สถานการณ์การรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึก ในผู้ป่วยจิตเวชสถาบันกัลยาณ์ราชนครินทร์
คำสำคัญ:
ผลข้างเคียง, ภาวะแทรกซ้อน, การรักษาด้วยไฟฟ้า, ผู้ป่วยจิตเวชqบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาสถาณการณ์การรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึกในผู้ป่วยจิตเวช และ ศึกษาความสัมพันธ์และอำนาจการทำนายต่ออาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึก ในผู้ป่วยจิตเวช กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยจิตเวชที่เข้ารับการรักษาด้วยไฟฟ้า จำนวน 175 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากแฟ้มข้อมูลของ ผู้ป่วย ด้วยแบบบันทึกข้อมูลประกอบด้วย ข้อมูลส่วนบุคคล ประวัติการเจ็บป่วย ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยไฟฟ้า ข้อมูล อาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึก วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณา chi-square และวิเคราะห์อำนาจการทำนายด้วยสมการถดถอยโลจิสติก ผลการวิจัยพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ร้อยละ 62.3 เป็นเพศชาย ร้อยละ 29.2 มีดัชนีมวลกาย ≥25 ร้อยละ 72 ได้รับการ วินิจฉัยโรคจิตเภท และร้อยละ 42.3 มีการวินิจฉัยโรคร่วม จากการศึกษาความสัมพันธ์ พบว่า ดัชนีมวลกาย (BMI) การได้รับยา Clozapine มีความสัมพันธ์ทางบวกกับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างมีนัย สำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 การไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา มีความสัมพันธ์ทางบวกกับอาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน จากการรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 จากการศึกษาปัจจัยทำนายพบว่า ดัชนีมวล กายมากกว่า 30 สามารถทำนายเกิดอาการข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนภายหลังการรับการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความ รู้สึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.01 โดยสามารถอธิบายได้ร้อยละ 18.9 ผลการศึกษาวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการพยาบาลเพื่อการลดอาการข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยจิ ตเวชที่ได้รั บการรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีดั ชนีมวลกายมากกว่าปกติ ผู้ ป่วย ที่ได้รับยา Clozapine และผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองด้วยการรักษาด้วยยา รวมทั้งนำไปพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชที่มี น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนที่ได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้าโดยใช้ยาระงับความรู้สึกเพื่อลดหรือป้องกันการเกิดอาการข้างเคียงและภาวะ แทรกซ้อนต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Subedi S, Aich TK, Sharma N. Use of ECT in Nepal: a one year study from the country’s largest psychiatric facility. J Clin Diagn Res. 2016 Feb;10(2):VC01-VC04. doi: 10.7860/JCDR/2016/14660.7269. PubMed PMID: 27042563; PubMed Central PMCID: PMC4800629.
3. Leelananakit T. Electroconvulsive Therapy (ECT); theory and practice. 1st ed. Bangkok: Thammasat Printing House; 2010. (in Thai).
4. Grover S, Chakrabarti S, Hazari N, Avasthi A. Effectiveness of electroconvulsive therapy in patients with treatment resistant schizophrenia: a retrospective study. Psychiatry Res. 2017;249:349-53.
5. Napapongsuriya T. Chapter 9: Electroconvulsive therapy. In: Seeherunwong A, Yuttatri P, Kaesornsamut P, Thanoi W, editors. Psychiatric nursing. 1st ed. Bangkok: Amarin Printing & Publishing; 2014. p.151-60. (in Thai).
6. Wannamanee S. Patient distress from electroconvulsive therapy at Suan Prung Psychiatric Hospital [master’s thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2005. 63 p. (in Thai).
7. Andrade C, Arumugham SS, Thirthalli J. Adverse effects of electroconvulsive therapy. Psychiatr Clin North Am. 2016;39(3):513-30.
8. Martin M, Gálvez V, Loo CK. Predicting retrograde autobiographical memory changes following electroconvulsive therapy: relationships between individual, treatment, and early clinical factors. Int J Neuropsychopharmacol. 2015 Jun 19;18(12). pii: pyv067. PubMed PMID: 26091817; PubMed Central PMCID: PMC4675978.
9. Suvarnarong K, Vongsirimas N. Chapter 8: Electroconvulsive therapy and nursing care. In: Sitthimongkol Y, Kaesornsamut P, Vongsirimas N, Au-Yeong PA, editors. Psychiatric nursing. 2nd ed. Bangkok: Scan Art; 2016. p.133-48. (in Thai).
10. Surve R, Bansal S, Sriganesh K, Subbakrishna DK, Thirthalli J, Umamaheswara Rao GS. Incidence and risk factors for oxygen desaturation during recovery from modified electroconvulsive therapy: a prospective observational study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;13(1): 99-103.
11. Reti IM, Krishnan A, Podlisky A, Sharp A, Walker M, Neufeld KJ, et al. Predictors of electroconvulsive therapy postictal delirium. Psychosomatics. 2014;55(3):272-9.
12. Ittasakul P. Risk of overweight and obesity in psychiatric patients. Ramathibodi Medical Journal. 2012;35(2):67-9. (in Thai).
13. Elias A, Phutane VH, Clarke S, Prudic J. Electroconvulsive therapy in the continuation and maintenance treatment of depression: systematic review and meta-analyses. Aust N Z J Psychiatry. 2018;52(5):415-24.
14. Prudic J, Haskett RF, Mulsant B, Malone KM, Pettinati HM, Stephens S, et al. Resistance to antidepressant medications and short-term clinical response to ECT. Am J Psychiatry. 1996; 153(8):985-92.
15. Brus O, Cao Y, Gustafsson E, Hulten M, Landen M, Lundberg J, et al. Self-assessed remission rates after electroconvulsive therapy of depressive
disorder. Eur Pychiatry. 2017;45:154-60.
16. Slade EP, Jahn DR, Regenold WT, Case BG. Association of electroconvulsive therapy with psychiatric readmissions in US hospital. JAMA Psychiatry. 2017;74(8):798-804.
17. Nualsuth N, Musiko S, Sarapong N. Pain of psychiatric patients undergoing electroconvulsive therapy and pain management of professional nurses: a case study of Sansaranrom Hospital. Surat Thani: Suansaranrom Hospital Nursing Group; 2010. (in Thai).
18. Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educ Psychol Meas. 1970;30:607-10.
19. Trakada G, Velentza L, Konsta A, Pataka A, Zarogoulidis P, Dikeos D. Complications of anesthesia during electroconvulsive therapy due to undiagnosed obstructive sleep apnea: A case-study. Respiratory Medicine Case Reports. 2017;20:145-49.
20. Hirachan A, Maskey A. Acute myocardial infarction following electroconvulsive therapy in a Schizophrenic patient. Egypt Heart J. 2017; 69(1):71-3.
21. Thongpramoon W. Factors related to oxygen desaturation in patients receiving anesthesia for operations in the post-anesthetic care unit at Nakhon Nayok Hospital. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2015;25(3): 120-31. (in Thai).
22. Thomma-aksorn P, Siriussawakul A. Anesthesia for obese patients. Siriraj Medical Bulletin. 2017;10(1):34-41.
23. Ward HB, Szabo ST, Rakesh G. Maintenance ECT in schizophrenia: a systematic review. Psychiatry Res. 2018;264:131-42.
24. Waite J, Easton A. The ECT handbook. 3rd ed. London, UK: The Royal College of Psychiatrists; 2013.
25. Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatrica. 2015;27(3):131-42.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
