การหย่าเครื่องช่วยหายใจ : บทบาทพยาบาลสำหรับการเตรียมความพร้อม การหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต
คำสำคัญ:
การหย่าเครื่องช่วยหายใจ, ผู้ป่วยวิกฤต, บทบาทพยาบาลบทคัดย่อ
การหย่าเครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งจำเป็นที่พยาบาลและทีมสหวิชาชีพต้องให้ความสำคัญ การเตรียมความพร้อมหย่าเครื่องช่วยหายใจที่ล่าช้าส่งผลทำให้เกิดความเจ็บป่วยจากภาวะแทรกซ้อนและอัตราการตายที่เพิ่มสูงขึ้น ระยะเวลาการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและจำนวนวันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของผู้ป่วยนานขึ้น ตลอดจนความพึงพอใจของผู้ป่วย ครอบครัวและบุคลากรทางสุขภาพลดลง บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อชี้ประเด็นการเตรียมความพร้อมที่เจาะจงในระยะก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ จึงนำเสนอเนื้อหาสาระที่เกี่ยวข้องกับการหย่าเครื่องช่วยหายใจที่เฉพาะเจาะจงการเตรียมความพร้อมการหย่าเครื่องช่วยหายใจในระยะก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต ได้แก่ การประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจโดยใช้เกณฑ์ตามข้อบ่งชี้ของกล้ามเนื้อช่วยหายใจ การคัดกรองเพื่อเตรียมความพร้อมหย่าเครื่องช่วยหายใจ เครื่องมือที่นำมาใช้ประเมินความพร้อมในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ แนวทางการหย่าเครื่องช่วยหายใจ และบทบาทของพยาบาลสำหรับการเตรียมความพร้อมหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤต เพื่อเพิ่มผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีคุณภาพต่อไป
References
วรัทยา กุลนิธิชัย (2562). การพยาบาลเพื่อติดตามเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยวิกฤต. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก, 30(1),1-16.
Belay, C. M., Zewale, T. A., Amlak, B. T., Abebe, T. G. Hailu, G. (2022). Incidence and predictors of ventilator-associated pneumonia among adult intubated patients in Bahir Dar Specialized Hospitals, 2021: A retrospective follow-up tudy. International Journal of General Medicine, 15(1), 8173–8182.
Burns, S. M., Fisher, C., Tribble, S. S. E., Lewis, R., Merrel, P., Conaway, M. R., & Bleck, T. P. (2010). Multifactor clinical score and outcome of mechanical ventilation weaning trials: Burns wean assessment program. American Journal of Critical Care, 19(5), 431-439.
Campoverdi, A.F., Castro, A.G., Jeria, R.A., Rocha, A.R., Ibarra, M., Meza, C.C, Gómez, W.C., Zepeda, E.M., Villanueva, A.M., Alapont, V. M., Paziencia, F., Pérez, J., Fernandez, Y.L. (2023). Mechanical ventilator liberation protocol. Recommendation based on review of the evidence. Journal of Mechanical Ventilation, 4(1), 31-41.
Chang, S., Shi, J., Fu, C., Wu, X., & Li, S. (2016). A comparison of synchronized intermittent mandatory ventilation and pressure-regulated volume control ventilation in elderly patients with acute exacerbations of COPD and respiratory failure. International Journal of COPD, 11(1), 1023-1029.
Debebe, F., Goffi, A., Haile, T, Alferid, F, Estifanos, H., Adhikari, N.K.J. (2022). Predictors of ICU mortality among mechanically ventilated patients: an inception cohort study from a tertiary care center in addis ababa, ethiopia. Critical Care Research and Practice, 2022, 1-12.
Dehghani, A., Abdeyazdan, G., & Davaridolatabadi, E. (2016). An overview of the predictor standard tools for patient weaning from mechanical ventilation. Electronic Physician, 8(2), 1955-1963.
Goharani, R., Azimi, A. V., Farzanegan, B., Bashar, F.R., Hajiesmaeili, M., Shojaei, S., Madani, S.J., Moghaddam, K. G., Hatamian, S., Mosavinasab, S.M.M., Khoshfetrat, M., Khatir, M.A.K., & Miller, A.C. (2019). A rapid shallow breathing index threshold of 85 best predicts extubation success in chronic obstructive pulmonary disease patients with hypercapnic respiratory failure. Journal of Thoracic Disease, 11(4), 1223-1232.
Good, V. S., & Kirkwood, P.L. (2018). Advanced critical care nursing. (2nd ed.). St Louis: Missouri.
Jarmuła, A. R., Hombach, R. & Krzych, L. J. (2017). APACHE II score cannot predict successful weaning from prolonged mechanical ventilation. Chronic Respiratory Disease, 14(1), 1–6.
Jiang, J. R, Yen, S.Y, Chien, J.Y, Liu, H.C., Wu, Y. L, & Chen, C.H. (2014). Predicting weaning and extubation outcomes in long- term mechanically ventilated patients using the modified burns wean assessment program scores. Respirology, 19(4), 576–582.
Luo, W, Xing, R. & Wang, C. (2021). The effect of ventilator-associated pneumonia on the prognosis of intensive care unit patients within 90 days and 180 days. BMC Infectious Diseases, 21, 1-7.
McClave, S.A., Taylor, B.E., Martindale, R.G., Warren, M.M., Johnson, D.R., Braunschweig, C., McCarthy, M.S., Davanos, E., Rice, T.W., Cresci, G.A., Gervasio, J.M., Sacks, G.S., Roberts, P.R., Compher, C. (2016). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of critical care medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2), 159–211.
Mora, C. A. L. & Mora, J.L. (2022). Ventilator management. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448186/
Morton, P. G. & Fontaine, D, K. (2018). Critical care nursing: A holistic approach. (11thed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott.
Ouellette, D.R., Patel, S., Girard, T.D., Morris, P. E., Schmidt, G. A., Truwit, J.D. et al. (2017). Liberation from mechanical ventilation in critically ill adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Chest, 151(1), 166-180.
Singer, M., Deutschman, C.S., Seymour, C.W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., et al. (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801-810.
Sison, S. M., Sivakumar, G.K., Noll, C.C., Greenough, W.B., Oh, E.S., & Galiatsatos, P. (2021). Mortality outcomes of patients on chronic mechanical ventilation in different care settings: A systematic review. Heliyon, 7, 1-16.
Souza, L. C. & Lugon, J. R. (2015). The rapid shallow breathing index as a predictor of successful mechanical ventilation weaning: Clinical utility when calculated from ventilator data. J Bras Pneumol, 41(6), 530-535.
Spieth, P. M, Koch, T, & Gama de Abreu, M. (2014). Approaches to ventilation in intensive care. Dtsch Arztebl Int, 111(42), 714-20.
Torrini, F., Gendreau, S., Morel, J., Carteaux, G., & Thille, A. W. (2021). Prediction of extubation outcome in critically ill patients: A systematic review. Critical Care, 25, 391- 402.
Zamzam, M. A., Aziz, A. A. A. E, Elhefnawy, M. Y. & Shaheen, N.A. (2015). Study of the characteristics and outcomes of patients on mechanical ventilation in the intensive care unit of EL-Mahalla Chest Hospital. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 64(3), 693-701.
Zein, H., Baratloo, A., Negida, A. & Safari, S. (2016). Ventilator weaning and spontaneous breathing trials; An educational review. Emergency, 4(2), 65-71.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 มหาวิทยาลัยคริสเตียน
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
