ผลของการเล่นเกมบันไดงูภายในครอบครัวต่อการเพิ่มทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ในเด็กอนุบาลที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม: รายงานชุดผู้ป่วย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินและเปรียบเทียบทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ของเด็กอนุบาลที่เป็นโรคออทิซึมสเปกตรัม (autism spectrum disorder; ASD) ระหว่างก่อนกับขณะอยู่ในระยะการเล่นเกมบันไดงูภายในครอบครัวตามที่คณะผู้วิจัยสร้างขึ้นมาและเล่นตามแบบแผนที่กำหนดไว้
วิธีการศึกษา: เลือกกลุ่มตัวอย่างอย่างเฉพาะเจาะจงเป็นเด็กอนุบาลที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม อายุระหว่าง 4-6 ปี ทุกคนต้องได้รับการวินิจฉัยจากจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นว่าเป็นเด็กที่มีภาวะ ASD เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) แผ่นเกมบันไดงูขนาด 210 เซนติเมตร x 210 เซนติเมตร ที่คณะผู้วิจัยสร้างขึ้นมาเพื่อให้ครอบครัวเล่นด้วยกัน การเล่นตามคำสั่งประกอบด้วยการเดิน กระโดด ยืน นั่ง และการก้าวข้าม มีคำแนะนำในการเล่นเกมอย่างเป็นแบบฉบับ เล่นวันละ 1 ชั่วโมง สัปดาห์ละ 3 วัน รวม 5 สัปดาห์ต่อเนื่องกัน ผู้วิจัยจะเล่นให้ดูเป็นตัวอย่างก่อน จากนั้นครอบครัวเล่นให้ดูจนถูกต้องแล้วนำกลับไปเล่นภายในครอบครัว ผู้วิจัยจะไปสังเกตและกำกับการเล่นเกมบันไดงูในการเล่นครั้งที่ 1, 4, 8 และครั้งที่ 12 2) แบบสัมภาษณ์ผู้ปกครองเกี่ยวกับข้อมูลทั่วไปของทั้งตัวเด็กที่เป็น ASDและผู้ปกครอง และ 3) แบบประเมินทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ของเด็กอนุบาลที่มีภาวะ ASD ที่คณะผู้วิจัยสร้างขึ้นและได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญด้าน ASD จำนวน 3 ท่าน ผู้วิจัย 2 คนผลัดกันไปประเมินทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ช่วงเช้าทุกวันจันทร์พุธและวันศุกร์ จากนั้นครอบครัวจึงจะเล่นเกมบันไดงูได้ ประเมินทักษะในระยะ baseline 4 ครั้งและประเมินในระยะ intervention คือระยะเล่นเกมบันไดงูอีก 15 ครั้ง เสนอผลการศึกษาด้วยข้อมูลดิบทั้งข้อมูลประชากรศาสตร์ ข้อมูลคะแนนทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่และแสดงด้วยกราฟในรูปของ single subject design
ผลการศึกษา: ทั้งเกมบันไดงูและแบบประเมินทักษะได้รับการตรวจสอบและยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด ครูการศึกษาพิเศษและจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นด้านละ 1 คน รวมเป็น 3 คนว่าเป็นเกมและแบบประเมินที่ตรงกับวัตถุประสงค์ เด็ก ASD ที่เข้าร่วมการวิจัยมี 3 ราย เป็นเด็กในศูนย์วิจัยออทิสติก ฝ่ายการศึกษาพิเศษ โรงเรียนสาธิตมหาวิทยาลัยขอนแก่น (มอดินแดง) 1 ราย และในศูนย์การศึกษาพิเศษ เขต 9 จังหวัดขอนแก่นจำนวน 2 ราย ผลการเล่นพบว่าเด็กอนุบาลที่มีภาวะ ASD ที่ผ่านการเล่นเกมบันไดงูภายในครอบครัวตามโปรแกรมจะมีทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด คะแนนทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่ดีขึ้นก็จะยังคงดีอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาของการเล่น
สรุป: ทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการฝึกเล่นเกมที่เหมาะสม มีเป้าหมายชัดเจน ฝึกอย่างซ้ำ ๆ ต่อเนื่อง เป็นการฝึกที่ครอบครัวมีส่วนร่วม เพื่อให้ทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ดีขึ้นไปเรื่อย ๆ ครอบครัวจึงควรเล่นเกมบันไดงูอย่างต่อเนื่องอย่างเสมอต้นเสมอปลาย
Article Details
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
3. Ming X, Brimacombe M, Wagner GC. Prevalence of motor impairment in autism spectrum disorders. Brain Dev 2007; 29(9): 565-570.
