ปัจจัยสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความดันในลูกตาของผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง
คำสำคัญ:
ความดันในลูกตา, การตัดต่อมลูกหมาก, ท่านอนหงายศีรษะต่ำ, การผ่าตัดผ่านกล้องบทคัดย่อ
การศึกษาวิจัยความสัมพันธ์เชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความแตกต่างของความดันในลูกตาก่อนและ หลังการผ่าตัด และความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย ค่าเฉลี่ยความดันหลอดเลือดแดง ระยะเวลาที่อยู่ในท่า steep Trendelenburg และปริมาณความเข้มข้นก๊าซคาร์บอนได้ออกไซด์ในขณะที่หายใจออกสุด กับผลต่างความดันในลูกตาก่อนและหลังผ่าตัดของ ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกรานออกด้วยการส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง กลุ่มตัวอย่าง เลือกแบบสะดวกประกอบด้วยผู้ป่วย 64 ราย ที่มารับการผ่าตัด ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในเขตกรุงเทพมหานคร ดัชนีมวลกายก่อนผ่าตัด วัดจากน้ำหนักและส่วนสูงในวันเดียวกัน ความดันในลูกตาวัด ณ สองช่วงเวลา: ก่อนและหลังผ่าตัด ค่าเฉลี่ย ความดันหลอดเลือดแดง ระยะเวลาที่อยู่ในท่า steep Trendelenburg และปริมาณความเข้มข้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซค์ (CO2) ในขณะที่หายใจออกสุด วัดในระหว่างการผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติวิลคอกซัน และสหสัมพันธ์แบบสเปียร์แมน ผลการวิจัยแสดงว่า ค่ามัธยฐานของความดันในลูกตาก่อนและหลังผ่าตัดของดวงตาแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (18 และ 19 mmHg, ค่าพิสัยควอไทล์ = 15 – 20 และ 17 - 22 mmHg ตามลำดับ, p < 0.001) ระยะเวลาที่อยู่ในท่า steep Trendelenburg และค่าเฉลี่ยความดันหลอดเลือดแดงเท่านั้นที่มีความสัมพันธ์ทางบวกอย่างมีนัยสำคัญทางทางสถิติกับการ เปลี่ยนแปลงความดันในลูกตาที่ขนาดอิทธิพลของความสัมพันธ์ขนาดเล็ก (rs = 0.24 และ 0.16, p < 0.01 และ 0.05 ตามลำดับ)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. National Cancer Institute. Hospital-Based cancer registry annual report 2015. Bangkok: Eastern Printing Public Company Limited; 2017.
3. Yu H-y, Hevelone ND, Lipsitz SR, Kowalczyk KJ, Hu JC. Use, Costs and Comparative Effectiveness of Robotic Assisted, Laparoscopic and Open Urological Surgery. The Journal of Urology. 2012;187(4):1392-9.
4. Phutthisaraseth A, Danaidutsadeekul S, Thosingha O, Phinthusophon K. Factors Associated with Quality of Life of Prostate Cancer Patients Following Radical Prostatectomy. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2017;18(3):100-6. (in Thai).
5. Sukhu T, Krupski TL. Patient Positioning and Prevention of Injuries in Patients Undergoing Laparoscopic and Robot-Assisted Urologic Procedures. Current Urology Reports. 2014; 15(4):398.
6. Awad H, Santilli S, Ohr M, Roth A, Yan W, Fernandez S, et al. The Effects of Steep Trendelenburg Positioning on Intraocular Pressure During Robotic Radical Prostatectomy. International Anesthesia Research Society. 2009;109(2):473-8.
7. Bhartiya S, Ichhpujani P. Diurnal Intraocular Pressure Fluctuation in Eyes with Angleclosure. Journal of Current Glaucoma Practice. 2015;9(1):20-3.
8. Hoshikawa Y, Tsutsumi N, Ohkoshi K, Serizawa S, Hamada M, Inagaki K, et al. The effect of steep Trendelenburg positioning on intraocular pressure and visual function during roboticassisted radical prostatectomy. Br J Ophthalmol. 2014;98(3):305-8.
9. Raz O, Boesel TW, Arianayagam M, Lau H, Vass J, Huynh CC, et al. The Effect of the Modified Z Trendelenburg Position on Intraocular Pressure during Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: A Randomized, Controlled Study. The Journal of Urology. 2015;193(4): 1213-9.
10. Taketani Y, Mayama C, Suzuki N, Wada A, Oka T, Inamochi K, et al. Transient but Significant Visual Field Defects after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy in Deep Trendelenburg Position. PLoS ONE. 2015;10(4):e0123361.
11. Lee L, Posner K, Bruchas R, Roth S, Domino K. Visual loss after prostatectomy Anesthesiology. 2011;115:A1132.
12. Mizumoto K, Gosho M, Iwaki M, Zako M. Ocular parameters before and after steep Trendelenburg positioning for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Clin Ophthalmol. 2017; 11:1643-50.
13. Awad H, Walker CM, Shaikh M, Dimitrova GT, Abaza R, O’Hara J. Anesthetic considerations for robotic prostatectomy: a review of the literature. Journal of Clinical Anesthesia. 2012;24(6):494-504.
14. Blecha S, Harth M, Schlachetzki F, Zeman F, Blecha C, Flora P, et al. Changes in intraocular pressure and optic nerve sheath diameter in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy in steep 45 degrees Trendelenburg position. BMC Anesthesiol. 2017;17(1):40.
15. Ruksanit D. Factors Associated with Intra-ocular Pressure Control, Primary Glaucoma Patients at Out Patient Department of Phramongkutklao Hospital. 2015;16(1 ):. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2015;16(1):109-15. (in Thai).
16. Molloy BL. Implications for postoperative visual loss: steep trendelenburg position and effects on intraocular pressure. AANA journal. 2011;79(2):115-21.
17. Neuman B. The Neuman systems model 3ed. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1995.
18. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures. Atlanta: American Cancer Society; 2017.
19. Erdfelder E, Faul F, Buchner A, Lang A-G. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavioral Research Method. 2007;39(2):175-91.
20. Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. 9 ed. China: Lippincott Williams & Wilkins; 2012
21. World Health Organization. Physical status: The use and interpretation of anthropometry: Report of a WHO expert committee. 1995. 1-452 p.
22. Tanita. The global leader in precision weighing and BIA body composition equipment; 2011 [cited 15 June 2016]. [Internet].
23. Ametek. Tono-Pen AVIA® Tonometer User’s Guide USA; 2014 [cited 15 June 2016]. [Internet].
24. Philips. IntelliVue Patient Monitor MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90 Release G.0 with Software Revision G.0x.xx [cited 15 June 2016]. [Internet].
25. Gravenstein JS, Jaffe MB, Gravenstein N, Paulus DA. Capanography. 2ed. UK: University of Cambridge; 2011.
26. Medical. D. Vamos/Vamos plus Anesthetic gas monitor. Germany; 2015 [cited 15 June 2016]. [Internet].
27. Loewen NA, Tanna AP. Glaucoma Risk Factors: Intraocular Pressure. 2014:1-22.
28. Deokule S, Weinreb RN. Relationships among systemic blood pressure, intraocular pressure, and open-angle glaucoma. Canadian journal of ophthalmology Journal canadien d’ophtalmologie. 2008;43(3):302-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
