ความปวดและการจัดการความปวดในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง โดยได้รับยาระงับความรู้สึกทั้งตัว

ทิพวรรณ บุญสนอง; สุดศิริ หิรัญชุณหะ; ประไพพิศ นาคสุวรรณ์; กุสุมา รัตนพันธ์; วัชรี จำปีพันธ์

ผู้แต่ง

ทิพวรรณ บุญสนอง สำนักวิชาพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์
สุดศิริ หิรัญชุณหะ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
ประไพพิศ นาคสุวรรณ์ โรงพยาบาลท่าศาลา นครศรีธรรมราช
กุสุมา รัตนพันธ์ โรงพยาบาลท่าศาลา นครศรีธรรมราช
วัชรี จำปีพันธ์ โรงพยาบาลท่าศาลา นครศรีธรรมราช

คำสำคัญ:

ความปวดและการจัดการความปวด, การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง, การได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั้งตัว

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนามีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความปวด การจัดการความปวดและความพึงพอใจในการได้รับการจัดการ ความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดคลอดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั้งตัว โดยใช้กรอบแนวคิดของดอดด์และคณะ การคัดเลือกกลุ่ม ตัวอย่างแบบเจาะจงคือผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง จำนวน 100 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามซึ่งมี 4 ส่วน คือแบบสอบถาม ข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความปวด แบบสอบถามการจัดการความปวดของผู้ป่วย และแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อ การจัดการความปวดหลังผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยายและวิเคราะห์ค่าเฉลี่ยความปวดใน 24 48 และ 72 ชั่วโมง โดย ใช้สถิติ Friedman

ผลการศึกษาพบว่า ระดับความปวดเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังผ่าตัดคลอดที่ 24 และ 48 ชั่วโมงอยู่ในระดับมากและอยู่ในระดับ น้อย 72 ชั่วโมง ( $gif.latex?\bar{x}$ = 8.3 S.D. $gif.latex?\bar{x}$ = 1.66, $gif.latex?\bar{x}$ = 5.52 SD = 1.51, $gif.latex?\bar{x}$ = 3.71 SD = 1.97) ตามลำดับ และมีความแตกต่างอย่างมีนัย สำคัญทางสถิติ (χ2 = 268.89 p <0.01.) การจัดการความปวดใน 24 ชั่วโมงแรกสูงสุดคือ การนอนนิ่งๆ ร้อยละ 75 ซึ่งผลกระทบ สูงสุดคือ การลุกนั่งได้น้อย ร้อยละ 7 ผู้ป่วยมีระดับความพึงพอใจต่อการจัดการความปวดในระดับมากทั้งที่ห้องพักฟื้นและหอผู้ป่วย ร้อยละ 77, 81 ตามลำดับ

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Diejomaoh MF, Al-Jassar W, Bello Z, Karunakaran K, Mohammed A. The Relevance of the Second Cesarean Delivery in the Reduction of Institutional Cesarean Delivery Rates. Medical Principles and Practice. 2018; 27(6): 555-61.

Yukaew N. Cesarean section rate according to Robson’s classification. J Prev Med Assoc Thai 2017; 7: 262-71.

Uakritdathikarn T. Perioperative morbidity and mortality and neonatal outcomes in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia versus general anesthesia in Vachira Phuket hospital. Region 11 Med J. 2017; 31(1): 15-26.

Kintu A, Abdulla S, Lubikire A, Nabukenya MT, Igaga E, Bulamba F, Semakula D, Olufolabi AJ. Postoperative pain after cesarean section: assessment and management in a tertiary hospital in a low-income country. BMC health services research. 2019; 19(1): 1-6.

Sumikura H, Niwa H, Sato M, Nakamoto T, Asai T, Hagihira S. Rethinking general anesthesia for esarean section. Journal of anesthesia. 2016; 30(2): 268-73.

Dodd M, Janson S, Facione N, Faucett J, Froelicher ES, Humphreys J, Lee K, Miaskowski C, Puntillo K, Rankin S, Taylor D. Advancing the science of symptom management. Journal of advanced nursing. 2001; 33(5): 668-76.

Cohen, J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New York: Academic Press. 1977.

Liu TT, Raju A, Boesel T, Cyna AM, Tan SG. Chronic pain after caesarean delivery: An Australian cohort. Anaesthesia and Intensive care. 2013; 41(4): 496-500.

Borges NC, Silva BC, Pedroso CF, Silva TC, Tatagiba BS, Pereira LV. Dolor postoperatorio en mujeres sometidas a cesárea. Enfermería Global. 2017; 16(48): 354-83.

Cançado TO, Omais M, Ashmawi HA, Torres ML. Dor crônica pós-cesariana. Influência da técnica anestésico-cirúrgica e da analgesia pós-operatória. Revista Brasileira de Anestesiologia. 2012; 62(6): 768-74.

Sutton, C., & Carvalho, B. Optimal Pain Management After Cesarean Delivery. Anesthesiology Clinics. 2016; 35(1): 107-124.

Ituk U, Habib AS. Enhanced recovery after cesarean delivery. F1000Research. 2018;7.

Pinchaleaw, D, Bhoosahan. Factors Related to Women’ s Distress after Cesarean Section. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2015; 16(1): 101-108. (In Thai)

Masigati HG, Chilonga KS. Postoperative pain management outcomes among adults treated at a tertiary hospital in Moshi, Tanzania. Tanzania journal of health research. 2014; 16(1): 47-53.

Ismail S, Afshan G, Monem A, Ahmed A. Postoperative analgesia following caesarean section: intravenous patient controlled analgesia versus conventional continuous infusion. Open Journal of Anesthesiology. 2012; 2(4): 120-6.

Wongsiri P. Effects of Pain Management Program Toward Release Pain, Anxiety and Satisfaction Receiving General Anesthesia for Women’s Cesarean Section, Recovery Room, Suratthani Hospital. Region 11 Med J. 11. 2019; 33(3): 441-60.

Ismail S, Shahzad K, Shafiq F. Observational study to assess the effectiveness of postoperative pain management of patients undergoing elective cesarean section. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. 2012; 28(1): 36-40.