การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้าง จากหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง

ผู้แต่ง

  • แอน ไทยอุดม วิทยาลัยพยาบาลกองทัพบก
  • นที ลุ่มนอก โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

คำสำคัญ:

แนวปฏิบัติการพยาบาล, หลักฐานเชิงประจักษ์, สมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นวิจัยเชิงปฏิบัติการเชิงพรรณนามีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิง ประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยประยุกต์ใช้รูปแบบของ Conduct and Utilization of Research in Nursing (CURN Model) มาเป็นกรอบแนวคิดและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติที่สร้างขึ้น โดยทำการคัดเลือกกลุ่ม ตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive sampling) กลุ่มตัวอย่างจำนวน 31 คน เป็นพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง กับการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า จำนวน 3 หอผู้ป่วย ได้แก่ หอผู้ป่วยไอซียูราชการสนาม หอผู้ป่วย อุบัติเหตุชาย และหอผู้ป่วยอุบัติเหตุหญิง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยสมองบาด เจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรงที่สร้างเป็นรูปแบบแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยประจำวัน (Daily nursing checklist) คู่มือการ ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของพยาบาลที่เข้าร่วม การวิจัยและแบบประเมินความคิดเห็นต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยสมอง บาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งพัฒนาโดยผู้วิจัย เป็นแบบประมาณค่า 5 ระดับ (Likert scale) มีจำนวนทั้งหมด 25 ข้อ ซึ่งมี ค่าความเที่ยง (Cronbach alpha coefficient) เท่ากับ .89 ผลการวิจัยพบว่า CURN model เป็นกรอบแนวคิดในการพัฒนาแนว ปฏิบัติการพยาบาลที่มีประโยชน์และประสิทธิภาพในการเชื่อมโยงหลักฐานการวิจัยลงสู่การปฏิบัติการพยาบาล พยาบาลมีความคิด เห็นโดยรวมต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในระดับดี และเห็นว่าแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาคุณภาพ การพยาบาลและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ดียิ่งขึ้นต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

1. Centers for Disease Control and Prevention. Report to congress on traumatic brain Injury in the United States: epidemiology and rehabilitation. Atlanta, GA: National center for injury prevention and control, Division of unintentional injury prevention; 2015.

2. Bureau of Non communicable Disease, Ministry of Public Health. Annual report 2015. Nonthaburi: The War Veterans Organization of Thailand, Office of Printing Mill; 2016. (in Thai).

3. Khiewchaum R. Effect of traumatic brain injury. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2016; 27(1):103-11. (in Thai).

4. Punjaisee S, Phuenpathorn N, Veerasarn K, editors. Clinical practice guidelines for traumatic brain injury. Bangkok: Tana Press Co., Ltd.; 2013. (in Thai).

5. Thornhill S, Teasdale GM, Murray GD, McEwan J, Roy CW, Penny KI. Disability in young people and adult one year after head injury: prospective cohort study. BMJ. 2000; 320(17): 1631-5.

6. Cecil S, Chen PM, Callaway SE, Rowland SM, Adler DE, Chen JW. Traumatic brain injury advanced multimodal neuro monitoring from theory to clinical practice. Crit Care Nurse. 2011 Apr; 31(2):25-36; quiz37. doi: 10.4037/ccn2010226.

7. Han J, Yang S, Zhang C, Zhao M, Li A. Impact of intracranial pressure monitoring on prognosis of patients with severe traumatic brain injury: A PRISMA systematic review and metaanalysis. Medicine (Baltimore). 2016 Feb; 95(7):e2827. doi: 10.1097/MD.0000000000002827.

8. Somporn P, Rattanalert S. Management of increase intracranial pressure in severe head injury patient. Neurological Surgery. 2011; 2(1): 36-47. (in Thai).

9. Haddad SH, Arabi YM. Critical care management of severe traumatic brain injury in adults. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012 Feb 3; 20:12. doi: 10.1186/1757-7241-20-12.

10. Ponglaohapun U, Wongwatunyu S, Khuwatsamri K. Nursing activities factors related to increased intracranial pressure in head injuries patients. Ramathibodi Nursing Journal. 2009; 15(2): 221-32. (in Thai).

