ผลของการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่อการชะลอการเสื่อมของไต ตำบลหนองขอน จังหวัดอุบลราชธานี
คำสำคัญ:
การชะลอการเสื่อมของไต, รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง, โรคไตเรื้อรังบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบกึ่งทดลองชนิดแบบแผนการวิจัยกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง โดยมีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่อการชะลอการเสื่อมของไต ตำบลหนองขอน จังหวัดอุบลราชธานี กลุ่ม ตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1 - 3 ที่มารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุข ภาพ ตำบลหนองขอน จำนวน 110 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 2 ส่วน คือ 1) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วยแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบประเมินความรู้ในการป้องกันและชะลอการเสื่อมของไต 2) เครื่องมือที่ใช้ ในการทดลองประกอบด้วยคู่มือการดูแลตนเองในการป้องกันการชะลอการเสื่อมของไต แบบบันทึกภาวะสุขภาพ สถิติที่ใช้ ในการวิเคราะห์ข้อมูลคือ การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติ pair – t test และ Wilcoxon matched-pairs signed ranks test
ผลการวิจัยพบว่า (1) กลุ่มตัวอย่างมีการชะลอการเสื่อมของไตลงได้ โดยมีค่าเฉลี่ยของ GFR หลังการทดลอง (M = 65.75, SD = 23.53) สูงกว่าก่อนการทดลอง (M = 64.46, SD = 23.52) (2) ค่าเฉลี่ยของคะแนนความรู้ในการป้องกันและชะลอการเสื่อม ของไตหลังให้ความรู้ (M = 16.55, SD = 2.33) สูงกว่าก่อนให้ความรู้ (M = 14.23, SD = 2.8) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .01 (t = - 12.47) (3) ผลการตรวจ BUN หลังการทดลองน้อยกว่าก่อนการทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 (Z = -7.76, p < .001) และ(4) ผลการตรวจ Creatinine หลังการทดลอง น้อยกว่าก่อนการทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ .001 (Z = -4.27, p < .001)
ผลการศึกษาสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการป้องกันและชะลอการเสื่อมของไต และนำรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรค เรื้อรังไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่นๆ อีกต่อไป เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน และความรุนแรงของโรคลงได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Dhanakijcharoen P. Current situation of chronic kidney disease in Thailand. Medical Journal; 2015:5-17.
Khaemnin S. Development of chronic kidney disease screening form in diabetic and hypertensive patients in Ho Kham subdistric, Bueng Kan District, Bueng Kan Province. An Independent Study Report for the Master of Nursing Science in Community health Nursing, Faculty of Nursing, Khon Kaen University; 2013.
Varitsakul R. Dietary management for slow progression in patients with diabetic kidney disease. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014; 15(1): 22-28. (in Thai)
Jirubapa M. The Slowly Progressive Chronic Kidney Disease from Adult to Elder Persons. The Journal of Boromarajonani College of Nursing, Nakhonratchasima. 2014; 20(2): 5-16.
Tungsanga, K. Chronic kidney disease. In Eiam-Ong S, Eiam-Ong S, Praditpornsilpa K, Tiranathanagul K, Tungsanga, K, and Sitpreecha P, Editors Text Book of Nephrology. Bangkok: Text and journal publication; 2011 p. 1911 -24.
Supasin U. Food, nutrition and chronic kidney disease. In Eiam-Ong S, Eiam-Ong S, Praditpornsilpa K, Tiranathanagul K, Tungsanga, K, and Sitpreecha P, Editors Text Book of Nephrology. Bangkok: Text and journal publication; 2011 p. 1949 -60.
National kidney foundation of Thailand. Clinical Practice Recommendation for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2015. Retrieved November 15, 2016
Wagner E H, Davis C, Schaefer J, Korff V, & Austin B. A survey of leading chronic disease management program: Are they consistent with the literature. Manag Care Q 1999; 7(3): 56-66.
National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guideline for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Retrieved June 15, 2016,
Srisatidnarakul B.The methodology in nursing research(4th edition). Bangkok: Chulalongkorn printing; 2010.
Siminerio LM, et al. Deploying the Chronic Care Model to Implement and Sustain Diabetes Self management Training Programs Diabetes Educ. 2006 Mar-Apr;32(2):253-60.
Khan MA, Evans AT, & Shah S. Caring for uninsured patients with diabetes: designing and evaluating a novel chronic care model for diabetes care. J Eval Clin Pract 2010; 16(4): 700-706.
Dauvrin M, Lorant V, d’Hoore W. Is the chronic care model integrated into research examining culturally competent interventions for ethnically diverse adults with type 2 diabetes mellitus? A review. Evaluation & the Health Professions. 2015; 38(4):435-63.
Tsai AC, Morton SC, Mangione CM, Keeler EB. A meta–analysis of interventions to improve care for chronic illnesses. AJMC. 2005;11(8): 478-88.
Stock S, Pitcavage JM, Simic D, Altin S, Graf C, Wen F, et al. Chronic care model strategies in the United States and Germany deliver patient centered, high-quality diabetes care. Health Affairs. 2014;33(9): 1540-8.
Luecha W, Benjawattananon S, K Pesee K, Rakmani P. The development of Diabetes care system in Chaiyaphum Hospital. The Journal of Nursing Division. 2011;38(1): 31-41.
Hatchai N. Effect of self-management program on self-management behavior among patients with diabetes mellitus type 2 and chronic kidney disease. An Independent Study Report for the Master of Nursing Science in Adult Nursing, Faculty of Nursing, Khon Kaen University; 2013.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
