ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะทรุดลงของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองไม่รุนแรง
คำสำคัญ:
การบาดเจ็บที่สมอง, ภาวะทรุดลง, ผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองไม่รุนแรงบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงเอกสารที่ศึกษาย้อนหลัง มีวัตุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยด้านบุคคลและปัจจัยด้านสุขภาพ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะทรุดลงของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง โดยศึกษาจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยบาดเจ็บ ที่สมองไม่รุนแรงและมีภาวะทรุดลง จำนวน 28 ราย ที่เข้านอนพักรักษาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาท 2 โรงพยาบาลราชบุรี ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2564 โดยใช้แบบบันทึกภาวะทรุดลงของผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่ไม่รุนแรง ซึ่งมีการ หาคุณภาพเครื่องมือ ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 0.99 และ ค่าความสอดคล้องภายในเท่ากับ 0.80 การวิเคราะห์ข้อมูล ทั่วไปโดยใช้สถิติเชิงพรรณณนาและการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรต่างๆโดยใช้สถิติเชิงอนุมาน
ผลการศึกษาพบว่าปัจจัยด้านบุคคลได้แก่ เพศมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตโลหิตช่วงหัวใจบีบตัว (Ø = -.452) และ ผลต่างของความดันโลหิตช่วงหัวใจบีบตัวและความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว (Ø = -.552) อาการเมาสุรามีความสัมพันธ์กับความ ดันโลหิตช่วงหัวใจบีบตัว (Ø = -.486) ปัจจัยด้านสุขภาพได้แก่ ภาวะเลือดออกในสมองหลังการบาดเจ็บชนิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อ หุ้มสมอง มีความสัมพันธ์กับชีพจร (Ø = -.469) ภาวะเลือดออกในสมองจากการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตช่วงหัวใจ บีบตัว (Ø = .452) และภาวะสมองช้ำมีความสัมพันธ์ความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว (Ø = -.430) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)
การวิจัยครั้งนี้สามารถนำมาวางแผนในการสร้างแนวทางการดูแลผู้ป่วยโดยเฉพาะการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง และการรักษาเบื้องต้นเพื่อลดลดภาวะแทรกซ้อนและลดความสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นได้ภายหลัง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
The Royal college of Neurological surgeons of Thailand, department of medical services, office of the permanent secretary of MOPH, Neurological Institute of Thailand, Directorate of Medicine Service, Royal Thai Air Force, Office of the Higher Education Commission. Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury. Bangkok Thailand: ROSPEROUS PLUS. 2019.
Potaya S. The Glasgow Coma Scale. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2018; 19(1):30-8. (in Thai)
Zollman FS. Manual of Traumatic Brain Injury Management. Chicago: Demos Medical. 2011.
Bureau of Highway Safety. Traffic Accident on National Highways in 2017. Annual Report 2017; 2017, May 21; Bangkok Thailand: Statistical Information Group. 2017. (in Thai)
Khiewchaum R. Holistic Nursing for Traumatic Brain Injury Patient. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2017; 28(1): 129-39. (in Thai)
National institute for emergency medicine. Annual Report 2016; Bangkok Thailand, National institute for emergency medicine. 2016. (in Thai)
Thaiudom A, & Dean-Baar S. Health-related Consequences of Traumatic Brain Injury: A Scoping Review. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2022; 23(1):65-72. (in Thai)
Yuksen C, Trinarongsakul P, & Sittichanbuncha Y. Emergency care: the pocket guide book. 6th. Bangkok Thailand: Emergency of medicine, Faculty of medicine Ramathibodi hospital, Mahidol university. 2016.
Chojak R, Koźba-Gosztyła M, Pawłowski M, & Czapiga B. Deterioration After Mild Traumatic Brain Injury: A Single-Center Experience with Cost Analysis. Front Neurol. 2021. 24;12: 588429. doi:10.3389/fneur.2021.588429
Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, et al. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001;357(9266):1391-6. doi:10.1016/s0140-6736(00)04561-x
Smith M, & Parker M. Nursing Theories and Nursing Practice. 4th. Philadelphia, PA: FA Davis. 2015.
Maric-Bilkan C, & Manigrasso MB. Sex differences in hypertension: contribution of the renin-angiotensin system. Gender Medicine. 2012;9(4): 287-91. doi: 10.1016/j.genm.2012. 06.005.
Pandit V, Patel N, Rhee P, Kulvatunyou N, Aziz H, Green DJ, O’Keeffe T, Zangbar B, Tang A, Gries L, Friese RS, & Joseph B. Effect of alcohol in traumatic brain injury: is it really protective? Journal of Surgical Research. 2014; 190(2): 634-9. doi: 10.1016/j.jss.2014.04.039
Boonchaipanichwattana S, Pattrakorn A, Lukkanapichonchutter L, Renuwattanun A, & Chaichitpan N. Clinical Practice Guideline of Alcohol Withdrawal Patient. 2nd Nonthaburi Thailand: Aksorn graphic and design Publishing. 2021. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
