ปัจจัยทำนายความถูกต้องในการคัดแยกผู้ป่วยสูงอายุ ณ ห้องฉุกเฉิน
คำสำคัญ:
ความถูกต้องในการคัดแยก, ผู้ป่วยสูงอายุ, ห้องฉุกเฉิน, อาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจงบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนายของอาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจง การทำกิจวัตรประจำวัน การรู้คิด บกพร่อง และภาระงานของพยาบาลต่อความถูกต้องของการคัดแยกผู้ป่วยสูงอายุที่มารับบริการในห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลระดับ ตติยภูมิ กรุงเทพมหานคร จำนวน 500 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เก็บข้อมูลด้วยแบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความถูกต้องของการคัดแยก แบบประเมินอาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจง แบบประเมินการทำกิจวัตรประจำวัน แบบ ประเมินสมรรถภาพการรู้คิด 6 ข้อ และแบบประเมินภาระงานของพยาบาล ความเชื่อมั่นของแบบประเมินอาการแสดงไม่เฉพาะ เจาะจง แบบประเมินการทำกิจวัตรประจำวันและแบบประเมินสมรรถภาพการรู้คิด 6 ข้อ ได้ 0.84, 0.95 และ 0.91 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติถดถอยโลจิสติกแบบทวิ
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยสูงอายุได้รับการคัดแยกถูกต้องร้อยละ 65.4 โดยพบอาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจงร้อยละ 31.8 การหาอำนาจการทำนายพบว่า อาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจงสามารถทำนายความถูกต้องของการคัดแยกได้อย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติ โดยผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการแสดงไม่เฉพาะจงได้รับการคัดแยกถูกต้องน้อยกว่าผู้ที่มีอาการแสดงเฉพาะเจาะจงร้อยละ 39.1 (OR = .609; 95%CI = .411, .903, p = .014) ดังนั้น ควรส่งเสริมให้พยาบาลเรียนรู้อาการแสดงไม่เฉพาะเจาะจง เพื่อให้คัดแยก ผู้ป่วยสูงอายุได้ถูกต้อง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Ashman JJ, Schappert SM, Santo L. Emergency Department Visits Among Adults Aged 60 and Over: United States, 2014–2017. National Center for Health Statistics Data Brief. 2020; 367:1-8.
Srihaphak S, Triamwetwutkrai K, Amornrojvorawut W, Pruksa M, Paisarn K, Thongkot N, et al. Operational Model of Emergency Medical System For the Elderly in Long Term Care Fund, Khon Kaen Province. National Institute for Emergency Medicine. 2018;4(19):1-5. (in Thai)
Sri-on J, Geriatric Emergencies. 3rd. Bankok: Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University; 2021. (in Thai)
Ausserhofer D, Zaboli A, Pfeifer N, Solazzo P, Magnarelli G, Marsoner T, et al. Errors in nurse-led triage: An observational study. International journal of nursing studies. 2021; 113(2021):1-7.
Grossmann FF, Zumbrunn T, Frauchiger A, Delport K, Bingisser R, Nickel CH. At risk of undertriage? Testing the performance and accuracy of the emergency severity index in older emergency department patients. Annals of emergency medicine. 2012;60(3):317-25.e3.
Suamchaiyaphum K, Chanruangvanich W, Thosingha O, Momsomboon A. Factors Influencing the Accuracy of Emergency Severity Index-Based Emergency Patient Triage. Thai Journal of Nursing Council. 2019; 34(4):34-47. (in Thai)
Hinson JS, Martinez DA, Schmitz PSK, Toerper M, Radu D, Scheulen J, et al. Accuracy of emergency department triage using the Emergency Severity Index and independent predictors of under-triage and over-triage in Brazil: a retrospective cohort analysis. International journal of emergency medicine. 2018;11(1):1-10.
Wachiradilok P, Sirisuan T, Chaisit S, Setthasathien A. Patients Triage in Emergency Department in Thailand. Thai Journal of Nursing Council. 2016;31(2):96-108. (in Thai)
Irvine D, Sidani S, Hall LM. Finding value in nursing care: a framework for quality improvement and clinical evaluation. Nursing economic$. 1998;16(3):110-6, 31.
Binsama S, Naka K, Khupantavee N. Factors Influencing the Accuracy of Triage in Non-Trauma Patients by Emergency Nurses. Princess of Naradhiwas University Journal. 2021;13(3):24-39. (in Thai)
Phromdee A, Bunyapatkul P, Kanokkanchana P. Factors Influencing Compliance with Triage Protocol in Trauma Patients. Vajira Nursing Journal. 2017;19(1):19-32. (in Thai)
Cetin S, Eray O, Cebeci F, Coskun M, Gozkaya M. Factors affecting the accuracy of nurse triage in tertiary care emergency departments. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2020;20(4):163-7.
Larthum K, Pearkao C. A Study of Quality of Emergency Patient Triage at Srinagarind Hospital. The National and International Graduate Research Conference 2017; 2017 March 10; Pote Sarasin Bulding. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2017:1-12. (in Thai)
AlSerkal Y, AlBlooshi K, AlBlooshi S, Khan Y, Naqvi SA, Fincham C, et al. Triage Accuracy and Its Association with Patient Factors Using Emergency Severity Index: Findings from United Arab Emirates. Open Access Emergency Medicine. 2020;12:427-34.
Soontorn T, Sitthimongkol Y, Thosingha O, Viwatwongkasem C. Factors Influencing the Accuracy of Triage by Registered Nurses in Trauma Patients. Pacific Rim International Journal of Nursing Research. 2018;22(2):120-30.
Lopes MCBT, Lage JSS, Vancini-Campanharo CR, Okuno MFP, Batista REA. Factors associated with functional impairment of elderly patients in the emergency departments. Einstein (Sao Paulo). 2015;13(2):209-14.
Parke B, Hunter KF, Strain LA, Marck PB, Waugh EH, McClelland AJ. Facilitators and barriers to safe emergency department transitions for community dwelling older people with dementia and their caregivers: a social ecological study. International journal of nursing studies. 2013;50(9):1206-18.
Blomaard LC, Speksnijder C, Lucke JA, de Gelder J, Anten S, Schuit SCE, et al. Geriatric Screening, Triage Urgency, and 30-Day Mortality in Older Emergency Department Patients. Journal of the American Geriatrics Society. 2020;68(8):1755-62.
Malinovska A, Pitasch L, Geigy N, Nickel CH, Bingisser R. Modification of the Emergency Severity Index Improves Mortality Prediction in Older Patients. The western journal of emergency medicine. 2019;20(4):633-40.
Areeras P, Prachusilpa G. Nurse Staffing in Emergency Department, Queen Sirikit Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2017;18(Supplement):223-31. (in Thai)
Rossetti AC, Gaidzinski RR, Fugulin FM. Nursing workload in the emergency department: a methodological proposal. Revista latino-americana de enfermagem. 2013;21(Special):225-32.
Johnson KD, Gillespie GL, Vance K. Effects of Interruptions on Triage Process in Emergency Department: A Prospective, Observational Study. Journal of Nursing Care Quality. 2018;33(4):375-81.
Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. Journal of clinical epidemiology. 1996;49(12):1373-9.
Aree-Ue S,Youngcharoen P. The 6 Item Cognitive Function Test-Thai Version: Psychometric Property Testing. Ramathibodi Nursing Journal. 2020;26(2):188-202. (in Thai)
Hofman MR, van den Hanenberg F, Sierevelt IN, Tulner CR. Elderly patients with an atypical presentation of illness in the emergency department. The Netherlands journal of medicine. 2017;75(6):241-6.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
