การประเมินความรุนแรงของอาการโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยอายุรกรรม
คำสำคัญ:
โรคปอดอักเสบ, ความรุนแรงของอาการบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความรุนแรงของอาการโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยอายุรกรรม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วย อายุรกรรมที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคปอดอักเสบ จำนวน 100 คน คัดเลือกแบบเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า เครื่องมือที่ ใช้ในการวิจัย คือ แบบประเมินความรุนแรงของอาการโรคปอดอักเสบของ Marrie et al. (2004) มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาที่ ได้จากความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 5 ท่าน เท่ากับ 1.00 และนำไปให้พยาบาลทดลองใช้ประเมินผู้ป่วยที่คล้ายกับกลุ่ม ตัวอย่างจำนวน 4 ราย ได้ค่าความเที่ยงระหว่างผู้ประเมินจากการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้น เท่ากับ .93 วิเคราะห์ ข้อมูลด้วยสถิติบรรยายและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน
ผลการวิจัยพบว่า ผู้ป่วยอายุรกรรมโรคปอดอักเสบมีคะแนนเฉลี่ยความรุนแรงของอาการโรคปอดอักเสบอยู่ในระดับน้อย (M = 9.66, SD = 4.81) และส่วนใหญ่มีอาการเหนื่อยล้ามากที่สุด (M = 3.19, SD = 1.32) รองลงมา คือ หายใจลำบาก (M = 2.73, SD = 1.70) เสมหะ (M = 1.59, SD = 1.44) ไอ (M = 1.36, SD = 1.17) และน้อยที่สุด คือ เจ็บหน้าอกเวลาหายใจ เข้าหรือ ไอ (M = .49, SD = .75) ซึ่งอาการของโรคปอดอักเสบทั้ง 5 อาการ ได้แก่ หายใจลำบาก เหนื่อยล้า เสมหะ ไอ และเจ็บ หน้าอกเวลาหายใจเข้าหรือไอ มีความสัมพันธ์ทางบวกกับความรุนแรงของอาการโรคปอดอักเสบในระดับมาก อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ (r = .509 - .865, p < .00)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Jaikran T, Wongcharoen N. Incidence rates and impact of pneumonia in Pong hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2021; 22(1):351-60. (in Thai)
Chebib N, Cuvelier C, Malézieux-Picard A, Parent T, Roux X, Fassier T, et al. Pneumonia prevention in the elderly patients: The other sides. Aging Clin Exp Res. 2021;33(4): 1091-100.
National Center for Immunization and Respiratory Diseases. Pneumonia. 2020.
Srireaungrut W. The development and evaluation of clinical nursing practice guideline for preventing ventilator-associated pneumonia in intensive care unit, Hatyai hospital (A thesis, the degree of Master of Nursing Science, adult nursing). Prince of Songkla University, Songkla. 2013. (in Thai)
Nakrod S, Oucharoen N, Nakarit K. Development of patients with ventilator care model to prevent ventilator associated pneumonia in Ranong hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2020;21(2): 295-304. (in Thai)
Noguchi S, Yatera K, Kawanami T, Fujino Y, Moro H, Aoki N, et al. Pneumonia severity assessment tools for predicting mortality in patients with healthcare-associated pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Respiration. 2017;93(6):441-50.
Spagnolello O, Ceccarelli G, Borrazzo C, Macrì A, Suppa M, Baldini E, et al. qSOFA as a new community-acquired pneumonia severity score in the emergency setting. Emerg Med J. 2021;38(12):906-12.
Yamagata A, Ito A, Nakanishi Y, Ishida T. Prognostic factors in nursing and healthcareassociated pneumonia. J Infect Chemother. 2020; 26(6):563-9.
Grief S, Loza J. Guidelines for the evaluation and treatment of pneumonia. Prim Care: Clin Off Pract. 2018;45(3):485-503.
Goyal D, Inada-Kim M, Mansab F, Iqbal A, McKinstry B, Naasan A, et al. Improving the early identification of COVID-19 pneumonia: A narrative review. BMJ Open Respir Res. 2021;8(1):e000911.
Jeon K, Yoo H, Jeong BH, Park H, Koh WJ, Suh G, et al. Functional status and mortality prediction in community-acquired pneumonia. Respirology. 2017;22(7):1400-6.
Marcos P, Restrepo M, González-Barcala F, Soni N, Vidal I, Sanjuàn P, et al. Discordance of physician clinical judgment vs. pneumonia severity index (PSI) score to admit patients with low risk community-acquired pneumonia: A prospective multicenter study. J Thorac Dis. 2017;9(6):1538-46.
Zhang Z, Yong Y, Tan W, Shen L, Ng H, Fong K. Prognostic factors for mortality due to pneumonia among adults from different age groups in Singapore and mortality predictions based on PSI and CURB-65. Singapore Med J. 2018;59(4):190-8.
Cao B, Huang Y, She DY, Cheng QJ, Fan H, Tian XL, et al. Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adults: 2016 clinical practice guidelines by the Chinese Thoracic Society, Chinese Medical Association. CRJ. 2018;12(4):1320-60.
Boltey E, Yakusheva O, Costa D. 5 Nursing strategies to prevent ventilator-associated pneumonia. Am Nurse Today. 2017;12(6): 42-3.
Hase T, Miura Y, Nakagami G, Okamoto S, Sanada H, Sugama J. Food bolus-forming ability predicts incidence of aspiration pneumonia in nursing home older adults: A prospective observational study. J Oral Rehabil. 2020; 47(1):53-60.
Manabe T, Kotani K, Teraura H, Minami K, Kohro T, Matsumura M. Characteristic factors of aspiration pneumonia to distinguish from community-acquired pneumonia among oldest-old patients in primary-care settings of Japan. Geriatrics. 2020;5(3):42.
Zand F, Zahed L, Mansouri P, Dehghanrad F, Bahrani M, Ghorbani M. The effects of oral rinse with 0.2% and 2% chlorhexidine on oropharyngeal colonization and ventilator associated pneumonia in adults’ intensive care units. J Crit Care. 2017;40:318-22.
Marrie T, Beecroft M, Herman-Gnjidic Z, Poulin-Costello M. Symptom resolution in patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia. Can Respir J. 2004;11(8):573-7.
Gayam V, Konala V, Naramala S, Garlapati P, Merghani M, Regmi N, et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes of patients coinfected with COVID-19 and Mycoplasma pneumoniae in the USA. J Med Virol. 2020;92(10):2181-7.
Htun T, Sun Y, Chua H, Pang J. Clinical features for diagnosis of pneumonia among adults in primary care setting: A systematic and meta-review. Sci Rep. 2019;9(1):7600.
Özger H, Aysert-Yıldız P, Gaygısız Ü, Uğraş Dikmen A, Demirbaş-Gülmez Z, Yıldız M, et al. The factors predicting pneumonia in COVID-19 patients: Preliminary results from a university hospital in Turkey. Turk J Med Sci. 2020; 50(8):1810-6.
Martins M, Boavida JM, Raposo JF, Froes F, Nunes B, Ribeiro RT, et al. Diabetes hinders community-acquired pneumonia outcomes in hospitalized patients. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016;4(1):e000181.
Contou D, Claudinon A, Pajot O, Micaëlo M, Longuet Flandre P, Dubert M, et al. Bacterial and viral co-infections in patients with severe SARS-CoV-2 pneumonia admitted to a French ICU. Ann Intensive Care. 2020; 10(1):119.
Besen B, Park M, Ranzani O. Noninvasive ventilation in critically ill very old patients with pneumonia: A multicenter retrospective cohort study. PLoS One. 2021;16(1):e0246072.
Gonçalves-Pereira J, Mergulhão P, Nunes B, Froes F. Incidence and impact of hospitalacquired pneumonia: A Portuguese nationwide four-year study. J Hosp Infect. 2021;112:1-5.
Suter I, Christ-Crain M, Zimmerli W, Albrich W, Müller B, Schuetz P. Predictors for length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia: Results from a Swiss Multicenter study. BMC Pulm Med. 2012; 12:21.
Marques C, Menezes J, Belas A, Aboim C, Cavaco-Silva P, Trigueiro G, et al. Klebsiella pneumoniae causing urinary tract infections in companion animals and humans: Population structure, antimicrobial resistance and virulence genes. J Antimicrob Chemother. 2018;74(3): 594-602.
Jung Y, Yoon J, Kim H, Lee A, Kim M, Cho J. Atypical clinical presentation of geriatric syndrome in elderly patients with pneumonia or coronary artery disease. Ann Geriatr Med Res. 2017;21(4):158-63.
Shellenberger R, Balakrishnan B, Avula S, Ebel A, Shaik S. Diagnostic value of the physical examination in patients with dyspnea. Cleve Clin J Med. 2017;84(12):943-50.
Nie S, Han S, Ouyang H, Zhang Z. Coronavirus disease 2019-related dyspnea cases difficult to interpret using chest computed tomography. Respir Med. 2020; 167:105951.
Kushima H, Kinoshita Y, Fujita M, Ishii H. A retrospective study on the efficacy of Ninjin’yoeito on fatigue in patients with interstitial pneumonia. Neuropeptides. 2021; 89:102178.
Bjarnason A, Westin J, Lindh M, Andersson L-M, Kristinsson K, Löve A, et al. Incidence, etiology, and outcomes of communityacquired pneumonia: A population-based study. Open Forum Infectious Diseases. 2018; 5(2):1-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
