Predictive Factors Affecting Unplanned Extubations in the Intensive Care Clients

Authors

  • Tippawan Teerasiriroj Faculty Boromarajonani College of Nursing Sawanpracharak Nakhonsawan
  • Siriporn Kaewkulpat Faculty Boromarajonani College of Nursing Sawanpracharak Nakhonsawan
  • Wajee Kitvarayut พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

Keywords:

Factors affecting, Endotracheal tube slippage, The intensive care unit

Abstract

This Retrospective cross-sectional study is for collecting data to study the prevalence of endotracheal tube slippage and predictive factors affecting endotracheal tube slippage in the intensive care unit, found that the incidence of endotracheal tube slippage was 3.88 times per 1,000 days of intubation. The population consisted of 100 intubated patients admitted to Sawanpracharak Hospital's intensive care unit between June 1, 2021 to May 31, 2022. After bivariate analysis, the variables were categorized using the Chi-square test to gather significant data into equations.

This study found that factors affecting endotracheal tube slippage in the intensive care unit were more prevalent in males than females. Most of them were between the ages of 61 to 70, with the highest marital status. Characteristics of airway slipping were both spontaneous tracheal pulls and tracheal extubation. The primary diseases, included pneumonia 15.38 %, acute myocardial infarction 7.69 %, Intracerebral hemorrhage 3.85 % and acute liver failure 1.92 %. Most of the patients also had comorbidities which included acute respiratory failure 26.92 %, hypokalemia 21.15 %, hyponatremia 7.69 %, septic shock 7.69 %, cerebral edema 7.69 %, and coronary artery disease 7.69 % and factors of tube slipping that were 3 factors : 1) patients showed a confused level of consciousness during intubation coma included. 2) In terms of treatment tube slippage was found during no weaning regimen. 3) In nursing responsibility is the K-shaped adhesive plaster affixed to the airway tube fixation. Therefore, nurses should be aware of and give importance to the practice, nurse Including creating guidelines and promoting prevention innovations for managing various risk factors, prevent the incidence of endotracheal tube slippage in an appropriate manner.

References

กุสุมาลย์ รามศิริ, นิติภา เพชรสิงห์ และจีรพรรณ วันหากิจ. (2562). ประสิทธิภาพผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยต่ออุบัติการณ์การถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม โรงพยาบาลเลย. ชัยภูมิเวชสาร, 39 (1) , 16-25. สืบค้นจาก https://thaidj.org/index.php/CMJ/article/view/10484/9258

นงลักษณ์ ณ นคร. (2563). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในหอผู้ป่วยไอซียูอายุรกรรมโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ, 3(2), 30-44. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jhri/article/view/246614/168827

บังอร นาคฤทธิ์, อำภาพร นามวงศ์พรหม และน้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2558). การเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจและระยะเวลาการใส่เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับการดูแลโดยใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิงประจักษ์. วารสารเกื้อการุณย์, 22(1), 129-143. สืบค้นจาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/kcn/article/view/46863/38840

ปิ่นสุรางค์ กระเสาร์. (2563). ผลของการใช้แนวปฏิบัติในการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในหอผู้ป่วยสามัญอายุรกรรม โรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่, 28(1), 27-41.

พัชรวรรณ สลักคำ, สุเพียร โภคทิพย์, พิมลพันธ์ เจริญศรี, อรทัย วะสมบัติ, พัลยมนต์ พุ่มทอง และสุพจน์ สายทอง. (2562). สถานการณ์การดึงท่อช่วยหายใจ/ท่อช่วยหายใจหลุด (Unplanned Extubation : UE) ในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. สรรพสิทธิเวชสาร, 40(1-3), 51-60. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/sanpasit_medjournal/article/view/249374/169495

พัชรี ชูทิพย์. (2563). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยอายุรกรรมโรงพยาบาลพัทลุง. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ, 3(1), 37-45. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jhri/article/view/243300/165426

สุเพียร โภคทิพย์, พัชรวรรณ สลักคํา, ทิศากร สุทธิประภา, พิชญดา ดาทวี, ประภัสสร ควาญช้าง และ นาฎอนงค์ เสนาพรหม. (2562). ความชุก ปัจจัยเสี่ยงและการพยาบาลผู้ป่วยดึงท่อช่วยหายใจออกเองและท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผน : การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการ. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์, 3(3), 53-67.

สำลี คิมนารักษ์, ราตรี สุขหงส์, ยุพา พิมพ์ดี และสมปอง ใจกล้า. (2562). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน งานห้องผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลนครปฐม. วารสารแพทย์เขต 4-5, 38(3) , 210-225. สืบค้นจาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/reg45/article/view/217969/151038

อรุณ จิรวัฒน์กุล. (2558). สถิติในงานวิจัยเลือกใช้อย่างไรให้เหมาะสม. (พิมพ์ครั้งที่ 2). กรุงเทพฯ: บริษัท ส. เอเชียเพรส (1989) จำกัด.

Alberto L., Stefano B., Alessandro G., Stefano E., Cristina N., Stefania V., Silvia T., Alessandra B., Mattia C., Roberto F., Giuseppe F. (2018). Unplanned extubations in general intensive care unit: A nine-year retrospective analysis. Acta Biomed for Health Professions, 89(7), 25-31. Retrieved from https://www.mattioli1885journals.com/index.php/actabiomedica/ article/view/7815/7605

Chao, C. M., Lai, C. C., Chan, K. S., Cheng, K. C., Ho, C. H., Chen, C. M., & Chou, W. (2017). Multidisciplinary interventions and continuous quality improvement to reduce unplanned extubation in adult intensive care units. Medicine, 96(27), e6877.

Cosentino, C., Fama, M., Foà, C., Bromuri, G., Giannini, S., Saraceno, M., Spagnoletta, A., Tenkue, M., Trevisi, E., & Sarli, L. (2017). Unplanned extubations in intensive care unit: Evidences for risk factors. A literature review. Acta Bio-Medica: Atenei Parmensis, 88(5S), 55–65. Retrieved from https://doi.org/10.23750/abm.v88i5-S.6869

Köhne KM. & Hardcastle T. (2018). Unplanned extubations in a level one trauma ICU. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 24(4), 103–108. Retrieved from https://journals.co.za/doi/pdf/10.1080/22201181.2018.1480192

Lauren B. & Arthur K. (2020). Unplanned extubation a common and costly complication of airway management. Patient Safety, 4(1), 22-30.

Matteo D, Simona C. & Alvisa P. (2018). Unplanned extubations in an intensive care unit: Findings from a critical incident technique. Intensive and Critical Care Nursing, 47(1), 69-77. Retrieved from https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.04.012

Pasunon, P. (2013). Sample size determination from Krejcie and Morgan (1970): Approach in quantitative research. The Journal of Faculty of Applied Arts, 7(2), 112-120.

Pengbo Li, Zihong Sun & Jingyi Xu. (2022). Unplanned extubation among critically ill adults: A systematic review and meta-analysis. Intensive and Critical Care Nursing, 70(1), 103219. Retrieved from https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103219

Downloads

Published

2024-09-03

Issue

Section

Research Article