การจัดบริการเชื่อมโยงกับชุมชนของการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพที่มีผลการดำเนินงานสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน ของกระทรวงสาธารณสุขในจังหวัดสิงห์บุรี กรณีศึกษาโรคเบาหวาน

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงคุณภาพนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายรูปแบบการจัดบริการเชื่อมโยงกับชุมชนของคลินิก NCD คุณภาพ ที่มีผลการดำเนินงานสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขในจังหวัดสิงห์บุรี กรณีศึกษาโรคเบาหวาน ในโรงพยาบาล ทุกแห่งของจังหวัดสิงห์บุรี ที่ได้รับการตรวจประเมินรับรองผลการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ พ.ศ.2557 ด้านสถานะของ 1) องค์กรในชุมชน 2) เครือข่ายสุขภาพในชุมชน 3) ประชากรในชุมชน และ 4) ระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิในชุมชน โดยเก็บ รวบรวมข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึก ตามแบบสัมภาษณ์ที่ผู้ศึกษาได้พัฒนามาจากแบบประเมินการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพ ของกรมควบคุมโรค ผลการวิจัย พบว่า 1) องค์การบริหารส่วนตำบล (อบต.) มีการสนับสนุนงบประมาณให้แก่ชุมชนอย่างเพียงพอ และต่อเนื่อง มีการจัดทำแผนงาน/โครงการและส่งเสริมให้ประชาชนเข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินกิจกรรมตามแผนงาน/โครงการ ตลอดจนส่งเสริมให้ชุมชนเอื้อต่อการมีสุขภาพดี โดยการสร้างและจัดหาสถานที่ออกกำลังกาย 2) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน (อสม.) เป็นแกนหลักในการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ จัดทำแผนงานและเยี่ยมบ้านเพื่อดูแลติดตามระดับน้ำตาล ในเลือดของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วย อีกทั้งชมรมผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดูแลตัวเองของสมาชิก ทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี 3) ประชากรในชุมชนได้รับการสนับสนุนด้านความรู้ในการดูแลตนเอง และกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพและชมรมผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างสม่ำเสมอทำให้ประชาชนและกลุ่มผู้ป่วย โรคเบาหวานมีทักษะในการจัดการตนเองที่ดี 4) โรงพยาบาลทุกแห่งมีการดำเนินงานคลินิก NCD คุณภาพที่เชื่อมโยงไปถึง รพ.สต. และชุมชน มีการรายงานผลการรักษาและสถานการณ์โรคเบาหวานให้ชุมชนทราบอย่างต่อเนื่อง ตลอดจนสนับสนุนส่งเสริมให้ อบต. และชุมชนจัดทำโครงการแก้ไขปัญหาโรคเบาหวาน และดำเนินกิจกรรมควบคุมป้องกันโรคเบาหวานโดยชุมชนเอง