การศึกษาความรุนแรง การรับรู้ความรุนแรงของโรคต่อระยะเวลามาถึงโรงพยาบาล ของญาติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน

ผู้แต่ง

  • วีรยุทธ ศรีทุมสุข คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี
  • สายทิพย์ จ๋ายพงษ์ โรงพยาบาลพระจอมเกล้าจังหวัดเพชรบุรี
  • พรนภา เจริญสันต์ วิทยาลัยพยาบาลกองทัพบก
  • ศิริรัตน์ จำนงค์จิตต์ วิทยาลัยพยาบาลกองทัพบก

คำสำคัญ:

ความรุนแรงโรคหลอดเลือดสมอง, การรับรู้ความรุนแรงโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงบรรยาย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความรุนแรงและการรับรู้ความรุนแรงของโรคต่อระยะ เวลามาถึงโรงพยาบาลและศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอายุ ระดับการศึกษา รายได้ ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง การรับรู้ ความรุนแรงของโรคและระยะเวลาผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลหลังจากเกิดอาการโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน กลุ่มตัวอย่าง คือญาติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 88 คน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระจอมเกล้าจังหวัดเพชรบุรี ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2560 ถึงมกราคม 2561 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามแบ่งเป็น 3 ตอนคือ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบบันทึกข้อมูล การมาโรงพยาบาล และ 3) แบบประเมินการรับรู้ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติ ทดสอบไคสแควร์และสถิติสหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน

ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 52.30 อายุเฉลี่ย 66.97±14.42 ปี อาการของโรคหลอด เลือดสมองที่ตัดสินใจนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลมากที่สุดคือ แขนขาซีกใดซีกหนึ่งของร่างกายอ่อนแรงทันทีทันใดร้อยละ 47.50 ชนิด ของโรคหลอดเลือดสมองพบมากที่สุดคือ หลอดเลือดสมองชนิดตีบตันร้อยละ 90.91 ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองจาก คะแนน National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) พบว่าคะแนนเฉลี่ยอยู่ที่ 6.47 (S.D. = 6.95) ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมี ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองในระดับเล็กน้อยร้อยละ 65.91 ระยะเวลาที่ใช้ในการเดินทางจากสถานที่ผู้ป่วยมีอาการโรค หลอดเลือดสมองถึงโรงพยาบาลเท่ากับ 28.90 นาที (S.D. = 15.84) อายุ ระดับการศึกษา รายได้ ความรุนแรงของโรคหลอดเลือด สมองไม่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลามาถึงโรงพยาบาล แต่การรับรู้ความรุนแรงของโรคมีความสัมพันธ์ทางลบกับระยะเวลาผู้ป่วย มาถึงโรงพยาบาลหลังจากเกิดอาการโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (β = -.325, p-value = .040) ดังนั้นเพื่อส่งเสริมการรักษาและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็ว การให้ความรู้กับผู้ป่วย ญาติและประชาชนทั่วไป เกี่ยวกับอาการ การจัดการในภาวะฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง และการศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการได้รับยาละลายลิ่มเลือด rt-PA จึงมีความสำคัญต่อผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Stroke Organization. World stroke day [Internet]. 2010.

Savini S, Buck HG, Dickson VV, Simeone S, Pucciarelli G, Fida R, et al. Quality of life instroke survivor-caregiver dyads: a new conceptual framework and longitudinal study protocol. Journal of Advanced Nursing. 2015; 71: 676-687.

Hanchaiphiboolkul S, Puthkhao P, Towanabut S, Tantirittisak T, Wangphonphatthanasiri K, Termglinchan T, et al. Factors predicting high estimated 10-year stroke risk: Thai epidemiologic stroke study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease. 2014; 23: 1969-1974.

Kengsakul K. Treatment of acute stroke patients. Vichaiyut. 2550; 37: 88-91. (in Thai)

Zerwic J, Hwang SY, & Tucco L. Interpretation of symptom and delay in seeking treatment by patients who have had a stroke: Exploratory study. Heart and Lung. 2007; 36(1): 25-34.

American stroke association (ASA). (2560). Understanding risk (Internet). Texas: American stroke association (ASA). (online). 2562.

