การระงับความรู้สึกผู้ป่วยในการทำ Panendoscopy: ความท้าทายในบทบาทของวิสัญญีพยาบาล

ผู้แต่ง

  • ศิริจรรยา จรรยาธรรม ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ศรัณยา เฮงไพศาล ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ฌาณิศา เมตตาพล ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • เสาวภาคย์ จำปาทอง ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การทำ Panendoscopy, การระงับความรู้สึก, ความท้าทายในบทบาทของวิสัญญีพยาบาล

บทคัดย่อ

การทำ Panendoscopy เป็นการตรวจประเมินหารอยโรคในผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอ โดยการส่องกล้องและตัดชิ้นเนื้อไปตรวจตั้งแต่ระบบทางหายใจส่วนบนไปจนถึงหลอดอาหารส่วนต้น เพื่อหาต้นกำเนิดและระยะของ โรค ในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากทางหายใจมีการตีบแคบ ถูกบดบังจากรอยโรค และมีการใช้ทางหายใจ ร่วมกับศัลยแพทย์ ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อทางหายใจอุดกั้นและนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวได้ ในการพยาบาลจึงต้องอาศัยวิสัญญี พยาบาลที่มีความชำนาญ เพื่อป้องกันและช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบทางหายใจ บทบาทของวิสัญญี พยาบาลมีความสำคัญ โดยเริ่มตั้งแต่การไปเยี่ยมประเมินผู้ป่วยเพื่อเตรียมความพร้อมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ การเตรียมยา อุปกรณ์และเครื่องมือให้พร้อม การทำงานร่วมกับวิสัญญีแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยขณะทำการระงับความรู้สึก การดูแลส่งต่อผู้ป่วย ไปยังห้องพักฟื้น ตลอดจนการไปเยี่ยมติดตามประเมินภาวะแทรกซ้อนที่หอผู้ป่วยหลังการระงับความรู้สึก

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Valentin A, Goetz M, Hetzel J, et al. Routine panendoscopy in oral squamous cell cancer patients: mandatory or facultative?. Clinical Oral Investigations Journal. 2021;25(3): 1245-54.

Pincet L, Sandre C, Lang FJW, Colin V. Oncologic Panendoscopy: Description of an Optimized Procedure Based on Our Experience. International Archives of Otorhinolaryngology. 2022;26(1): 125-31.

Ellard L, Wong DT.Anesthesia for airway panendoscopy. In Abdelmalak B, Doyle DJ, editors. Anesthesia for otolaryngologic surgery.1st ed.New York:Cambridge University Press; 2013: 228-36.

Apfelbaum JL, Silverstien JH, Chung FF, et al. Practice guidelines for postanesthetic care: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care. Anesthesiology. 2013; 118:291-307.

Eissner F, Haymerle G, Brunner M. Risk factors for acute unplanned tracheostomy during panendoscopy in HNSCC patients. Public Library of Science Journal. 2018;13(12): e0207171.

Wong P, Wong J, Mok MU. Anesthesia management of acute airway obstruction. Singapore Medical Journal. 2016;57: 110-7.

Patel A. Anethesia for Otolaryngologic and Head-Neck surgery. In: Gropper MA, editor. Miller’s anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020: 2010-35.

Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, et al. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2022;136(1): 31-81.

Mantaga S, Nithiutha J. Acute Airway Obstruction Management in Patients with Ear Nose Throat Problems. Thai Journal of Anesthesiology. 2021;47(3): 271-9. (in Thai)

Chaikham R, Raksanaves L, Pichaya N, et al. Abstract: Factors Predicting Nutritional Behaviors among Patients with Head and Neck Cancer at Chonburi Cancer Hospital. Journal of the Department of Medical Services. 2021;43(6): 68-73.

Tareerath M, Chumpathong S. Anesthesia for Patients with Tracheobronchial Stenosis: Role of Nurse Anesthetist. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2022;23(1): 33-40. (in Thai)

Hamour AF, Laliberte F, Levy J, et al. Overprescription of opioid analgesia is common following ambulatory Otolaryngology-Head and Neck surgery procedures: A multicenter study. World Journal of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery. 2022;8(2): 145-51.

Johnson Pa, Ganapathy A, Narasimhan R. New Order of the Ages: Anesthesia in Bronchoscopy–Current Clinical Practice. Journal of Association of Pulmonologist of Tamil Nadu. 2020;3(3): 128-32.

Kim TK, Obara S, Johnson KB. Basic principles of pharmacology. In: Gropper MA, editor. Miller’s anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020: 462-570.

Doyle DJ. Anesthesia for ear, nose, and throat surgery. In: Miller RD, editor. Miller’s anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2015: 2523-49.

Rudlof B, Hohenhorst W. Use of Apneic Oxygenation for the Performance of Panendoscopy. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. 2013;149(2): 235–9.

Artime CA, Hagberg CA. Airway management in adult. In: Gropper MA, editor. Miller’s anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020: 1370-412.

Shahangian A, Damrose E, Bronchoscopy in Panendoscopy: Review and assessment. The Journal of Laryngology and Otology. 2015; 129(12): 1220-3.

Juang J, Cordoba M, Ciaramella A, et al. Incidence of airway complications associated with deep extubation in adults. BioMed Central Anesthesiology. 2020;20(1): 274-82.

Saardwai P, Wivatvanit S. The Development of Nurse Anesthetists’Competency Assessment Scale, Phramongkutklao Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses.2019;20(2): 123-30. (in Thai)

Dejarkom S, Wangdee A, Jirakulsawat. Nursing Care in the post anesthesia care unit. Thai Journal of Anesthesiology.2014; 40(1): 46-52. (in Thai)

Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. Journal of Clinical Anesthesia. 1995; 7 :89-91. 23.Suton P, Pongraweewan O.Postoperative Round. Thai Journal of Anesthesiology. 2020; 46(2): 119-24. (in Thai)

Palumbo P, Tellan G, Perotti B, et al. Modified PADSS (Post Anesthesia Discharge Score System) for monitoring outpatient discharge: Annali Italiani di Chirurgia Journal. 2013;84(6): 661-5.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-09-2023

รูปแบบการอ้างอิง

1.
จรรยาธรรม ศ, เฮงไพศาล ศ, เมตตาพล ฌ, จำปาทอง เ. การระงับความรู้สึกผู้ป่วยในการทำ Panendoscopy: ความท้าทายในบทบาทของวิสัญญีพยาบาล. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 1 กันยายน 2023 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];24(2):10-8. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/261839

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