การพัฒนาการบันทึกการพยาบาลแบบ Focus Charting ต่อคุณภาพการบันทึกเอกสาร ทางการพยาบาลและความพึงพอใจ ของพยาบาลวิชาชีพในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อศึกษาผลของการพัฒนารูปแบบบันทึกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ต่อคุณภาพการบันทึกเอกสาร ทางการพยาบาลและความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพแผนกห้องผ่าตัด ประชากรและกลุ่มเป้าหมายในการศึกษา ครั้งนี้แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม 1) ทีมพัฒนา 2) ทีมปฏิบัติการ 3) เอกสารแบบบันทึกทางการพยาบาลของผู้ป่วย ตรวจสอบเครื่องมือวิจัยได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 0.92 ค่าความเที่ยง (Reliability) เท่ากับ 0.94 วิเคราะห์ข้อมูลวิจัยโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา (ค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย) และสถิติเชิงอนุมาน (paired t-test)
จากการวิเคราะห์ข้อมูลการบันทึกทางการพยาบาลพบประเด็นปัญหา 4 ประเด็นสำคัญ ดังนี้ 1) บันทึกการประเมินไม่ตรงประเด็นปัญหาจริง 2) บันทึกข้อมูลการปฏิบัติการพยาบาลที่สอดคล้องกับประเด็นปัญหามีการบันทึกไม่ครอบคลุมเพียงพอ 3) การบันทึกขาดความต่อเนื่อง และ 4) ไม่มีคู่มือการบันทึกทางการพยาบาลเฉพาะห้องผ่าตัดที่ชัดเจน จึงมีการพัฒนารูปแบบการบันทึกแบบ Focus charting โดยใช้วงจร PDCA พบว่า คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลก่อนใช้แบบบันทึกที่พัฒนาใหม่ อยู่ในระดับต่ำ ( = 1.95, SD = 0.42) คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลหลังใช้แบบบันทึกที่พัฒนาใหม่ อยู่ในระดับปานกลาง ( = 3.11, SD = 0.73) และความพึงพอใจในการใช้แบบบันทึกที่พัฒนาขึ้นค่าคะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจโดยรวมอยู่ในระดับมาก ( = 3.23, SD = 0.68) ผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่า การพัฒนาแบบบันทึกทางการพยาบาลแบบ Focus charting เป็นข้อค้นพบใหม่ในบริบทของห้องผ่าตัด ควรนำการบันทึกทางการพยาบาลแบบ Focus charting นำไปใช้เป็นต้นแบบในแผนกห้องผ่าตัดเพื่อให้เห็น ถึงปัญหาที่เจาะจงของผู้รับบริการผ่าตัดแต่ละราย