กายภาพบำบัดในเด็กสมองพิการที่มีรูปแบบการเดินแบบเคราช์

ผู้แต่ง

  • นงนุช ล่วงพ้น อาจารย์ประจำสาขาวิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา
  • ชนันท์วัลย์ วุฒิธนโภคิน อาจารย์ประจำสาขาวิชากายภาพบำบัด คณะวิทยาศาสตร์การแพทย์ วิทยาลัยนครราชสีมา

คำสำคัญ:

การเดินแบบเคราช์, สมองพิการ, นักกายภาพบำบัด

บทคัดย่อ

          เด็กสมองพิการ เป็นกลุ่มอาการที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว เกิดจากเนื้อสมองถูกทำลายก่อนที่จะพัฒนาเจริญเติบโตเต็มที่ กระทบต่อการควบคุมเคลื่อนไหวและการทรงท่า ส่งผลต่อรูปแบบการเดินที่ผิดปกติ รูปแบบการเดินแบบเคราช์ มีลักษณะการงอข้อเข่าข้อสะโพกมากเกินไปขณะยืนหรือเดิน ทำให้ต้องใช้พลังงานในการเดินมากกว่าปกติ ปัจจุบันการรักษามีสองวิธีหลักๆ วิธีแรกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อาทิ การรักษาด้วยมือ การใช้ยา การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การลดอิทธิพลของปฏิกิริยาเพื่อความอยู่รอด นักกายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในทีมสหวิชาชีพที่มีบทบาทสำคัญ เพราะมีองค์ความรู้ในด้านการเคลื่อนไหวตามลำดับขั้นพัฒนาการเป็นอย่างดี มีทักษะการใช้เทคนิคการรักษาด้วยมือ และมีทักษะการใช้อุปกรณ์ทางไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหว วิธีที่สองการรักษาโดยการผ่าตัด หลังการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วก็ยังคงต้องรับการรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้กายอุปกรณ์เพื่อป้องกันการผิดรูปของข้อต่อเช่นกัน อีกทั้งการให้ความรู้และทัศนคติของผู้ปกครองเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องคำนึงถึง

References

ชนันท์วัลย์ วุฒิธนโภคิน, ป. อ., ภาวิณี บำเพ็ญ, ฐิติกร จันทาทร, ชลิตา หลิมวานิช, และวุฒิพงษ์ แก้วมณี. . (2562). ผลการรักษาด้วยเทคนิค Prolonged passive stretching ตามด้วยเทคนิค Repeated Contractions ต่อการใช้พลังงานในการเดินในเด็กสมองพิการประเภท Spastic diplegia ที่มีรูปแบบการเดิน Crouch gait ร่วมกับ Apparent equinus. วารสารมหาวิทยาลัยคริสเตียน, 25(2), 1-14.

สุรางคนา อินทร์สุข. (2559). การศึกษาระบาดวิทยาผู้ป่วยเด็กสมองพิการในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 13(2), 78-86.

Armand, S., Decoulon, G., & Bonnefoy-Mazure, A. (2016). Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Reviews, 1(12), 448-460.

Arnold, A. S., Anderson, F. C., Pandy, M. G., & Delp, S. L. (2005). Muscular contributions to hip and knee extension during the single limb stance phase of normal gait: a framework for investigating the causes of crouch gait. J Biomech, 38(11), 2181-2189.

Berker, N., &. Yalcin, S. (2010). The HELP Guide To Cerebral Palsy. Retrieved from https:// storage.googleapis.com/global-help-publications/books/help_cphelp.pdf

Boyer, E. R., & Patterson, A. (2018). Gait pathology subtypes are not associated with self-reported fall frequency in children with cerebral palsy. Gait Posture, 63, 189-194.

Boyer, E. R., Stout, J. L., Laine, J. C., Gutknecht, S. M., Araujo de Oliveira, L. H., Munger, M. E., Schwartz, M.H., & Novacheck, T. F. (2018). Long-Term Outcomes of Distal Femoral Extension Osteotomy and Patellar Tendon Advancement in Individuals with Cerebral Palsy. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 100(1), 31-41.

