ประสิทธิผลของมาตรการในการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้รับการกำหนดสำหรับการรับมือภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจากโควิด-19: กรณีศึกษาของโรงพยาบาลไป่ตง
คำสำคัญ:
วงจร PDCA, โควิด-19, โรงพยาบาลที่ได้รับการกำหนด, การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อบทคัดย่อ
การแพร่ระบาดของ COVID-19 ก่อให้เกิดปัญหาในวงกว้างแบบที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนต่อระบบสุขภาพทั่วโลก โดยโรงพยาบาลที่กำหนดให้รับผู้ป่วยทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการรักษา แต่ต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อในโรงพยาบาล มาตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IPC) ที่มีประสิทธิผลมีความจำเป็นแต่ยังขาดการบันทึกอย่างเพียงพอในบริบทฉุกเฉิน
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจมาตรการ IPC ที่มีประสิทธิผลซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาลที่กำหนดระหว่างภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข โดยใช้โรงพยาบาลไป่ตงในประเทศจีนเป็นกรณีศึกษา ใช้แนวทางการศึกษากรณีศึกษาเชิงคุณภาพ ผสมผสานการวิเคราะห์เอกสาร การให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ IPC จำนวน 15 คน และการสำรวจภาคสนาม เก็บรวบรวมข้อมูลจากเอกสารนโยบาย บันทึกสถาบัน และการสังเกตโดยตรงระหว่างเดือนกุมภาพันธ์-พฤษภาคม 2565 ใช้การวิเคราะห์เนื้อหาเพื่อตรวจสอบกลยุทธ์การดำเนินงาน โดยมีแนวทางจากวงจร PDCA (Plan-Do-Check-Act) และกรอบ Fishbone Diagram โรงพยาบาลไป่ตงรักษาผู้ป่วยยืนยัน COVID-19 จำนวน 206 รายตลอด 69 วันได้สำเร็จ โดยบรรลุผลการติดเชื้อในบุคลากรทางการแพทย์เป็นศูนย์ การเสียชีวิตของผู้ป่วยเป็นศูนย์ และการแพร่กระจายสู่ชุมชนเป็นศูนย์ องค์ประกอบหลัก 6 ประการที่มีส่วนต่อผลลัพธ์เหล่านี้ ได้แก่ (1) โครงสร้างองค์กร IPC หลายระดับพร้อมทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะ (2) การออกแบบสภาพแวดล้อมตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ใช้ระบบการแบ่งเขตอย่างเข้มงวด (3) การจัดการทรัพยากรบุคคลอย่างครอบคลุมด้วยการปฏิบัติตามการฝึกอบรม 100% (4) การจัดสรรทรัพยากรวัสดุอย่างเพียงพอพร้อมการตรวจสอบอัจฉริยะ (5) กลไกสถาบันที่แข็งแกร่งรวม 46 ระเบียบปฏิบัติ และ (6) การเฝ้าระวังอย่างเป็นระบบด้วยการตรวจ nucleic acid รายวัน IPC ที่มีประสิทธิผลในโรงพยาบาลที่กำหนดต้องการระบบบูรณาการที่ครอบคลุมโครงสร้างองค์กร โครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพ ความสามารถของบุคลากร ทรัพยากรวัสดุ กลไกสถาบัน และการเฝ้าระวัง อย่างไรก็ตาม การถ่ายทอดแบบจำลองนี้มีข้อจำกัดจากบริบทการปกครองแบบรวมศูนย์ของจีนและความต้องการทรัพยากรที่เข้มข้น
เอกสารอ้างอิง
Chen, Q. Z., Wang, X. J., Yang, Y. L., & Jiang, B. T. (2021). Problems in the architectural layout of key infection control departments in hospitals during the COVID-19 pandemic. Modern Hospital, 21(11), 1725–1731.
Chen, R. L., Shen, Q., Xie, Y., Li, C., Huang, W. P., Chen, J. J., & Ou, C. Y. (2021). Strategies for infection control in specialized COVID-19 hospitals. Journal of Hospital Administration of the PLA, 28(1), 26–30.
Chinese Center for Disease Control and Prevention Epidemiology Working Group for Novel Coronavirus Pneumonia Epidemic Response. (2020). The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi, 41(2), 145–151. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003
Fu, Q. (2020). Reflections on infection prevention and control practices in medical institutions in response to the COVID-19 pandemic. Chinese Journal of Nosocomiology, 30(8), 1211–1214.
Gan, T. E., Zhang, L. J., Jiang, X. H., Sun, H. Q., Ye, F. Y., & Zhang, S. (2022). Capacity building for infection prevention and control practitioners. Chinese Journal of Hospital Administration, 38(1), 51–55.
Gao, Z., Xu, Y., Sun, C., Wang, X., Guo, Y., Qiu, S., & Ma, K. (2021). A systematic review of asymptomatic infections with COVID-19. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 54(1), 12–16. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.05.001
Li, C. H., Huang, X., Cai, M., Chen, P., Chen, W. S., Chen, X. W., Deng, Z. D., Dong, H. L., Fu, Q., Gao, W. Q., … Wu, A. H. (2020). Expert consensus on personal protection for work positions in different areas of medical institutions during the COVID-19 pandemic. Chinese Journal of Infection Control, 19(3), 199–213.
Martínez, E. G., Zabalegui, A., & Sevilla, G. S. (2021). Management and leadership of nursing services in the emergency plan for the pandemic COVID-19: The experience of the Clinic Hospital of Barcelona. Enfermería Clínica, 31(7), S12–S17.
Tripathi, R., Alqahtani, S. S., Albarraq, A. A., Meraya, A. M., Tripathi, P., Banji, D., Alshahrani, S., Ahsan, W., & Alnakhli, F. M. (2020). Awareness and preparedness of COVID-19 outbreak among healthcare workers and other residents of South-West Saudi Arabia: A cross-sectional survey. Frontiers in Public Health, 8, 482. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00482
Wan, G. M., & Wang, C. C. (2009). Emergency management of public health emergencies. China Economic Publishing House.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., Peng, Z., Dai, Y., Liu, Y., Wang, L., Yang, J., Hui, D. S., … Gao, G. F. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Wang, J. Y., Yu, W. C., Hu, Z. L., Han, M., Li, Q. Y., Zhang, T. T., Qin, B., & Yao, X. H. (2024). Practice and experience in hospital infection prevention and control during public health emergencies. Public Health Management in China, 40(2), 304–308.
Xiao, P. Y., He, D. D., Gong, X., & Yang, J. (2012). Application of standard operating procedures in the prevention and control of hospital-acquired infections. People's Military Surgeon, 55(4), 364–367.
Yin, R. K. (2018). Case study research and applications: Design and methods (6th ed.). SAGE Publications.
Zhang, S. J., Wang, Y., Zhang, Y., Sheng, W. Q., Chen, Y. B., Lu, Z. Q., & Jiang, Y. (2022). Hospital infection prevention and control practices for COVID-19 during closed-loop management. Chinese Health Resources, 25(3), 358–362.
Zhou, B., Jiang, W. X., Zhang, J., et al. (2022). A study on the development of operational mechanisms and management processes in designated hospitals for COVID-19 treatment. Chinese Hospital Management, 42(8), 50–52.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 มหาวิทยาลัยคริสเตียน
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
