การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะรายเพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้ม สำหรับผู้ป่วยบกพร่องทางการเคลื่อนไหวที่เข้ารับการฟื้นฟูสภาพในโรงพยาบาล
คำสำคัญ:
การดูแลผู้ป่วยเฉพาะราย, การป้องกัน, การพลัดตกหกล้ม, บกพร่องทางการเคลื่อนไหว, การฟื้นฟูสภาพบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นวิจัยและพัฒนามีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาสภาพการณ์การพลัดตกหกล้ม 2) พัฒนารูปแบบการดูแล ผู้ป่วยเฉพาะรายเพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้มสำหรับผู้ป่วยบกพร่องทางการเคลื่อนไหว และ 3) ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบ ที่พัฒนาขึ้น กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยบกพร่องทางการเคลื่อนไหวที่เข้ารับการฟื้นฟูสภาพที่สถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ ทางการแพทย์แห่งชาติ จำนวน 80 คน และพยาบาล จำนวน 19 คน เครื่องมือมีดังนี้ 1) คู่มือการดูแลผู้ป่วยได้แก่ คู่มือการดูแล ผู้ป่วยเฉพาะรายเพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้มสำหรับพยาบาล คู่มือการป้องกันพลัดตกหกล้มและชุดวีดีทัศน์สำหรับผู้ป่วยและญาติ 2) แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย 3) แบบประเมินความรู้ของพยาบาลและ 4) แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลความเที่ยงเท่ากับ .91, .86, .80 และ .98 ตามลำดับวิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ไคสแควร์ และการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการวิจัยพบว่าเกิดอุบัติการณ์ 17 ครั้งกับผู้ป่วยในช่วงที่ใช้รูปแบบการพลัดตกหกล้มแบบเดิม เมื่อใช้รูปแบบการดูแล ผู้ป่วยเฉพาะรายที่พัฒนาขึ้น ไม่พบอุบัติการณ์พลัดตกหกล้มใน 4 เดือน พยาบาลมีความรู้เพิ่มขึ้นร้อยละ 100 และมีความพึงพอใจ ในการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะรายเท่ากับ 4.25 การนำรูปแบบไปใช้ควรมีการปรับแบบประเมินปัจจัยเสี่ยงให้เหมาะสม กับผู้ป่วยและบริบทหน่วยงาน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Global Burden of Disease Study Collaborators: Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990 – 2013 : A systematicanalysis for the global burden of disease study 2013. Lancet. 2015; 386 (9995) : 743 – 800.
Centrefor Clinical Practice at N. National Institute for Health and Care Excellence : Clinical Guidelines. Falls: Assessment and prevention of falls in older people. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013.
Tangjade A, Sukonthamarn K. The Thai Red Cross fall risk assessment and prevention (TRC-FRAP) guidelines. ASEAN J Thai Rehabil Med. 2019;29(1):14-20. (in Thai)
Keay L, Palagyi A, McCluskey P, Lamoureux E, Pesudovs K, Lo S, Ivers R, Boufous S, Morlet N, Ng J, Stapleton F, Fraser M, Meuleners L. Falls in older people with cataract, a longitudinal evaluation of impact and risk : the FOCUS Study Protocol. InjPrev 2014; 20 (1) : 1 - 6.
Scott D, Hayes A, Aitken D, Jones G. Operational definitions of sacropenia and their associations with 5-year changes in falls risk in communitydwelling middle-aged and older adults. Osteoporos Int. 2014;25:187-193.
Jitramontree N, Chatchaisucha S, Thaweeboon T,Kutintara B, Intanasak S. Action research development of a fall prevention program for Thai community-dwelling older persons. Pacific Rim Int J Nurs Res. 2015; 19 (1): 69 - 79. (in Thai)
Cameron ID, Gillespie LD, Robertson MC, Murray GR, Hill KD,Cumming RG, et al. Interventions for preventing falls in older people in care facilities and hospitals. Cochrane Database Syst Rev. 2012 ;12 : CD005465.
Choi Y, Lawler E, Boenecke A, Ponatoski ER, Zimring CM. Developing a multi-systematic fall prevention model, incorporating the physical environment, the care process and technology : A systematic review. J Adv Nurs.2011; 67 (12) : 2501 - 2524.
Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013; 230 : 233 – 239.
Knodel J, Prachuabmoh V, Chayovan N. The changing well-being of Thai elderly: An update from the 2011 survey of older persons in Thailand. HelpAge International; 2013.
Meiner SE. Gerontologic nursing. 5thed. St. Lious: Mosby Elsevier, 2015.
Risk Management Committee. Report of the Risk Management Committee; Sirindhorn National Medical Rehabilitation Institute. Nonthaburi Annual report; 2018 Sep 28.
Munro CL,Savel RH. The promise of personalized care in the intensive care unit. Am J Crit Care. 2016;25(5):388-390.
The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Patient Safety Goals: SIMPLE Thailand. Hospital and Healthcare Standards 2018; 45 - 47.
Hendrich A, Nyhuuis A, Kippenbrock T, Soga ME. Hospital falls:Development of a predictive model for clinical practice. Appl Nurs Res. 1995; 8 (3) :129 - 139.
Waewaram S. Rehabilitation Nursing Care. J Nurs Sci.2017; 35 (4) : 4 -10. (in Thai)
Reuben DB, Sinsky CA. From transactional tasks to personalized care: A new vision of physicians’ roles. Ann Fam Med. 2018; 16 (2) : 168 - 169.
Coulter A, Entwistle VA, Eccles A, Ryan A, Shepperd S, Perera R. Personalized care planning for adults with chronic or long-term health conditions. Cochrane Database Systematic Review, 2015; 3: CD010523.
Chanjirawadee P, Sirisopon N, Kainaka P, Onsiri S. The effectiveness of a fall prevention program for a fall prevention behavior in hypertension elderly. JRTAN. 2017; 18Suppl: 41 - 48. (in Thai)
Kittipimpanon K, Amonatsatsue K, Kerdmongkol P, Maruo SJ, Nitayasuddhi D. Development and evaluation of a community-based fall prevention program for elderly Thais. Pacific Rim Int J Nurs Res. 2012; 16 (3) : 222 - 235.
Songwatthanayuth P, Polin S. The curriculum for nursing students in the 21st century: Case study and transformative learning. JRTAN 2019; 20 (2) : 10 - 16. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