Daichman, J., Johnston, T. E., Evans, K., & Tecklin, J. S. (2003). The effects of a neuromuscular electrical stimulation home program on impairments and functional skills of a child with spastic diplegic cerebral palsy: a case report. Pediatric Physical Therapy, 15(3), 153-158.

Damiano, D. L., Kelly, L. E., & Vaughn, C. L. (1995). Effects of quadriceps femoris muscle strengthening on crouch gait in children with spastic diplegia. Physical Therapy, 75(8), 658-667; discussion 668-671.

Dodd, K. J., Taylor, N. F., & Damiano, D. L. (2002). A systematic review of the effectiveness of strength-training programs for people with cerebral palsy. Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(8), 1157-1164.

Dominiek Beckers, M. B. (2021). PNF in practice Berlin. Germany: Springer-Verlag.

Dursun, E., Dursun, N., & Alican, D. (2004). Effects of biofeedback treatment on gait in children with cerebral palsy. Disability and rehabilitation, 26(2), 116-120.

Fosdahl, M. A., Jahnsen, R., Kvalheim, K., & Holm, I. (2019). Stretching and Progressive Resistance Exercise in Children With Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Trial. Pediatric Physical Therapy, 31(3), 264-271.

Gage, J. R. (1990). Surgical treatment of knee dysfunction in cerebral palsy. Clinical orthopaedics and related research, (253), 45-54.

Galey, S. A., Lerner, Z. F., Bulea, T. C., Zimbler, S., & Damiano, D. L. (2017). Effectiveness of surgical and non-surgical management of crouch gait in cerebral palsy: A systematic review. Gait Posture, 54, 93-105.

Greiner, B. M., Czerniecki, J. M., & Deitz, J. C. (1993). Gait parameters of children with spastic diplegia: a comparison of effects of posterior and anterior walkers. Archives of physical medicine and rehabilitation, 74(4), 381-385.

Herbert, R. D. (2000). How to estimate treatment effects from reports of clinical trials. I: Continuous outcomes. The Australian journal of physiotherapy, 46(3), 229-235.

Hicks, J. L., Schwartz, M. H., Arnold, A. S., & Delp, S. L. (2008). Crouched postures reduce the capacity of muscles to extend the hip and knee during the single-limb stance phase of gait. Journal of Biomechanics, 41(5), 960-967.

Joseph, B., Reddy, K., Varghese, R. A., Shah, H., & Doddabasappa, S. N. (2010). Management of severe crouch gait in children and adolescents with cerebral palsy. Journal of Pediatric Orthopaedics, 30(8), 832-839.

Kang, J., Martelli, D., Vashista, V., Martinez-Hernandez, I., Kim, H., & Agrawal, S. K. (2017). Robot-driven downward pelvic pull to improve crouch gait in children with cerebral palsy. Science Robotics, 2(8), 1-11.

Kedem, P., & Scher, D. M. (2016). Evaluation and management of crouch gait. Curr Opin Pediatr, 28(1), 55-59.

Kerr Graham, H., & Selber, P. (2003). Musculoskeletal aspects of cerebral palsy. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 85(2), 157-166.

Lenhart, R. L., Brandon, S. C., Smith, C. R., Novacheck, T. F., Schwartz, M. H., & Thelen, D. G. (2017). Influence of patellar position on the knee extensor mechanism in normal and crouched walking. Journal of biomechanics, 51, 1-7.

Nieuwenhuys, A., Papageorgiou, E., Desloovere, K., Molenaers, G., & De Laet, T. (2017). Statistical Parametric Mapping to Identify Differences between Consensus-Based Joint Patterns during Gait in Children with Cerebral Palsy. PLoS One, 12(1), e0169834.

