ผลการรักษาทารกแรกเกิดจากมารดาวัยรุ่น
คำสำคัญ:
มารดาวัยรุ่น, ทารกคลอดน้ำหนักตัวน้อย, ทารกคลอดก่อนกำหนดบทคัดย่อ
การวิจัยในครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจ (survey research) เพื่อศึกษาผลของการตั้งครรภ์จากมารดาวัยรุ่นที่มีอายุน้อยกว่า 20 ปี 256 ราย และมารดาผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป 1652 ราย ที่ตั้งครรภ์และคลอดที่โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี ระหว่าง 1 ตุลาคม 2557 ถึง 30 กันยายน 2559 รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบสอบถามผลของการตั้งครรภ์วัยรุ่น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป ใช้สถิติในการวิเคราะห์ คือ ร้อยละ และทดสอบความสัมพันธ์ของปัจจัยที่มีผลต่อการตั้งครรภ์วัยรุ่นและทารกที่คลอดเปรียบเทียบกับมารดาผู้ใหญ่โดยใช้ Chi-square, mean, standard deviation ที่ระดับความเชื่อมั่นที่ p<0.05
ผลการศึกษาพบว่า สัดส่วนของการฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์ ในกลุ่มมารดาวัยรุ่นน้อยกว่ามารดาวัยผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ร้อยละ 57 และร้อยละ 73 p<0.003) วิธีการคลอดของกลุ่มมารดาวัยรุ่นและมารดาผู้ใหญ่ไม่มีความแตกต่างกัน ทารกที่คลอดน้ำหนักตัวน้อย ระหว่าง 1500-2499 กรัม ในกลุ่มมารดาวัยรุ่นมีมากกว่ากลุ่มมารดาผู้ใหญ่ (ร้อยละ 12 และร้อยละ 6.4 p<0.004) การรักษาและภาวะแทรกซ้อน ไม่แตกต่างกันทั้งในการให้ออกซิเจน การใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้อาหารทางเส้นเลือดดำและการให้ยาปฏิชีวนะ ทารกที่คลอดจากมารดาวัยรุ่นเกิดภาวะ respiratory distress syndrome มากกว่ามารดาผู้ใหญ่ (ร้อยละ 3.8 และ 0 p<0.034) การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กที่เกิดจากมารดาวัยรุ่นและมารดาผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกัน
ข้อเสนอแนะ ในการดูแลมารดาวัยรุ่นก่อนคลอดควรเน้นโภชนาการครบถ้วน การเสริมวิตามิน ธาตุเหล็ก เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า สำหรับทารกที่คลอดจากมารดาวัยรุ่นควรได้รับการเตรียมความพร้อมในการดูแลปัญหาการคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวน้อยและการดูแลภาวะทางการหายใจ และการติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการไปจนถึงอายุ 2 ปี
เอกสารอ้างอิง
2 Mahidol University. Statistic teenage pregnancy: Bangkok: Mahidol University; 2008.
3 วุฒิสภา คณะกรรมาธิการการสาธารณสุข. รายงานการพิจารณาศึกษาเรื่อง ปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น. (เข้าถึงเมื่อวันที่ 10 มีนาคม 2556). เข้าถึงได้จาก: http://library.senate.go.th/document/Ext8707/8707848_0001.PDF
4 การวิจัย Teenage Pregnancy เขต 4, 5. (เข้าถึงเมื่อวันที่ 10 มีนาคม 2556). เข้าถึงได้จาก: http://hpe4.anamai.moph.go.th/hpe/yfhs/teenage_region.php
5 ชัยรัตน์ คุณาวิกธิกุล, ศศิพันธ์ สกุลสุทธาวงศ์. ผลการตั้งครรภ์ของมารดาวัยรุ่น. เชียงใหม่เวชสาร 2543;26:87-96.
6 กมลพรรณ ชีวพันธุศรี. ปัจจัยที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น: ศึกษาเฉพาะกรณีหญิงที่ฝากครรภ์ในศูนย์บริการสาธารณสุข 34 โพธิ์ศรี สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร. วชิรเวชสาร 2013; 57(1): 37-43.
7 Nato S. Comparision of pregnancy outcome between teenage mothers and mothers aged 20-30 years old at Chao Phaya Abhaibhubejhr Hospital. Bull Dept Med Serv 2005; 30: 326-34.
8 Issaranurag S, Mo-SuwanL, Choprapawon C. Difference in Socio-economic status, service utilization, and pregnancy outcomes between teenage and adult mothers. J Med Assoc Thai 2006; 89: 145-51.
9 Watcharaseranee N, Pinchantra P, Piyaman S. The incidence and complications of teenage pregnancy at Chonburi Hospital. J Med Assoc Thai 2006; 89(suppl 4): S118-32
10 Thato S, Rachukul, Sopajaree C, Obstetrics and perinatal outcome of Thai pregnant adolescents: A retrospective study. Int J Nurs stud 2007; 44: 1158-64
11 Kovavisarach E, Chairaj S, Assavapiriyanont. Outcome of Teenage Pregnancy in Rajavithi Hospital. J Med Assoc Thai 2010; 93(1): 1-8
12 อุไรวรรณ โชติเกียรติ, จินตกานต์ เกษมศรี ณ อยุธยา, ศิราภรณ์ สวัสดิวร. Outcomes of hospitalized newborn baby born to teenage mother (ผลการรักษาทารกที่ป่วยจากมารดาวัยรุ่น). กุมารเวชสาร 2552; 16: 133-35.
13 นุสราพงษ์ สุทธิรักษ์, รัตโนทัย พลับรู้การ. การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กที่คลอดจากมารดาวัยรุ่นเปรียบเทียบกับมารดาผู้ใหญ่. วารสารกุมารเวชศาสตร์ 2550; 47: 134-41.
14 Conde-Aqudelo A, Beliza’n JM, Lammers C. Maternal perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross sectional study. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 342-9.
15 Chamnijarakij T, Chitnand S, Ouamkul N, Viputsisri O, Limppmgsamiral S. Thaineau V, et al. Maternal risk factors for low birth weight newborn in Thailand. J Med Assoc Thai 1992; 75: 445-52.
16 Nuchprayoon T, Chamnijarakij T, Chotiwan P.Prediction low birth weight outcome in Thailand: Multiple regression analysis. J Med Assoc Thai 1992; 75: 578-83.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
