ค่าดัชนีน้ำตาล และผลของการรับประทานผลิตภัณฑ์อาหารปั่นผสม ชนิดพร้อมใช้ต่อระดับน้ำตาลและอินซูลินในเลือดของ ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
คำสำคัญ:
ผลิตภัณฑ์อาหารปั่นผสมชนิดพร้อมใช้, ดัชนีน้ำตาล, ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2บทคัดย่อ
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารให้อยู่ระดับใกล้เคียงค่าปกติ ช่วยป้องกันโรคแทรกซ้อนในผู้เป็นเบาหวาน ปัจจุบันความสนใจผลิตภัณฑ์อาหารปั่นผสม (Blenderized Diet, BD) มีมากขึ้น เนื่องจากรับประทานได้ทั้งดื่มและทางสายให้อาหาร การเตรียม BD มีหลายขั้นตอนและต้องคำนึงถึงความสะอาด จึงพัฒนาผลิตภัณฑ์อาหารปั่นผสมชนิดพร้อมใช้ (Ready-to-Use Blenderized Diet, RTU-BD) เพื่อความสะดวกและมีสารอาหารเหมาะสมครบถ้วน วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาค่าดัชนีน้ำตาล (Glycemic Index, GI) ตามข้อกำหนด ISO 26642:2010 ในคนสุขภาพดี 15 คน อายุ 23-34 ปี ศึกษา 5 ครั้ง ครั้งละ 120 นาที และศึกษาการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลและอินซูลินในเลือด หลังรับประทาน RTU-BD ในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM) 14 คน อายุ 37-58 ปี ศึกษา 2 ครั้ง ครั้งละ 240 นาที รูปแบบการศึกษา randomized double-blind crossover trial พบว่า RTU-BD สองสูตรมีค่า GI ต่ำ (GI ≤ 55) โดยสูตรดัชนีน้ำตาลต่ำ (BDT) มีค่า GI = 29 เมื่อเทียบสูตรมาตรฐาน (STD) ค่า GI = 49 (p<0.05) สอดคล้องการศึกษา T2DM พบว่าค่าเฉลี่ยพื้นที่ใต้กราฟระดับน้ำตาลในเลือดสูตร BDT เท่ากับ 4,776 ± 2,496 mg.min/dL เทียบกับสูตร STD 6,434 ± 4,308 mg.min/dL (p<0.05) และสูตร BDT มีค่าความไวต่ออินซูลินดีขึ้นหลังรับประทาน (p<0.05) ดังนั้น RTU-BD สูตร BDT ที่พัฒนาขึ้นจึงเป็นทางเลือกสำหรับผู้บริโภคที่ต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารและได้รับสารอาหารเหมาะสมครบถ้วน
เอกสารอ้างอิง
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ.2566. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: บริษัท ศรีเมืองการพิมพ์ จำกัด; 2566.
Ojo O, Ojo OO, Adebowale F, Wang XH. The effect of dietary glycaemic index on glycaemia in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients 2018;19;10(3):1-15.
วันทนีย์ เกรียงสินยศ. การศึกษาค่าดัชนีน้ำตาล การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลและการเผาผลาญ สารอาหารเพื่อนำไปใช้เป็นพลังงานภายหลังการรับประทานน้ำตาลไอโซมอลทูโลส. มหาวิทยาลัยมหิดล, สถาบันโภชนาการ; 2553.
Lina BA, Jonker D, Kozianowski G. Isomaltulose (Palatinose): a review of biological and toxicological studies. Food Chem Toxicol 2002;40(10):1375-81.
Maresch CC, Petry SF, Theis S, Bosy-Westphal A, Linn T. Low glycemic index prototype isomaltulose-update of clinical trials. Nutrients 2017;13;9(4):1-12.
Liu S, Willett WC, Stampfer MJ, et al. A prospective study of dietary glycemic load, carbohydrate intake, and risk of coronary heart disease in US women. Am J Clin Nutr 2000;71(6):1455-61.
Augustin LSA, Kendall CWC, Jenkins DJA, et al. Glycemic index, glycemic load and glycemic response: an International scientific consensus summit from the international carbohydrate quality consortium (ICQC). Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015;25(9):795-815.
Sieri S, Agnoli C, Grioni S, Weiderpass E, et al. Glycemic index, glycemic load, and risk of coronary heart disease: a pan-European cohort study. Am J Clin Nutr 2020;1;112(3):631-43.
Bennett K, Hjelmgren B, Piazza J. Blenderized tube feeding: health outcomes and review of homemade and commercially prepared products. Nutr Clin Pract 2020;35(3):417-31.
Jalali M, Sabzghabaee AM, Badri SS, Soltani HA, Maracy MR. Bacterial contamination of hospital-prepared enteral tube feeding formulas in Isfahan, Iran. J Res Med Sci 2009;14(3):149-56.
Borghi R, Dutra Araujo T, Airoldi Vieira RI, Theodoro de Souza T, Waitzberg DL. ILSI task force on enteral nutrition; estimated composition and costs of blenderized diets. Nutr Hosp 2013;1;28(6):2033-8.
