อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะผิวหนังอักเสบ ที่เกิดจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ในหอผู้ป่วยพิเศษ อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี : การศึกษาย้อนหลังแบบจับคู่

ผู้แต่ง

  • ภิญโญ อุทธิยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • รุ่งรัตน์ เกิดสวัสดิ์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • จิตติมา นุริตานนท์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

ภาวะผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้, อุบัติการณ์, ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์

บทคัดย่อ

ภาวะผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ (incontinence associated-dermatitis) หรือภาวะ IAD ก่อให้ เกิดความไม่สุขสบาย เพิ่มระยะเวลาและค่าใช้จ่ายในการดูแล การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความ สัมพันธ์กับการเกิดภาวะ IAD กลุ่มตัวอย่างจำนวน 64 ราย ใช้ข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2564 เครื่อง มือวิจัย คือ แบบบันทึกข้อมูลที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ .91 โดยศึกษาย้อนหลังแบบจับคู่ ใช้สถิติเชิง พรรณนา ได้แก่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ใช้สถิติวิเคราะห์ด้วยการทดสอบ Chi-square และสถิติวิเคราะห์ Binary logistic regression analysis อธิบายปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะ IAD แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็นกลุ่มทดลอง ที่เกิดภาวะ IAD 32 ราย และกลุ่มควบคุม 32 ราย โดยใช้การสุ่มแบบจับคู่ เพศ อายุ (±5 ปี) และระดับ Barden score โดยจับคู่แบบ 1:1
ผลการศึกษาพบว่า อุบัติการณ์การเกิดภาวะ IAD ปี พ.ศ. 2564 ร้อยละ 10.15 และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับ การเกิดภาวะ IAD อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ประกอบด้วยปัจจัยด้านสิ่งขับถ่าย ได้แก่ อุจจาระเป็นน้ำ ปัจจัยด้าน ภาวะสุขภาพ ได้แก่ ไข้ ยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ ยานอนหลับ/ยากล่อมประสาท ภาวะพร่องโภชนาการ การนอนในโรงพยาบาล มากกว่า 15 วัน O2 Saturation < 95 % และต้องได้รับออกซิเจน ผลการวิจัยนี้สามารถสร้างเป็นแนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันและจัดการภาวะ IAD ได้

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Doughty D, Junkin J, Kurz P, Selekof J, Gray M, Fader M, et al. Incontinence-associated dermatitis. Consensus statements, evidence-based guidelines for prevention and treatment, current challenges. Journal Wound Ostomy Continence Nursing 2012;39:303-15.

Barry M, Nugent L. Pressure ulcer prevention in frail older people. Nursing Standard journal 2015;30:50-8.

Park KH, Choi H. Prospective study on incontinence-associated dermatitis and its severity instrument for verifying its ability to predict the development of pressure ulcers in patients with fecal incontinence. International wound journal 2016;13:20-5.

Chartputhananun B. Effectiveness of Implementingthe Clinical Practice Guidelines for Traumatic Wound Pain Management at Emergency Department in Middle-level Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2017;18:101-9. (in Thai)

Gray M, Beeckman D, Bliss DZ, Fader M, Logan S, Junkin J, et al. Incontinence-associated dermatitis:a comprehensive review and update.Journal Wound Ostomy Continence Nursing 2012;39: 61-74.

Campbell JL, Coyer FM, Osborne SR. Incontinence-associated dermatitis:a cross-sectional prevalence study in the Australian acute care hospital setting. International wound journal 2016;13:403-11.

Long M, Reed L, Dunning K, Ying J. Incontienceassociated dermatitis in a long-term acute care facility. Wound Ostomy Continence Nursing 2012;39:318-27.

Uppanisakorn S, Somma T, Vattanaprasan P, Boonyarat J. Prevention and Treatment of Incontinence-Associated Dermatitis (IAD) in Critical Patients Treated in the Intensive Care Unit of a Medical Ward. Thai Journal of Nursing Council 2015;30:86-100. (in Thai).

Ramathibodi Hospital.Incontinence-associated dermatitis annual report. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; 2021. (in Thai)

Beeckman D et al. Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence associated dermatitis: moving prevention forward. Wounds International 2015.

Johansen E et al. Prevalence and Associated Factors in 4 Hospitals in Southeast Norway. Wound Ostomy Continence Nursing 2018;45:527-31.

Ferreira M, Abbade L, Bocchi SCM, Miot HA, Villas Boas P, Guimaraes HQCP. Incontinenceassociated dermatitis in elderly patients: prevalence and risk factors. Revista Brasileira de Enfermagem 2020;73:1-7.

Rodríguez-Palma M, Verdu-Soriano J, SoldevillaAgreda JJ, Pancorbo-Hidalgo PL, GarciaFernández FP. Conceptual framework for incontinence-associated dermatitis based on scoping review and expert consensus process. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing 2021;48:239-50.

Fukada M. Nursing competency: definition, structure and development. Yonago Acta Medica 2018;61:1-7.

Kottner J, Blume-Peytavi U, Lohrmann C, Halfens R. Associations between individual characteristics and incontinence-associated dermatitis: a secondary data analysis of a multi-centre prevalence study. International Journal of Nursing Studies 2014;51:1373–80.

Van Damme N , Van den Bussche K , De Meyer D, Van Hecke A, Verhaeghe S, Beeckman D. Independent risk factors for the development of skin erosion due to incontinence (incontinence-associated dermatitis category 2) in nursing home residents: Results from a multivariate binary regression analysis. International Wound Journal 2017;14:801-10.

Damme NV, Clays E, Verhaeghe S, Hecke AV, Beeckman D. Independent risk factors for the development of incontinence-associated dermatitis (category 2) in critically ill patients with fecal incontinence: a cross-sectional observational study in 48 ICU units. International Journal of Nursing Studies 2018; 81:30-9.

Chianca TCM, Gonçales PC, Salgado PO, Machado BO, Amorim GL, Alcoforado CLGC. Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients. Revista gaucha de enfermagem 2016;37.

Kliangprom J, Putivanit S. Prevention of skin breakdown in the older person. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health 2017;4:249–58.

Ferreira M, Abbade L, Bocchi SCM, Miot HA, Villas Boas P, Guimaraes HQCP. Incontinenceassociated dermatitis in elderly patients: prevalence and risk factors. Revista gaucha de enfermagem 2020;73.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-09-2023

รูปแบบการอ้างอิง

1.
อุทธิยา ภ, เกิดสวัสดิ์ ร, นุริตานนท์ จ. อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะผิวหนังอักเสบ ที่เกิดจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ในหอผู้ป่วยพิเศษ อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี : การศึกษาย้อนหลังแบบจับคู่. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 1 กันยายน 2023 [อ้างถึง 6 ธันวาคม 2025];24(2):290-8. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/260140

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย