แนวทางการพัฒนารูปแบบการจัดการรายกรณี ผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือในชุมชน: กรณีศึกษาชุมชนเขตเมืองในเขตเทศบาลนครนนทบุรี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทความวิชาการนี้มีจุดมุ่งหมาย เพื่อนำเสนอแนวทางการพัฒนารูปแบบการจัดการรายกรณีผู้สูงอายุ ที่ต้องการความช่วยเหลือในชุมชน โดยอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชนและภาคีเครือข่ายมาเรียนรู้ร่วมกันเพื่อค้นหาปัญหาและประเมินศักยภาพของชุมชนในการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพที่สอดคล้องกับความต้องการและบริบทของชุมชน โดยนำกระบวนการจัดการรายกรณีตามมาตรฐานของชมรมผู้จัดการรายกรณีแห่งประเทศสหรัฐอเมริกามาเป็นแนวทาง ซึ่งประกอบไปด้วย 1) การคัดเลือกและคัดกรองผู้รับบริการ 2) การประเมินและกำหนดปัญหาหรือความต้องการของผู้รับบริการ 3) การจัดทำแผนการดูแล 4) การปฏิบัติตามแผน 5) การประเมินตามแผนการดูแลและการติดตามผล และ 6) การสิ้นสุดกรณีศึกษา โดยรูปแบบการจัดการรายกรณีที่พัฒนาขึ้นได้แบ่งแนวทางการดูแลผู้สูงอายุออกเป็น 2 แนวทาง ได้แก่ แนวทางการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มที่ต้องการความช่วยเหลือบางส่วน (ADL = 5-11) และแนวทางการดูแลผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือทั้งหมด (ADL < 5) จากการถอดบทเรียนการทดลองนำรูปแบบไปใช้ใน 3 ชุมชน ของเทศบาลนครนนทบุรี พบว่า ชุมชน และภาคีเครือข่ายมีความพึงพอใจที่มีแนวทางในการดูแลผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือที่บ้านอย่างเป็นระบบ และทำให้สามารถการส่งต่อการดูแลและการส่งกลับเป็นไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ แนวทางการดูแลที่พัฒนาขึ้นตามรูปแบบการจัดการรายกรณีนี้ จะช่วยให้ครอบครัว ชุมชนและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง สามารถทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือ และสามารถส่งต่อการดูแลได้อย่างสมบูรณ์ไร้รอยต่อในเขตเทศบาลนครนนทบุรีและชุมชนอื่นๆต่อไป ทำให้ชีวิตของผู้สูงอายุมีคุณภาพ
Article Details
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี และคณาจารย์ท่านอื่น ในวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
References
2.Prasartkul P. Thai Elderly Situation. Nakhon Pathom: Printing company 999; 2016.
3.Nonthaburi Provincial Statistical Office. National Statistical Ministry of Digital Economy and Society office. Nonthaburi Provincial Statistical Report 2017. [Internet]. 2017. [cited 2017 May 5]; Available from: http://nontburi.nso.go.th/images/PDF/nont/totalreport60.pdf.
4.National Statistical Office. Ministry of Information and Communication Technology. Health and Welfare Survey 2015. (The 2015 survey on health and welfare) [Internet]. 2016. [cited 2017 May 5]; Available from: http://service.nso.go.th/nso/nsopublish/themes/files/healthy/healthRep58.pdf.
5.Sindhu S, Wongrot P. Case Management in Diabetes and Hypertension. 2nd. Bangkok: Wattana Printing, 2014. (in Thai)
6.Thongcharoen W. Science and Arts in the Elderly Nursing, Bangkok: Textbook of Faculty of Nursing Mahidol University, 2016.
7.Ngumchanri J, Kongtaln O. Development of Continuing care for the home-bound and bed-bound elders in phetchabun municipal community. GRC 2012 Graduate Research Conference, 2555: 658-669.
8.Zander K. Case Management Models: Best Practices for Health Systems and ACOs, Second Edition, is published by HCPro, an H3.Group division of Simplify Compliance, LLC. [Internet]. 2017 [cited 2018 Oct 12]; Available from: https://hcmarketplace.com/aitdownload ablefiles/download/aitfile/aitfile_id/1942.pdf
9.Case Management Society of America. (2010). Standards of practice for case management. [Internet]. 2010 2017 [cited 2018 Oct 12]; Available from: www.cmsa.org/portals /0/pdf/memberonly/StandardsOfPractice.pdf
10.Sindhu S. Specialized Nursing Training Program in Nursing, Chronic Case Management (Diabetes and high blood pressure) Scope of roles and competencies of case manager nurses. Nonthaburi: Nursing Council, 2013. (in Thai)
11.Tahan HM. Essentials of advocacy in case management: part 2 client advocacy model and case manager’s advocacy strategies and competencies. Prof Case Manag. 2016; 21(5): 217 - 32.
12.Pragodphol P. Nurse Case Management for Chronic Disease. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2560; 28(1): 112-21. (in thai)
13.Banphuan W. Care Manager Training Guide, Ministry of Public Health. Department of Health, Ministry of Public Health. Media Center and Glass Publications Suan Sunandha Rajabhat University, 2015. (in Thai)
14.Balard F, Gely-Nargeot M, Corvol A, Saint-Jean O and Somme D. Case management for the elderly with complex needs: cross-linking the views of their role held by elderly people, their informal caregivers and the case managers BMC, 2016.