Development of a Service System for Dependent Older Adults Receiving Primary Health Care in Nakhon Ratchasima Province
Main Article Content
Abstract
Background: Thailand is entering an absolute aging society, leading to a growing number of dependent older adults who require continuous care. However, the current care system remains insufficient and does not adequately meet their needs.
Objectives: This study aimed to investigate the current situation and problems, and to develop guidelines for organizing primary healthcare services for dependent older adults.
Methods: A convergent parallel mixed-methods design study was conducted in subdistrict health-promoting hospitals in Mueang District, Nakhon Ratchasima Province. The quantitative sample consisted of 119 participants, including dependent older adults, family caregivers, and community caregivers, selected through multistage random sampling. The qualitative sample included 135 participants: family caregivers, community caregivers, community leaders, health personnel from subdistrict health-promoting hospitals, and representatives of local administrative organizations. Research instruments included a general information questionnaire, the Barthel Activities of Daily Living Index, a service accessibility satisfaction questionnaire, and focus group discussion guidelines. Data were analyzed using descriptive statistics and content analysis.
Results: Most older adults were female, had non-communicable chronic diseases, and were highly dependent. Most of the family and community caregivers were also female, providing an average of 14.97 and 3.46 hours of care per day, respectively. Participants were satisfied with access to services at subdistrict health-promoting hospitals; however, services were not tailored to individual needs and were limited by personnel and equipment shortages. Proposed development approaches included individualized care management, strengthening caregiver capacity, and enhancing subdistrict health-promoting hospitals as central hubs for elderly care in the community.
Conclusion: The healthcare system should be improved by implementing individualized care plans, enhancing caregiver competencies, and strengthening the service capacity of subdistrict health-promoting hospitals to ensure more comprehensive care for dependent older adults.
Downloads
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี และคณาจารย์ท่านอื่น ในวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
References
กรมกิจการผู้สูงอายุ. (2567). สถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2566. กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์. https://www.dop.go.th/download/statistics/th1738230377-2563_0.pdf
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. (2564). ฐานข้อมูลสุขภาพชุมชน 3 หมอ: ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในอำเภอเมืองนครราชสีมา. กระทรวงสาธารณสุข. https://3doctor.hss.moph.go.th/main/rp_region
ชวลิต สวัสดิ์ผล, ธวัชชัย เพ็งพินิจ, อัครเดช เสนานิกรณ์, และวารี ศรีสุรพล. (2560). การดูแลผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง ในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือของไทย. วารสารสันติศึกษาปริทรรศน์ มจร, 5(ฉบับพิเศษ 1), 387–405.
ชัยยา ปานันท์ และบุญมา สุนทราวิรัตน์. (2564). ระบบริการดูแลระยะยาว สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง: มุมมองผู้ให้บริการ. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 30(ฉบับพิเศษ 1), S87–S101.
ณรีกุล บุญประกอบ และพิมพรรณ โพธินักขา. (2567). การพัฒนารูปแบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงโดยชุมชนมีส่วนร่วม. วารสารโรงพยาบาลหนองคาย, 1, J2024-100. https://nkhospital.moph.go.th/journal.php?id=100
นงนุช โอบะ, สุวีร์พร สีหอแก้ว, และอาริยา นาคศิริ. (2566). ความต้องการบริการสุขภาพของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและทักษะที่จำเป็นของ ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุในระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว. วารสารวิชาการป้องกันควบคุมโรค สคร.2 พิษณุโลก, 10(1), 41–55.
นฤมล โสรัจจ์. (2568). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในหน่วยบริการปฐมภูมิ จังหวัดชัยภูมิ. วารสารวิชาการพยาบาลและสาธารณสุข, 1(1), 1–18.
ภาดล จันทพรม. (2567). การพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงโดยผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผ่านหลักสูตร CG เชี่ยวชาญ. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 9(4), 727–37.
รุ่งนภา เขียวชะอ่ำ, อรวรรณ ดวงใจ, นุชนาถ อารุณ, ยศพล เหลืองโสมนภา, ผกามาศ พิมพ์ธารา, สุกัญญา ขันวิเศษ, จารุวรรณ์ ท่าม่วง, และชวนชม พืชพันธ์ไพรศาล. (2568). สมรรถนะพยาบาลในการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน: การวิจัยผสานวิธีแบบคู่ขนาน. วารสารสุขภาพและการศึกษาพยาบาล, 31(2), 37–56.
รุ่งลาวัลย์ รัตนพันธ์. (2564). การพัฒนาระบบการจัดบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 : วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 15(37), 250–61.
วีระยุทธ์ ชาตะกาญจน์. (2558). การวิจัยเชิงปฏิบัติการ. วารสารราชภัฏสุราษฎร์ธานี, 2(1), 29–49.
Aung, M. N., Moolphate, S., Yuasa, M., Aung, T. N., Koyanagi, Y., Supakankunti, S., Ahmad, I., Kayano, R., & Ong, P. (2021). Community-integrated intermediary care (CIIC) service model to enhance family-based, long-term care for older people: Protocol for a cluster randomized controlled trial in Thailand. JMIR Research Protocols, 10(3), e20196. https://doi.org/10.2196/20196
Chaisomboon, M., Jomnonkwao, S., & Ratanavaraha, V. (2020). Elderly users’ satisfaction with public transport in Thailand using different importance performance analysis approaches. Sustainability, 12(21), 9066. https://doi.org/10.3390/su12219066
Lwanga, S. K., & Lemeshow, S. (1991). Sample size determination in health studies: A practical manual. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/40062
Malterud, K., Siersma, V. D., & Guassora, A. D. (2016). Sample size in qualitative interview studies: Guided by information power. Qualitative Health Research, 26(13), 1753–60. https://doi.org/10.1177/1049732315617444
Pongtriang, P., Soontorn, T., Sumleepun, J., Chuson, N., & Songwathana, P. (2024). Effect of an emergency-scenario-based training program on knowledge, self-confidence, and competency of elderly caregiver volunteers in a rural Thai community: A quasi-experimental study. International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, 12(4), 267–77. https://doi.org/10.30476/ijcbnm.2024.101514.2431
Siripanumas, C., Suphanchaimat, R., Nittayasoot, N., & Putthasri, W. (2023). Self-awareness of health conditions and service utilization among Thai residents: Evidence from the 2019 Health and Welfare Survey. Outbreak, Surveillance, Investigation & Response (OSIR) Journal, 16(3), 130–8. https://doi.org/10.59096/osir.v16i3.265405
Thawisuk, C., Inoue, K., Kaunnil, A., Suyama, N., Kim, M., & Ito, Y. (2022). Factors influencing implementation of assistive technology services for older adults from the perspectives of Thai occupational therapists: A mixed methods study. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology, 19(3), 859–867. https://doi.org/10.1080/17483107.2022.2129847
Thongduang, K., Boonchieng, W., Chautrakarn, S., & Ong-Artborirak, P. (2022). The influence of family caregiver knowledge and behavior on elderly diabetic patients’ quality of Life in Northern Thailand. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(16), 10216. https://doi.org/10.3390/ijerph191610216
United Nations Development Program. (2024, November). SDG Profile: Nakhon Ratchasima in SDG Profiles-15 Pilot Provinces in Thailand. https://www.undp.org/thailand/publications/sdg-profiles-15-pilot-provinces-thailand