คุณประโยชน์ของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารต่อกระบวนการเมตาบอลิซึมในผู้ป่วยโรคอ้วนและเบาหวาน

ผู้แต่ง

  • ฉัตรวรา อารีวุฒิ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

สาร Butyrate, พรีไบโอติกและโพรไบโอติก, ความผิดปกติทางเมตาบอลิกซึม

บทคัดย่อ

ในปัจจุบันพบอุบัติการณ์การของผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จากทั่วโลกเพิ่มมากขึ้นภายใน 28 ปี เพิ่มจาก 153 ล้านคนเป็น 347 ล้านคน สำหรับประเทศไทยพบความชุกของผู้ป่วยเบาหวานในประเทศไทยในกลุ่มคนอายุ 15 ปีขึ้นไปเพิ่มขึ้นร้อยละ 6.9 มีการศึกษาพบว่าสัดส่วนความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มที่เป็นโรคอ้วนจะก่อให้เกิดภาวะดื้ออินซูลินซึ่งจะทำให้เป็นโรคเบาหวานในอนาคต หลายงานวิจัยปัจจุบันได้ให้ความสนใจศึกษาคุณประโยชน์ของแบคทีเรียที่ดีต่อการลดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลิน การเพิ่มประชากรที่ดีของแบคทีเรีย พบว่าจะช่วยเพิ่มสาร butyrate ซึ่งสารนี้จะช่วยรักษาภาวะสมดุลในการควบคุมน้ำตาลโดยจะช่วยให้เซลรับความไวต่ออินซูลินได้ดีขึ้น อีกทั้งยังช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารเพิ่มการหลั่งสารสื่อประสาทระหว่างทางเดินอาหารและสมอง ในการควบคุมความอิ่มทำให้ร่างกายรับรู้ความอิ่มได้เร็วขึ้น สาร butyrate จะช่วยควบคุมเมตาบอลิซึมให้สมดุลซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากกับคนอ้วนที่มีภาวะดื้ออินซูลิน นอกจากนี้สารนี้ยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับเซลทางเดินอาหารและลดการเกิดสารพิษในเซลทางเดินอาหารอีกด้วย กล่าวโดยสรุปการเพิ่มประชากรแบคทีเรียที่ดีในทางเดินอาหารจะทำให้หลั่งสาร butyrate เพิ่มขึ้น ในมุมมองทางด้านโภชนาการเราสามารถเพิ่มประชากรของแบคทีเรียได้โดยทานอาหารที่มีกากใยสูงเมื่อแบคทีเรียย่อยสารอาหารที่มีกากใยสูง เช่น กลุ่มอาหาร prebiotic ผลิตผลที่ได้คือสาร butyrate ซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการควบคุมน้ำหนักในกลุ่มคนอ้วนและลดความผิดปกติของเมตาบอลิซึมซึ่งจะนำไปสู่การลดภาวะเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ในที่สุด

เอกสารอ้างอิง

1. Ley RE, et al. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci. 2005;102:11070-5.

2. Vrieze A, Van NE, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increase insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012;143:913-6.

3. Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: Human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006;444:1022-3.

4. Qin J, et al. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature. 2012;490:55-60.

5. Karlsson FH, et al. Gut metanome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature. 2013;498:99-103.

6. Topping DL, Clifton PM. Short-chain fatty acids and human colonic function: Roles of resistant starch and nonstarch polysac-charides. Physiol Rev. 2001;81:1031-64.

7. Gao Z, et al. Butyrate improves insulin sensitivity and increases energy expenditure in mice. Diabetes. 2009;58(7):1509-17.

8. Donohoe DR, Garge N, Zhang X, et al. The microbiome and butyrate regulate energy metabolism and autophagy in the mammalian colon. Cell Metab. 2011;13:517-26.

9. Heini AF, et al. Effect of hydrolyzed guar fiber on fasting and postprandial satiety and satiety hormone: A double-blind, placebo-controlled trial during controlled weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:906-9.

10. Backhed F, Ding H, Wang T, et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci. 2004;101:15718-23.

11. Van NE, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013;368:407-15.

12. Vrieze A, Van NE, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012;143:913-6.

13. Kootte RS, Vrieze A, Holleman F, et al. The therapeutic potential of manipulating gut microbiota in obesity and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab. 2012;14:112-20.

14. Di SA, Morera R, Ciccocioppo R, et al. Oral butyrate for mildly to moderately active Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22:789-94.

15. Yadav, Lee JH, Lloyd J, Walter P, Rane SG. Beneficial metabolic effects of a probiotic via butyrate induced GLP-1 secretion. J Bio Chem. 2013;288:25088-97.

16. Cani PD, et al. Gut microbiota fementation of prebiotics increase satietogenic and incretin gut peptide production with consequences for appetite sensation and glucose response after a meal. Am J Clin Nutr. 2009;90:1236-43.

17. Wellen KE, Hotamisligil GS. Inflammation, stress, and diabetes. J clin Invest. 2005;115:1111-9.

18. Delaere F, Duchampt A, Mounien L, et al. The role of sodium-coupled glucose co-transporter 3 in the satiety effect of portal glucose sensing. Mol Metab. 2012;2:47-53.

19. Simansky KJ. Seratonergic control of the organization of feeding and satiety. Behav Brain Res. 1996;73:37-42.

20. Ratner C, Ettrup A, Bueter M, et al. Cerebral markers of serotonergic system in rat models of obesity and after Roux-en-Y gastric bypass. Obesity (Silver Spring). 2012;20:2133-41.

21. Koopman KE, et al. Diet-induced changes in the lean brain: Hypercaloric high-fat-high-sugar snacking decreases serotonin transporters in human hypothalamic region. Molecular metabolism. 2013;2:417-22.

22. Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. Swedish Obese Subjects Study Scientific Group, Lifestyle, diabetes and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric sugery. N Engl J Med. 2004;351:2683-93.

23. Zhang H, Dibaise JK, Zuccolo A, et al. Human gut microbiota in obesity and after gastric bypass. Proc Natl Acad Sci. 2009;106:2365-70.

24. Furet JP, Kong LC, Tap J, et al. Differential adaptation of human gut microbiota to bariatric surgery-induced weight loss: Links with metabolic and lowgrade inflammation markers. Diabetes. 2010;59:3049-57.

25. Cani PD, Neyrinck AM, Fava F, et al. Selective increase of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet-induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxemia. Diabetologia. 2007;50:2374-83.

26. Judprasong K, et al. Investigation of Thai plants as potential sources of fructans and Insulin mainfraction. J Food Comp Anal. 2011;24(4-5):642-9.

27. Hanusch-Enserer U, et al. News in gut-brain communication: A role of peptide YY (PYY) in human obesity and following bariatric surgery. Eur J Clin Invest. 2005;35:425-30.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

12/28/2016

รูปแบบการอ้างอิง

อารีวุฒิ ฉ. (2016). คุณประโยชน์ของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารต่อกระบวนการเมตาบอลิซึมในผู้ป่วยโรคอ้วนและเบาหวาน. วารสารโภชนาการ (Online), 51(2), 29–38. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNAT/article/view/117069

ฉบับ

ประเภทบทความ

Review article