การจัดอัตรากำลังบุคลากรทางการพยาบาล หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาภาระงานของบุคลากรทางการพยาบาล และศึกษาอัตรากำลังบุคลากรทางการพยาบาล หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่มารับบริการในหน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน จำนวน 193 คน และบุคลากรทางการพยาบาล ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพจำนวน 28 คน พยาบาลเทคนิคจำนวน 2 คนและพนักงานช่วยการพยาบาลจำนวน 15 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย คู่มือการจำแนกประเภทผู้ป่วยที่สร้างขึ้นตามแนวคิดการจำแนกผู้ป่วยของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน คู่มือพจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาลหน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินที่สร้างขึ้นตามแนวคิดของ Urden and Roode และแบบบันทึกเวลาที่สร้างขึ้นให้สอดคล้องกับคู่มือการจำแนกประเภทผู้ป่วยและพจนานุกรรมกิจกรรมการพยาบาลที่สร้างขึ้นเพื่อใช้ในการบันทึกเวลาที่ใช้ในการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ โดยถือเกณท์ที่ผู้ทรงคุณวุฒิยอมรับร้อยละ 80 และตรวจสอบความเที่ยงได้ค่าดัชนีความสอดคล้องของการสังเกตเท่ากับ 0.91 ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลเป็นระยะเวลา 1 เดือน ตั้งแต่วันที่ 1-30 กันยายน 2558 สถิติที่ใช้ในการวิจัย คือ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และใช้สูตรคำนวณอัตรากำลังของกองการพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. ปริมาณเวลาที่พยาบาลวิชาชีพใช้ในการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลทั้งหมดของผู้ป่วยทั้งหมด เฉลี่ยแต่ละราย 1.69 ชั่วโมง 2. ปริมาณเวลาที่พยาบาลวิชาชีพใช้ในการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลทั้งหมดเฉลี่ยต่อรายในผู้ป่วยประเภทผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (Immediate) 6.04 ชั่วโมง ประเภทผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน (Emergency) 4.46 ชั่วโมง ประเภทผู้ป่วยฉุกเฉิน ไม่รุนแรง (Urgency) 2.17 ชั่วโมง ประเภทผู้ป่วยทั่วไป (Semi-Urgency) 1 ชั่วโมง และประเภทผู้รับบริการสาธารณสุขอื่นๆ (Non-Urgency) 0.59 ชั่วโมง 3. อัตรากำลังบุคลากรทางการพยาบาลที่ควรจะเป็นของหน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ประกอบด้วย บุคลากรทางการพยาบาลจำนวน 49 คน

Nurse Staffing In Emergency Department, Queen Sirikit Hospital

The purposes of this descriptive research were to determine nursing needs demanded by patient in each classification, and to determine to appropriate nurse staffing in emergency department, Queen Sirikit hospital. Research samples consisted of 193 patients and nursing staff who were 28 registered nurses, 2 nurse technicians and 15 nurses’ aides. Research instruments were patient classification dictionary was based on the classification of patients of Emergency Medical Institute, nursing staff in emergency department activities dictionary was based on the concept of Urden and Roode, and nursing activity time record sheet built in accordance with the patient classification dictionary and nursing staff in emergency department activities dictionary. All instruments were tested for content validity by group of experts. The item criteria considered by the experts
admitted 80 percent, and the inter-observe reliability score was 0.91. The period of collection data was 1-30 September 2015. Data were analyzed by using percentage, mean and standard deviation. Nurse staffing was calculated by Nursing Division Ministry of Public Health formula. The major findings were as follows 1. Mean score average of nursing time per patient was 1.69 hours. 2. Mean score of nursing time per patient direct care and indirect care was: 1) Immediate patient was 6.04 hours, 2) Emergency patient was 4.46 hours, 3) Urgent patient was 2.17 hours, 4) Semi-Urgent patient was 1 hour and 5) Non-Urgent patient was 0.59 hours. 3. The numbers of nursing personnel needs in emergency department, Queen Sirikit Hospital were 49 nursing staff.