11. Mcilvoy L, Meyer K. Nursing management of adults with severe traumatic brain injury, AANN clinical practice guideline series. Chicago, IL: American Association of Neuroscience Nurses; 2012.

12. Olson DM, McNett MM, Lewis LS, Riemen KE, Bautista C. Effects of nursing interventions on intracranial pressure. Am J of Crit Care. 2013 Sep; 22(5):431-8. doi: 10.4037/ajcc2013751.

13. Tantivisut S, Namvongprom A, Sirikul S. Effectiveness of nursing system development in using evidence-based protocol on quality of care in patients with severe traumatic brain injury. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division. 2011; 29(3): 5-14. (in Thai).

14. Panthong W, Pakapong Y. The Development of a clinical nursing practice guideline for the assessment of mild head injury patients in emergency room. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2013; 24(1); 24:44-56. (in Thai).

15. Munkong S, Atthamaethakul W. Development of clinical nursing practice guideline for complications preventing from head injury in Ratchaburi Hospital. Journal of Nursing Education. 2014; 7(3):62-70. (in Thai).

16. Ghoneim N, Alaa Elden S, Okab M, Elsaay O. Impact of implementing nursing care protocol on moderate head injured patient’s outcome. J Am Sci. 2012; 8(7):649-64.

17. English SW, Turgeon AF, Owen E, Doucette S, Pagliarello G, McIntyre L. Protocol management of severe traumatic brain injury in intensive care units: A Systematic Review. Neurocrit Care. 2013; 18:131–42.

18. Blackmore AR, Caputo LM, Bourg PW, Mains CW. Developing, implementing, and evaluating a nurse-driven rapid reversal protocol for patients with traumatic intracerebral hemorrhage in the presence of preinjury warfarin. J Trauma Nurs. 2016; 23(3):138-43.

19. Horsley JA, Crane J, Crabtree MK and Woos DJ. Using research to improve nursing practice: a guide (CURN Project). Orlando, FL: Grune & Stratton; 1983.

20. Melynk. BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing and health care: A guide to best practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.

21. Chaiwong T, Khonpikun N, Phanseub P, Chewakiatyingyong S, Chaiwong S. Patient caring guideline for angina pectoris on acute coronary syndrome (ACS) in emergency room (ER) Dok Kham Tai Hospital Phayao Province. Naresuan Phayao Journal. 2013; 6(1), 77-85. (in Thai).

22. Niyompruksa A, Thanajronpath S, Roungsri W. The effectiveness of nursing system development in patients with breast cancer receiving chemotherapy in Nopparatrajathanee hospital. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division. 2013; 31(2): 54-64. (in Thai).

23. Weerakitti S, Warapasakul C, Chumjam B. Nursing system development for risk of medication errors protocol on participation of nursing model for prevention medication errors rate. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division. 2013; 31(2), 25-35. (in Thai).

24. Damkliang J, Considine J, Kent B, Street M. Initial emergency nursing management of patients with severe traumatic brain injury: Development of an evidence-based care bundle for the Thai emergency department context. Australas Emerg Nurs J. 2014; 17(4): 152-60.

25. Damkliang J, Considine J, Kent B, Street M. Using an evidence-based care bundle to improve Thai emergency nurses’ knowledge of care for patients with severe traumatic brain injury. Nurse Educ Pract. 2015; 15(4): 284-92.

26. Damkliang J, Considine J, Kent B, Street M. Nurses’ perception of using an evidence-based care bundle for initial emergency nursing management of patients with severe traumatic brain injury: A qualitative study. Int Emerg Nurs. 2015; 23(4): 299-305.

27. Janphete N, Namvongrom A, Pakdevong N. The effectiveness pain management protocol in patients with major abdominal surgery in Nopparat Rajathanee Hospital. Bulletin of the Department of Medical Services. 2014, 39(4), 253-60. (in Thai).

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

21-12-2018

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ไทยอุดม แ, ลุ่มนอก น. การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้าง จากหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 21 ธันวาคม 2018 [อ้างถึง 25 กุมภาพันธ์ 2026];19(3):107-16. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/161529

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย