การตัดสินใจเชิงจริยธรรมในระยะสุดท้ายของชีวิต ในกลุ่มผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศ : ประเด็นที่ ท้าทายในการจัดการของพยาบาลวิชาชีพ

ผู้แต่ง

  • ชัชพงศ์ สมุทรอาลัย โรงพยาบาลเลิดสิน
  • นวภัทร คงดี โรงพยาบาลเลิดสิน
  • โชติกา ธนมี โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ
  • ธัญญามาศ เพชรบูรณ์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย
  • กัมปนาท พุทธรัสสุ โรงพยาบาลเมดพาร์ค
  • วาสินี วิเศษฤทธิ์ คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

การตัดสินใจเชิงจริยธรรม, พยาบาลวิชาชีพ, ผู้มีความหลากหลายทางเพศ

บทคัดย่อ

การตัดสินใจเชิงจริยธรรมเป็นหนึ่งในความท้าทายสำคัญของพยาบาลวิชาชีพ โดยเฉพาะในบริบทของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีความหลากหลายทางเพศ ซึ่งมักเผชิญอุปสรรคด้านกฎหมาย วัฒนธรรม และการยอมรับทางสังคม บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ความซับซ้อนในการตัดสินใจเชิงจริยธรรมของพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีความหลากหลายทางเพศ ในระยะสุดท้ายของชีวิต โดยเน้นการประยุกต์ใช้แนวคิดและทฤษฎีจริยธรรม เช่น ทฤษฎีจริยศาสตร์ ทฤษฎีพัฒนาการทางจริยธรรม และทฤษฎีต้นไม้จริยธรรม ผ่านกระบวนการตัดสินใจเชิงจริยธรรม 5 ขั้นตอน ได้แก่ การรวบรวมข้อมูล การระบุประเด็นขัดแย้ง การพิจารณาทางเลือก การตัดสินใจ และการประเมินผล

       บทความยังชี้ให้เห็นความสำคัญของการเคารพอัตลักษณ์ทางเพศ ความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีความหลากหลายทางเพศและความจำเป็นในการพัฒนาแนวทางปฏิบัติที่สอดคล้องกับบริบทปัจจุบัน เช่น การส่งเสริมให้ผู้ป่วยทำพินัยกรรมชีวิต การอบรมพยาบาลให้เข้าใจกฎหมายและสิทธิของผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีความหลากหลายทางเพศรวมถึงการสร้างระบบสนับสนุนที่เอื้อต่อการตัดสินใจเชิงจริยธรรมที่เหมาะสม

สรุปได้ว่า ความท้าทายการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในกลุ่มผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีความหลากหลายทางเพศเป็นบทบาทที่สำคัญของพยาบาลวิชาชีพ ซึ่งต้องการทั้งความรู้ ทักษะ เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยตอบสนองต่อความต้องการเฉพาะบุคคลอย่างครบถ้วน และช่วยลดความเหลื่อมล้ำในผู้ป่วยที่มีความหลากหลายทางเพศไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เคารพในศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์ ได้รับการเปิดเผยตัวตนทางเพศที่สอดคล้องกับความปลอดภัยในสถานพยาบาล ความปรารถนาที่จะรักษาอิสระในการตัดสินใจร่วมกับครอบครัวเกี่ยวกับการดูแลระยะท้ายของชีวิตด้วยตนเอง และตอบสนองต่อความท้าทายในสังคมที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

เอกสารอ้างอิง

De Jong A, Swerhun K, Brink P, Martin L. Palliative care service provision and use among 2SLGBTQIA+ individuals: a scoping review. BMC Palliat Care. 2024; 23(243). doi: 10.1186/s12904-024-01560-x.

LGBT Capital. LGBTQ population estimates: Thailand [Internet]. 2019. Available from: https://www.lgbt-capital.com

West-Livingston LN, Dittman JM, Park JA, Pascarella L. Sexual orientation, gender identity, and gender expression: From current state to solutions for the support of lesbian, gay, bisexual, transgender, and queer/questioning patients and colleagues. Journal of Vascular Surgery. 2021 Aug 1; 74(2): 64S-75S.

Ronnapoom S. Problems and challenges of LGBTQ people in Thailand. J Soc Dev Environ. 2017; 20(1): 45-56. (In Thai)

Kiss Lane T, Spruijt O, Day T, et al Palliative care clinicians and online education in India: a survey. BMJ Supportive & Palliative Care. 2019; 35(9).

Cloyes KG, Candrian C. Palliative and End-of-Life Care for Sexual and Gender Minority Cancer Survivors: A Review of Current Research and Recommendations. Curr Oncol Rep. 2021; 23(39).

Rosa WE, Roberts KE, Braybrook D, Harding R, Godwin K, Mahoney C, et al. Palliative and end-of-life care needs, experiences, and preferences of LGBTQ+ individuals with serious illness: A systematic mixed-methods review. Palliat Med. 2023; 37(4): 460-474. doi: 10.1177/02692163221124426.

Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 7th ed. Oxford: Oxford University Press; 2013.

Barrett N, Wholihan D. Providing palliative care to LGBTQ patients. Nurs Clin N Am. 2016; 51(3): 501-511. doi: 10.1016/j.cnur. 2016.05.001.

Skye C, Pickering D, Hegarty K. Decision-making approaches in transgender healthcare: Conceptual analysis and ethical implications. Med Health Care Philos. 2021; 24(4): 567-76. https://doi.org/10.1007/s11019-021-10023-6

Palliative and End-of-Life Care for Sexual and Gender Minority Cancer Survivors: A Review of Current Research and Recommendations. J Cancer Survivorship [Internet]. 2021. Available from: https://doi.org/10.1007/s11912-021-01034-w

Duangmanee H. Nursing ethics: A guide to moral decision-making. Bangkok: Institute of Educational Development; 2015. (In Thai)

Cahn SM, Markie P, editors. Ethics: History, Theory, and Contemporary Issues. 6th ed. New York: Oxford University Press; 2016.

Nursing Council Regulation. On maintaining the ethics of the nursing and midwifery professions; 2007. (In Thai)

Pisit S. Practical legal issues of consent for medical treatment. Thammasat Law J. 2022;51(4): 625-36. (In Thai)

Rungtiwa C, Boontip S, Wallapa B. The development of an ethical decision-making program for professional nurses in end-of-life care at Phramongkutklao Hospital. J R Thai Army Nurses. 2013; 14(1): 41-50. (In Thai)

Wimonkunarak S, Manoleehagul T .Academic Study Project for Supporting the Drafting of Civil Partnership Act B.E. Naresuan University Law Journal. 2023 Dec 23; 16(2): 245-74.

Wahlert, L., Fiester, A. Mediation and Surrogate Decision-Making for LGBTQ Families in the Absence of an Advance Directive. Journal of Bioethical Inquiry. 2012; 9(3): 365-367.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-12-17

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