lntermediate care

Abstract

     ในปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care) ซึ่งหมายถึง การดูแลผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกผ่านพ้นระยะวิกฤติและมีอาการคงที่ แต่ยังคงมีความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่ และ/หรือมีข้อจำกัดในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับ การบริการด้านฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยทีมสหสาขาวิชาชีพอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ในระดับโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป จนถึงการนำผู้ป่วยไปดูแลต่อเนื่องในระดับอำเภอ และชุมชนต่อไป เพื่อเพิ่มสมรรถนะร่างกาย จิตใจ เพื่อลดความพิการ ภาวะทุพพลภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปสู่สังคม ได้อย่างเต็มศักยภาพ ในระยะแรกนั้นกระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการดูแลผู้ป่วยระยะกลางใน 3 กลุ่มโรค ได้แก่ กลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) โรคบาดเจ็บทางสมอง (Traumatic brain injury) และบาดเจ็บในไขสันหลัง (Spinal cord injury) ซึ่งการดูแลผู้ป่วยระยะกลางให้ได้ผลดีนั้นควรดำเนินการเป็นรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการ โดยอาศัยทีมสุขภาพ ตั้งแต่แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด พยาบาลฟื้นฟูสภาพ นักโภชนาการ นักจิตวิทยา นอกจากนี้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง ควรส่งเสริมให้มีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในพื้นที่ได้แก่ ส่วนราชการต่างๆ ในจังหวัด เช่น พัฒนาสังคม ส่วนท้องถิ่น มหาดไทย ศึกษาธิการ และการดำเนินการนั้นภายใต้การสนับสนุน ของเขตสุขภาพที่ให้ความสำคัญ สนับสนุน ส่งเสริมให้ทุกจังหวัดพัฒนาเร่งดำเนินการรูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง อันจะเป็นประโยชน์ต่อระบบสุขภาพไทยในอนาคตต่อไปได้อย่างดี