ผลของโปรแกรมการจัดการและป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันโดยไม่ใช้ยาในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม
คำสำคัญ:
ภาวะสับสนเฉียบพลัน, การจัดการโดยไม่ใช้ยา, ผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมบทคัดย่อ
งานวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการและป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันโดยไม่ใช้ยา ในผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัด กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม 3IC และหอผู้ป่วยวิกฤต 51 (SDICU51) คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จำนวน 100 คน แบ่งเป็น กลุ่มทดลอง จำนวน 50 คน ที่ได้รับโปรแกรมการจัดการและป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันโดยไม่ใช้ยา ส่วนกลุ่มควบคุม จำนวน 50 คน ที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือในการวิจัย ประกอบด้วย โปรแกรมการจัดการและป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันโดยไม่ ใช้ยา และแบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลันของริชมอนด์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยายและสถิติ χ2 test
ผลการวิจัยพบว่า โปรแกรมการจัดการและป้องกันภาวะสับสนเฉียบพลันโดยไม่ใช้ยาสามารถลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะ สับสนเฉียบพลัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (p = .028) และสามารถลดอุบัติการณ์การดึงท่อช่วยหายใจจากเหตุการณ์ อันไม่พึงประสงค์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (p = .041)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in older persons: advances in diagnosis and treatment. JAMA. 2017;318:1161-74.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
Lumyong T., Jitpanya C. Factors related to delirium in ICU patients with mechanical ventilators. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2012;23(1):19-30. (in Thai).
Lee H, Ju JW, Oh SY, Kim J, Jung CW, Ryu HG. Impact of timing and duration of postoperative delirium: a retrospective observational study. Surgery. 2018;S0039-6060(18)30035-7.
Ganai S, Lee KF, Merrill A, et al. Adverse outcomes of geriatric patients undergoing abdominal surgery who are at high risk for delirium. Arch Surg. 2007;142(11):1072-78.
Chaiwat O, Chanidnuan M, Pancharoen W, et al. Postoperative delirium in critically ill surgical patients: incidence, risk factors, and predictive scores [published correction appears in BMC Anesthesiol. 2019;19(1):39.
Ngamkala T, Malathum P, Krairit O. Incidence and risk factors of acute confusional state in hospitalized older patients. Rama Nurs J. 2018; 24(2):137-49. (in Thai).
Tilouche N, Hassen MF, Ali HBS, Jaoued O, Gharbi R, El Atrous SS. Delirium in the intensive care unit: incidence, risk factors, and impact on outcome. Indian J Crit Care Med. 2018;22(3): 144-49.
Ashraf A, Hashmi M, Raza A, Salim B, Faisal Khan M. Incidence, risk factors and outcome of delirium in a surgical intensive care unit of a tertiary care hospital. Qatar Med J. 2020; 2019(2):62.
Kamdar BB, Yang J, King LM, et al. Developing, implementing, and evaluating a multifaceted quality improvement intervention to promote sleep in an ICU. Am J Med Qual. 2014;29(6): 546-54.
Ono H, Taguchi T, Kido Y, Fujino Y, Doki Y. The usefulness of bright light therapy for patients after oesophagectomy. Intensive Crit Care Nurs. 2011;27(3):158-66.
Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9678):1874-82.
Smith CD, Grami P. Feasibility and effectiveness of a delirium prevention bundle in critically ill patients. Am J Crit Care. 2016;26(1):19-27.
Chutchawan N, Untaja P, Yuroong A. The nurses role in delirium management in older persons. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2018;19(2): 103-10. (in Thai).
Ely EW, Truman B, Shintani A, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003; 289(22):2983-91.
Kaveenuntachai D, Akkarawongvisit C, Jaiboon S. The prevention and management of delirium in hospitalized older adults. Kuakarun Journal of Nursing. 2020;27(1):162-74. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
