ผลลัพธ์ทางคลินิกของการรักษาโรคมะเร็งในผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

Main Article Content

พรนภา ไชยอาสา
สุจิรา ฟุ้งเฟื่อง
ศุภกร พิทักษ์การกุล
โสมสิริ รอดพิพัฒน์
ลาลิน เจริญจิตต์

บทคัดย่อ

ในปัจจุบันผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีโรคร่วมมีจำนวนสูงขึ้น เนื่องจากจำนวนประชากรผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้น ซึ่งโรคร่วมอาจส่งผลต่อการวินิจฉัย การรักษา และผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยมะเร็ง แม้จะมีฉันทามติเกี่ยวกับวิธีการบันทึก ตีความ หรือจัดการโรคร่วมในบริบทของผู้ป่วยโรคมะเร็ง แต่พบว่า ผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาด้วยความตั้งใจที่จะรักษา วัตถุประสงค์ของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบครั้งนี้ เพื่อรวบรวมงานวิจัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางคลินิกของการรักษาโรคมะเร็งในผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม และสังเคราะห์ผลลัพธ์ทางคลินิกของการรักษาโรคมะเร็งในผู้สูงอายุที่มีโรคร่วม ระหว่างปี พ.ศ. 2555-2564 โดยสืบค้นอย่างเป็นระบบจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ทั้งงานวิจัยในประเทศไทยและต่างประเทศ พบงานวิจัยที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเข้าและการประเมินคุณภาพงานวิจัย จำนวน 10 เรื่อง ผลการศึกษา พบว่า อัตราการรอดชีวิต ระยะเวลาการปลอดจากโรคมะเร็ง และอัตราการกลับซ้ำของโรคมะเร็งที่เป็นปัจจัยการพยากรณ์ของโรคมะเร็งจะแย่ลงตามความรุนแรงของโรคร่วมและอายุที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจากผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความสำคัญและความจำเป็นของการประเมินและทบทวนแนวทางการดูแลโรคร่วมในผู้สูงอายุโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นกลยุทธ์ในการช่วยแก้ไขปัญหา รวมถึงการปรับปรุงฐานข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคร่วม การพัฒนาเครื่องมือทางคลินิกที่มีอยู่ให้สอดคล้องกับผู้ป่วย จะช่วยในการตัดสินใจเกิดการบูรณาการการดูแลรักษาที่ดีขึ้น เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้สูงอายุโรคมะเร็งที่มีโรคร่วมต่อไป

Article Details

บท
นิพนธ์ต้นฉบับ (Original Articles)

References

Department of Older Persons, Ministry of Social Development and Human Security. Elderly statistics 2020. [internet]. 2021 [cited 2021 Oct 15]; Available from: https://www.dop.go.th/th/know/side/1/1/967. (in Thai).

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49. doi: 10.3322/caac.21660.

Rojanamatin J, Ukranun W, Supaattagorn P, Chiawiriyabunya I, Wongsena M, Chaiwerawattana A, et al. Cancer in Thailand Vol. X, 2016-2018. Bangkok, Thailand; 2021. (in Thai).

Williams GR, Mackenzie A, Magnuson A, et al. Comorbidity in older adults with cancer. J Geriatr Oncol. 2016;7(4):249–57.

doi: 10.1016/j.jgo.2015.12.002.

Wenkstetten-Holub A, Fangmeyer-Binder M, Fasching P. Prevalence of comorbidities in elderly cancer patients. Memo. 2021;14: 15–9. doi: 10.1007/s12254-020-00657-2.

Søgaard M, Thomsen RW, Bossen KS, Sørensen HT, Nørgaard M. The impact of comorbidity on cancer survival: a review. Clin Epidemiol. 2013;5(Suppl 1):3-29. doi: 10.2147/CLEP.S47150.

Sun V, Burhenn PS, Lai L, Hurria A. The impact of comorbidity on surgical outcomes in older adults with cancer. Semin Oncol Nurs. 2017;33(1):80-6. doi: 10.1016/j.soncn.2016.11.008.

