13: e949260.
Rakowski T, Dziewierz A, Wegiel M, Siudak Z, Zasada W, Jakała J, et al. Risk factors of contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome. Kardiologia Polska (Polish Heart Journal). 2022;80(7): 760-4.
Sreenivasan J, Zhuo M, Khan MS, Li H, Fugar S, Desai P, et al. Anemia (hemoglobin≤ 13 g/dL) as a risk factor for contrast-induced acute kidney injury following coronary angiography. The American Journal of Cardiology. 2018;122(6): 961-5.
Liang W, Yu CJ, Wang QY, & Yu J. Anemia is associated with increased risk of contrastinduced acute kidney injury: A Systematic Review and Meta-analysis. Bioengineered. 2021;12(1): 648-61.
Ishii H. Coronary stent infection: A catastrophic complication after percutaneous coronary intervention. International Journal of Cardiology. 2021;344: e82-3.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical care medicine. 2021;47(11): 1181-247.
Campbell RE, Chen CH, & Edelstein CL. Overview of Antibiotic-Induced Nephrotoxicity. Kidney International Reports. 2023;8(11): 2211-25.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