4. Stins JF, Emck C. Balance performance in autism: a brief overview. Front Psychol 2018; 9: 901.
5. Garrido D, Petrova D, Watson LR, Garcia-Retamero R, Carballo G. Language and motor skills in siblings of children with autism spectrum disorder: A meta-analytic review. Autism Res 2017; 10(11): 1737-1750.
6. Kaur M, Bhat A. Creative yoga intervention improves motor and imitation skills of children with autism spectrum disorder. Phys Ther 2019; 99(11): 1520-1534.
7. Yu CCW, Wong SWL, Lo FSF, So RCH, Chan DFY. Study protocol: a randomized controlled trial study on the effect of a game-based exercise training program on promoting physical fitness and mental health in children with autism spectrum disorder. BMC Psychiatry 2018; 18(1): 56.
8. Ashburner J, Rodger S, Ziviani J, Jones J. Occupational therapy services for people with autism spectrum disorders: current state of play, use of evidence and future learning priorities. Aust Occup Ther J 2014; 61(2): 110-120.
9. Palmer KK, Chinn KM, Robinson LE. The effect of the CHAMP intervention on fundamental motor skills and outdoor physical activity in preschoolers. J Sport Health Sci 2019; 8(2): 98-105.
10. Barnett LM, Lai SK, Veldman SLC, Hardy LL, Cliff DP, Morgan PJ, et al. Correlates of Gross Motor Competence in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 2016; 46(11): 1663-1688.
11. Laksana S. Instrumentation. Bangkok: Assumption University of Thailand [Internet]. [cited 2020 Nov 25]. Available from: http://www.education.au.edu.
12. Kaewnam S, Phumma S, Suthat P, Udomkit R. The effect of music movement on gross motor skills of children with Down syndrome in Rajanukul Institute. Bangkok: Rajanukul Institute [Internet]. [cited 2020 Nov 25]. Available from: https://th.rajanukul.go.th
13. Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ. Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther 2003; 15(2): 114-128.
14. Jung S, Sainato DM. Teaching play skills to young children with autism. J Intellect Dev Disabil 2013; 38(1): 74-90.
15. Praphatthanakunwong N, Kiatrungrit K, Hongsanguansri S, Nopmaneejumruslers K. Factors associated with parent engagement in DIR/Floortime for treatment of children with autism spectrum disorder. Gen Psychiatr 2018; 31(2): e000009.
16. Fessia G, Manni D, Contini L, Astorino F. Estrategias. Strategies of planned physical activity in autism: systematic review. Rev Salud Publica (Bogota) 2018; 20(3): 390-5.
17. Granpeesheh D, Tarbox J, Dixon DR. Applied behavior analytic interventions for children with autism: a description and review of treatment research. Ann Clin Psychiatry 2009; 21(3): 162-173.
18. Atun-Einy O, Lotan M, Harel Y, Shavit E, Burstein S, Kempner G. Physical therapy for young children diagnosed with autism spectrum disorders-clinical frameworks model in an israeli setting. Front Pediatr 2013; 1: 19.
19. Lammers WJ, Badia P. Inter-Participant Replication. Arkansas: University of Central Arkansas. [Internet]. [cited 2020 Sep 26]. Available from: https://uca.edu/psychology/files/2013/08/Table-of-contents-and-preface.pdf