Skorus U, Kenig J. Oncogeriatrics (part 5.) The role of comorbidities in older patients with cancer. NOWOTWORY J Oncol. 2020;70 (2):54–9. doi: 10.5603/NJO.2020.0013.

Mallen A, Todd S, Robertson SE, Kim J, Sehovic M, Wenham RM, et al. Impact of age, comorbidity, and treatment characteristics on survival in older women with advanced high-grade epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2021;161 (3):693-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.03.008.

Fowler H, Belot A, Ellis L, Maringe C, Luque-Fernandez MA, Njagi EN, et al. Comorbidity prevalence among cancer patients: a population-based cohort study of four cancers. BMC Cancer. 2020;20(1):2. doi: 10.1186/s12885-019-6472-9.

The Joanna Briggs Institute. Critical appraisal tools. [internet]. 2017 [cited 2021 Oct 15]; Available from: http://joannabriggs. org/research/critical-appraisal-tools.html.

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71.

De Boer AZ, Bastiaannet E, Putter H, Marang-van de Mheen PJ, Siesling S, De Munck L, et al. Prediction of other-cause mortality in older patients with breast cancer using comorbidity. Cancers (Basel). 2021;13(7):1627. doi: 10.3390/cancers1 3071627.

Niksic M, Redondo-Sanchez D, Chang YL, Rodriguez-Barranco M, Exposito-Hernandez J, Marcos-Gragera R, et al. The role of multimorbidity in short-term mortality of lung cancer patients in Spain: a population-based cohort study. BMC Cancer. 2021;21(1):1048. doi: 10.1186/s 12885-021-08801-9.

Ghanizada M, Jakobsen KK, Jensen JS, Wessel I, Tvedskov JF, Grønhøj C, et al. The impact of comorbidities on survival in oral cancer patients: a population-based, case-control study. Acta Oncol. 2021;60(2): 173-79. doi: 10.1080/0284186X.2020.18 36393.

Ruud Kjær EK, Jensen JS, Jakobsen KK, Lelkaitis G, Wessel I, von Buchwald C. The impact of comorbidity on survival in patients with head and neck squamous cell carcinoma: A Nationwide case-control study Spanning 35 Years. Front Oncol. 2021;10:617184. doi: 10.3389/fonc.2020. 617184.

Desai R, Camacho F, Tan X, LeBaron V, Blackhall L, Balkrishnan R. Mental health comorbidities and elevated risk of opioid use in elderly breast cancer survivors using adjuvant endocrine treatments. J Oncol Pract. 2019;15(9):e777-86. doi: 10.1200/JOP.18.00781.

Schimansky S, Lang S, Beynon R, Penfold C, Davies A, Waylen A. et al. Association between comorbidity and survival in head and neck cancer: Results from head and neck 5000. Head Neck. 2019;41(4):1053-62. doi: 10.1002/hed.25543.

Derks MGM, van de Velde CJH, Giardiello D, Seynaeve C, Putter H, Nortier JWR, et al. Impact of comorbidities and age on cause-specific mortality in postmenopausal patients with breast cancer. Oncologist. 2019;24(7):e467-74. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0010.

Boakye D, Rillmann B, Walter V, Jansen L, Hoffmeister M, Brenner H. Impact of comorbidity and frailty on prognosis in colorectal cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2018;64:30-9. doi: 10.1016/j.ctrv. 2018.02.003.

Haller DG, O'Connell MJ, Cartwright TH, Twelves CJ, McKenna EF, Sun W, et al. Impact of age and medical comorbidity on adjuvant treatment outcomes for stage III colon cancer: a pooled analysis of individual patient data from four randomized, controlled trials. Ann Oncol. 2015;26(4):715-24. doi: 10.1093/ annonc/mdv003.

Kiderlen M, De Glas N, Bastiaannet E, Van de Water W, De Craen AJ, Guicherit OR, et al. Impact of comorbidity on outcome of older breast cancer patients: a FOCUS cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2014;145(1):185–92. doi: 10. 1007/s10549-014-2917-7.

Charlsona ME, Carrozzinob D, Guidib J, Patierno C. Charlson comorbidity index: A critic review of clinometric properties. Psychother Psychosom 2022;91(1):8–35. doi: 10.1159/000521288.