Mokhalalati JK, Druyan ME, Shott SB, Comer GM. Microbial, nutritional and physical quality of commercial and hospital prepared tube feedings in Saudi Arabia. Saudi Med J 2004;25(3):331-41.
Johnson TW, Milton DL, Johnson K, et al.Comparison of microbial growth between commercial formula and blenderized food for tube feeding. Nutr Clin Pract 2019;34(2):257-63.
Jayanama K, Maitreejorn P, Tangsermwong T, et al. The amelioration of nutritional status and phase angle, safety, and satisfaction in tube-fed patients with ready-to-use blenderized diet with chicken and pumpkin. Rama Med J 2019;42(4):12-21.
International Standards Organization. ISO 26642: Food products - Determination of the glycaemic index (GI) and recommendation for food classification. Geneva (Switzerland): ISO; 2010.
Augustin LSA, Kendall CWC, Jenkins DJA, et al. Glycemic index, glycemic load and glycemic response: an international scientific consensus summit from the International Carbohydrate Quality Consortium (ICQC). Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015;25(9):795-815.
Voss AC, Maki KC, Garvey WT, et al. Effect of two carbohydrate-modified tube-feeding formulas on metabolic responses in patients with type 2 diabetes. Nutrition 2008;24(10):990-7.
Ohkura T, Inoue K, Fujioka Y, et al. The proinsulin/insulin (PI/I) ratio is reduced by postprandial targeting therapy in type 2 diabetes mellitus: a small-scale clinical study. BMC Res Notes 2013;11;6:1-8.
Wolever TM. Carbohydrate and the regulation of blood glucose and metabolism. Nutr Rev 2003;61(5):S40-8.
Atkinson FS, Brand-Miller JC, Foster-Powell K, Buyken AE, Goletzke J. International tables of glycemic index and glycemic load values 2021: a systematic review. Am J Clin Nutr 2021;8;114(5):1625-32.
Kordowski A, Kunstner A, Schweitzer L, et al. PalatinoseTM (Isomaltulose) and prebiotic inulin-type fructans have beneficial effects on glycemic response and gut microbiota composition in healthy volunteers-a real-life, retrospective study of a cohort that participated in a digital nutrition program. Front Nutr 2022;7;9:1-13.
Wan X, Guo H, Liang Y, et al. The physiological functions and pharmaceutical applications of inulin: A review. Carbohydr Polym 2020;15;246:1-15.
Birkeland E, Gharagozlian S, Gulseth HL, et al. Effects of prebiotics on postprandial GLP-1, GLP-2 and glucose regulation in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. Diabet Med 2021;38(10):1-10.
Feinle C, O'Donovan D, Doran S, et al. Effects of fat digestion on appetite, APD motility, and gut hormones in response to duodenal fat infusion in humans. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2003;284(5):G798-807.
Hofman Z, De Van Drunen J, Kuipers H. The glycemic index of standard and diabetes-specific enteral formulas. Asia Pac J Clin Nutr 2006;15(3):412-7.
Patel K, Kudrigikar V, Bachani D, Mehta S. Glycemic index of a diabetes-specific nutritional powder: an open-label study in healthy Indian adults. Food Nutr Sci 2023;3;14(3):200-24.
Buranapin S, Siangruangsang S, Chantapanich V, Hengjeerajarus N. The comparative study of diabetic specific formula and standard formula on postprandial plasma glucose control in type 2 DM patients. J Med Assoc Thai 2014;97(6):582-8.
Hofman Z, Lansink M, Rouws C, DE van Drunen J, Kuipers H, Diabetes specific tube feed results in improved glycaemic and triglyceridaemic control during 6 h continuous feeding in diabetes patients. E Spen Eur E J Clin Nutr Metab 2007;2(2):44-50.
Ceriello A, Lansink M, Rouws CH, van Laere KM, Frost GS. Administration of a new diabetes-specific enteral formula results in an improved 24h glucose profile in type 2 diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract 2009;84(3):259-66.
Gonzalez-Ortiz M, Martinez-Abundis E, Hernandez-Salazar E, Kam-Ramos AM, Robles-Cervantes JA. Effect of a nutritional liquid supplement designed for the patient with diabetes mellitus (Glucerna SR) on the postprandial glucose state, insulin secretion and insulin sensitivity in healthy subjects. Diabetes Obes Metab 2006;8(3):331-5.
Lansink M, Hofman Z, Genovese S, Rouws CHFC, Ceriello A. Improved glucose profile in patients with type 2 diabetes with a new, high-protein, diabetes-specific tube feed during 4 hours of continuous feeding. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017;41(6):968-75.
Alish CJ, Garvey WT, Maki KC, et al. A diabetes-specific enteral formula improves glycemic variability in patients with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther 2010;12(6):419-25.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่เผยแพร่ในวารสารโภชนาการ เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมโภชนาการแห่งประเทศไทยฯ