O'Dwyer, N., Neilson, P., & Nash, J. (1994). Reduction of spasticity in cerebral palsy using feedback of the tonic stretch reflex: a controlled study. Developmental medicine and child neurology, 36(9), 770-786.

O'Sullivan, R., Marron, A., & Brady, K. (2020). Crouch gait or flexed-knee gait in cerebral palsy: Is there a difference? A systematic review. Gait Posture, 82, 153-160.

Opheim, A., Jahnsen, R., Olsson, E., & Stanghelle, J. K. (2009). Walking function, pain, and fatigue in adults with cerebral palsy: a 7-year follow-up study. Developmental medicine and child neurology, 51(5), 381-388.

Park, E. S., Park, C. I., & Kim, J. Y. (2001). Comparison of anterior and posterior walkers with respect to gait parameters and energy expenditure of children with spastic diplegic cerebral palsy. Yonsei medical journal, 42(2), 180-184.

Rethlefsen, S. A., Blumstein, G., Kay, R. M., Dorey, F., & Wren, T. A. (2017). Prevalence of specific gait abnormalities in children with cerebral palsy revisited: influence of age, prior surgery, and Gross Motor Function Classification System level. Developmental medicine and child neurology, 59(1), 79-88.

Rodda, J., & Graham, H. K. (2001). Classification of gait patterns in spastic hemiplegia and spastic diplegia: a basis for a management algorithm. European journal of neurology, 8(Suppl 5), 98-108.

Rodda, J. M., Graham, H. K., Nattrass, G. R., Galea, M. P., Baker, R., & Wolfe, R. (2006). Correction of severe crouch gait in patients with spastic diplegia with use of multilevel orthopaedic surgery. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 88(12), 2653-2664.

Rosenbaum, P., Paneth, N., Leviton, A., Goldstein, M., Bax, M., Damiano, D., Dan, B., & Jacobsson, B. (2007). A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Developmental medicine and child neurology. Supplement, 109, 8-14.

Sadowska, M., Sarecka-Hujar, B., & Kopyta, I. (2020). Cerebral Palsy: Current Opinions on Definition, Epidemiology, Risk Factors, Classification and Treatment Options. Neuropsychiatric disease and treatment, 16, 1505-1518.

Sheehan, F. T., Babushkina, A., & Alter, K. E. (2012). Kinematic determinants of anterior knee pain in cerebral palsy: a case-control study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(8), 1431-1440.

Steele, K. M., Demers, M. S., Schwartz, M. H., & Delp, S. L. (2012). Compressive tibiofemoral force during crouch gait. Gait Posture, 35(4), 556-560.

Steele, K. M., Seth, A., Hicks, J. L., Schwartz, M. S., & Delp, S. L. (2010). Muscle contributions to support and progression during single-limb stance in crouch gait. Journal of biomechanics, 43(11), 2099-2105.

Steele, K. M., van der Krogt, M. M., Schwartz, M. H., & Delp, S. L. (2012). How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? Journal of biomechanics, 45(15), 2564-2569.

Stout, J. L., Gage, J. R., Schwartz, M. H., & Novacheck, T. F. (2008). Distal femoral extension osteotomy and patellar tendon advancement to treat persistent crouch gait in cerebral palsy. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 90(11), 2470-2484.

Waters, R. L., & Mulroy, S. (1999). The energy expenditure of normal and pathologic gait. Gait Posture, 9(3), 207-231.

Wren, T. A., Rethlefsen, S., & Kay, R. M. (2005). Prevalence of specific gait abnormalities in children with cerebral palsy: influence of cerebral palsy subtype, age, and previous surgery. Journal of pediatric orthopedics, 25(1), 79-83.

Yeargin-Allsopp, M., Van Naarden Braun, K., Doernberg, N. S., Benedict, R. E., Kirby, R. S., & Durkin, M. S. (2008). Prevalence of cerebral palsy in 8-year-old children in three areas of the United States in 2002: a multisite collaboration. Pediatrics, 121(3), 547-554.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2022-03-08