การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกภายใต้การระงับความรู้สึก ส�าหรับการผ่าตัดเส้นเลือดเพื่อใช้ในการฟอกเลือด โรงพยาบาลอุดรธานี

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้เป็นการศึกษาพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกภายใต้การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัด เส้นเลือดเพื่อใช้ในการฟอกเลือด ประกอบด้วย 4 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะค้นหาปัญหาทางคลินิก 2) ระยะสืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์ 3) ระยะการทดลองใช้แนวปฏิบัติ และ 4) ระยะการนำไปใช้จริง และประเมินผลลัพธ์ กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง ได้แก่ 1) ผู้ป่วยผ่าตัดเส้นฟอกเลือดที่ได้รับการระงับความรู้สึกที่ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลอุดรธานี จำนวน 110 คน แบ่งเป็นกลุ่ม ควบคุม 55 คน และกลุ่มทดลอง 55 คน และ 2) วิสัญญีพยาบาล จำนวน 48 คน ผลการวิจัยพบว่า แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นประกอบ ด้วย 6 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การอบรมการใช้แนวปฏิบัติ 2) การประเมินความพร้อมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 3) การเตรียมผู้ป่วย ก่อนการระงับความรู้สึกโดยการให้ข้อมูลผ่านสื่อวิดีโอ 4) การดูแลขณะระงับความรู้สึก 5) การดูแลระยะหลังการระงับความรู้สึก และ 6) การติดตามหลังผ่าตัด วิสัญญีพยาบาลสามารถนำแนวปฏิบัติไปใช้ได้ทุกองค์ประกอบ ร้อยละ 100 และมีความพึงพอใจระดับ มากต่อการใช้แนวปฏิบัติ (mean = 4.27 SD = 0.5) ภาวะแทรกซ้อนช่วงการระงับความรู้สึกภายหลังใช้แนวปฏิบัติมีอุบัติการณ์ เกิดน้อยกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติ
สรุปผลการศึกษา แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกที่พัฒนาขึ้นมีผลลัพธ์ที่ดีเมื่อนำมาใช้จริง จึงเหมาะสมที่จะนำมาใช้ เป็นมาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาลให้มีประสิทธิผล