การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีผนังหน้าท้องพิการแต่กำเนิด

บทคัดย่อ

ภาวะผนังหน้าท้องพิการแต่กำเนิด เป็นความผิดปกติของทารกแรกเกิดที่มีช่องโหว่ที่ผนังหน้าท้อง ซึ่งเป็นผลมาจากความ ผิดปกติของหลอดเลือดดำบริเวณสะดือหรือเกิดจากถุงไส้เลื่อนของสายสะดือแตก จนทำให้เกิดช่องโหว่บริเวณผนังหน้าท้อง ในทุก ๆ ชั้น และลำไส้ยื่นออกมาจากผนังหน้าท้อง จนลำไส้บวม อักเสบ หรือติดเชื้อ แพทย์สามารถตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ ระยะตั้งครรภ์ และภายหลังการคลอด ซึ่งหลังคลอดควรป้องกันการเกิดอุณหภูมิกายต่ำ การติดเชื้อ และการขาดสารน้ำและ สารอาหารเป็นสำคัญ เพราะมีการนำลำไส้กลับเข้าสู่ช่องท้อง การพยาบาลจึงเน้นเรื่องการป้องกันภาวะพร่องออกซิเจนจากประสิทธิภาพการหายใจลดลง ซึ่งเกิดขึ้นได้เนื่องจาก การปิดผนังหน้าท้องแล้วมีโอกาสทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มสูงขึ้น รวมทั้งต้องติดตามการเกิดภาวะความดันในช่องท้องเพิ่มสูงขึ้น การติดเชื้อจากแผลผ่าตัด และการขาดสารน้ำและอาหาร เนื่องจากลำไส้ยังไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ก่อนจำหน่ายกลับบ้าน พยาบาลควรประเมินความรู้ ความวิตกกังวล และความพร้อมของผู้ปกครองในการดูแลทารกต่อที่บ้าน และสนับสนุนให้ผู้ปกครอง ดูแลทารกให้ปลอดภัย