Gache K, Leleu H, Nitenberg G, Woimant F, Ferrua M, Minvielle E. Main barrires to effective implementation of stroke care pathways in France: a qualitative study. BMC Health Services Research. 2014; 14: 1-10.

Middleton S, Levi C, Dale S, Cheung NW, Mclnnes E, Consideine J, et al. Triage, treatment and transfer of patients with stroke in emergency department trial (the T3 trial): a cluster randomised trial protocol. Implementation Science. 2016; 11: 2-9.

Inatomi Y, Yonehara T, Hashimoto Y, Hirano T, & Uchino M. Pre-hospital delay in the use of intravenous rt-PA for acute ischemic stroke in Japan. Journal of the Neurological Sciences. 2007; 270: 127-132.

Tanaka Y, Nakajima M, Hirano T, & Uchino M. Factors influencing pre-hospital delay after ischemic stroke and transient ischemic attack. Internal Medicine. 2009; 48: 1739-1744.

Suwanwela NC. Stroke epidemiology in Thailand. Journal of Stroke. 2014; 16(1): 1-7. 12. Boontongto S, Vibulchai N, Buthbankhow A. Development of fast track service system for patients with stroke Wapipathum hospital and service network. Mahasarakham hospital journal. 2017; 14(3): 100-113. (in Thai)

Dodd M, Janson S, Facione N, Froelicher ES, Hummphreys J, Lee K, et al. Nursing theory and concept development or analysis advancing the science of symptom management. Journal of Advanced Nursing. 2001; 33(5): 668-676.

Binthaisong T, Panpakdee O, Orathai P, & Ratanakorn D. Factors related to onset arrival time in patients with acute stroke. Kuakarun Journal of Nursing. 2013; 20(1): 15-29. (in Thai)

Pinyosree N. Factors related to seeking treatment after the onset of acute ischemic stroke patients. (thesis). Bangkok: Faculty of Nursing, Chulalongkorn University; 2008. (in Thai)

Srisatisnarakul B. Research methodology in Nursing. Bangkok: U&I Intermedia; 2007. (in Thai)

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New Jerseys: Lawrence Earlbaum Associates; 1998.

Kasner SE. Clinical interpretation and use of stroke scales. Lancet Neurology. 2006; 5: 603-612.

Shephard TJ. Exploratory investigation of a model of patient delay in seeking treatment after the onset of acute ischemic stroke. (dissertation). Virginia: Virginia Commonwealth University School of Nursing; 2004.

Jiang B, Ru X, Sun H, Liu H, Sun D, Liu Y, et al. Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China. Scientific Report. 2016; 6(29795): 1-11.

Hong ES, Kim SH, Kim WY, Ahn R, & Hong JS. Factors associated with prehospital delay in acute stroke. Emergency Medicine Journal. 2011; 28(9): 790-793.

Hsia AW, Castle A, Wing JJ, Edwards DF, Brown NC, Higgins TM, et al. Understanding Reasons for Delay in Seeking Acute Stroke Care in an Underserved Urban Population. Stroke. 2011; 42(6): 1697-1701.

Seremwe F, Kaseke F, Chikwanha TM, & Chikwasha V. Factors associated with hospital arrival time after the onset of stroke symptoms: A cross-sectional study at two teaching hospitals in Harare, Zimbabwe. Madawi Medical Journal. 2017; 29(2): 171-176.

Faiz KW, Sundseth A, Thommessen B, & Ronning OM. Factors Related to Decision Delay in Acute Stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014; 23(3): 534-539.

Kim DH, Nah HW, Park HS, Choi JH, Kang MJ, Huh JT, et al. Impact of Prehospital Intervention on Delay Time to Thrombolytic Therapy in a Stroke Center with a Systemized Stroke Code Program. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2016; 25(7): 1665-1670.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-09-2020

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ศรีทุมสุข ว, จ๋ายพงษ์ ส, เจริญสันต์ พ, จำนงค์จิตต์ ศ. การศึกษาความรุนแรง การรับรู้ความรุนแรงของโรคต่อระยะเวลามาถึงโรงพยาบาล ของญาติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 1 กันยายน 2020 [อ้างถึง 6 ธันวาคม 2025];21(2):273-85. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/234916

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย