Comparison of Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) Events Between Patients Received PONV Prophylaxis Corresponding with PONV Risk Factors and Patients Received PONV Prophylaxis Not Corresponding with PONV Risk Factors Under General Anesthesia in Phraphutthabat Hospital : Retrospective Study
Keywords:
postoperative nausea and vomiting, risk factor, prophylaxis, anesthesia general.Abstract
Objective: To compare of postoperative nausea and vomiting (PONV) events between patients received PONV prophylaxis corresponding with PONV risk factors and patients received PONV prophylaxis not corresponding with PONV risk factors, and to identify associated factors of PONV Methods: A retrospective analytical study was performed in 517 patients undergoing general anesthesia in Phraphutthabat hospital from January 2023 to December 2023. These patients were divided into PONV prophylaxis corresponding with PONV risk factors group 264 patients, and PONV prophylaxis not corresponding with PONV risk factors group 253 patients. There were low risk patients, intermediate risk patients and high risk patients in both groups. Demographic data, anesthetic data, surgical data and PONV event in first 24 hours were obtained. Demographic data and clinical data were analyzed using descriptive statistics. Intergroup differences were assessed for significance using a chi-square test for categorical data, and using t-test or Mann-Whitney test for continuous data depend on the distribution of data. Factors associated PONV were analyzed using univariate logistic regression and multivariate logistic regression. Results: No incidence of PONV in low risk patients. On the other hand, in intermediate risk patients, the incidence was 1.69% in PONV prophylaxis corresponding with PONV risk factors group, and the incidence was 6.45% in PONV prophylaxis not corresponding with PONV risk factors group, there was statistically significant difference (p = 0.030). And in high risk patients, the incidence was 16.33% in PONV prophylaxis corresponding with PONV risk factors group, and the incidence was 40.31% in PONV prophylaxis not corresponding with PONV risk factors group, with statistically significant difference (p = 0.002). Associated factors of PONV were analyzed and found that female (aOR 2.91, 95% CI 1.16-7.26, p = 0.022), history of previous PONV/motion sickness (aOR 8.40, 95% CI 3.76-18.77, p < 0.001), general surgery (aOR 2.87, 95% CI 1.34-6.16, p = 0.007), gynecological surgery (aOR 2.28, 95% CI 1.08-4.82, p = 0.032) and postoperative opioids use (aOR 6.23, 95% CI 3.09-12.53, p < 0.001) were risk factor of PONV. Smoking was a protective factor of PONV (aOR 0.03, 95% CI 0.00-0.51, p < 0.027). Conclusion: Patients given PONV prophylaxis corresponding with PONV risk factors group can significantly decrease the incidence of PONV compare with the patients given PONV prophylaxis not corresponding with PONV risk factors group, especially intermediate risk patients and high risk patients. Risk factors of PONV in this study are female, non-smoker, history of PONV/motion sickness, general surgery, gynecological surgery, postoperative opioids use
References
Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology 1999; 91(3):693–700.
Eberhart LH, Mauch M, Morin AM, Wulf H, Geldner G. Impact of a multimodal anti-emetic prophylaxis on patient satisfaction in high-risk patients for postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 2002; 57(10):1022–7.
Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth 2000;84(1):6–10.
Habib AS, Chen YT, Taguchi A, Hu XH, Gan TJ. Postoperative nausea and vomiting following inpatient surgeries in a teaching hospital: a retrospective database analysis. Curr Med Res Opin 2006;22(6):1093–9.
Hill RP, Lubarsky DA, Phillips-Bute B, Fortney JT, Creed MR, Glass PS, et al. Cost-effectiveness of prophylactic antiemetic therapy with ondansetron, droperidol, or placebo. Anesthesiology 2000;92(4):958–67.
Fortier J, Chung F, Su J. Unanticipated admission after ambulatory surgery–a prospective study. Can J Anaesth 1998;45(7):612–19.
ธิรดา จิ่มอาษา, ศศิวิมล พงศ์จรรยากุล, วรนุช แต้ศิริ, เบญจศิล เกตุคล้าย, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, มาลินี วงศ์สวัสดิวัฒน์. การสร้างแนวทางป้องกันภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. วิสัญญีสาร 2557;40(2): 97-106.
Gan TJ, Belani KG, Bergese S, Chung F, Diemunsch P, Habib AS, et al. Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2020; 131(2):411-48.
วรภัทร ปานเจริญ. การศึกษาผลของการใช้แนวทางการป้องกันภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดในโรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี. วารสารโรคมะเร็ง 2564;41(2):78-89.
ศศิวิมล พงศ์จรรยากุล, ธิรดา จิ่มอาษา, วรนุช แต้ศิริ, เบญจศิล เกตุคล้าย, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, มาลินี วงศ์สวัสดิวัฒน์. การศึกษาประสิทธิผลการให้ยาตามแนวทางป้องกันภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร 2558;30(3):250-5.
เมธาวิน ปันธิโก. การศึกษาผลของการใช้แนวทางการป้องกันภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดในโรงพยาบาลโพธาราม. วารสารแพทย์ เขต 4-5 2560;36(1):29-39.
Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, et al. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 2012;109(5):742–53.
Janicki PK, Vealey R, Liu J, Escajeda J, Postula M, Welker K. Genome-wide association study using pooled DNA to identify candidate markers mediating susceptibility to postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 2011;115(1):54–64.
Kovac AL. Pathophysiology and risk factors for postoperative nausea and vomiting in adults and children. BJA Educ 2025;25(6):234-9.
Apfel CC, Roewer N. [Risk factors for nausea and vomiting after general anesthesia: fictions and facts]. Der Anaesthesist 2000;49(7):629-42.
Apfel CC, Kranke P, Eberhart LH, Roos A, Roewer N. Comparison of predictive models for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 2002;88(2):234-40.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 สมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ เป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไปและผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
