บทบาทพยาบาลกับการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย: ประเด็นการยับยั้ง/การถอดถอนการรักษาพยุงชีพ.

ผู้แต่ง

  • Boonsita Thingakrue -
  • พิรนันท์ ศิริ
  • นิชาภา พุมสอน
  • อิสระพันธ์ เรืองทอง
  • จันจิรา เพ็ญ
  • วาสินี วิเศษฤทธิ์

คำสำคัญ:

บทบาทพยาบาล, การตัดสินใจเชิงจริยธรรม, ผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย, การยื้อหรือยุติการรักษา

บทคัดย่อ

การตัดสินใจเชิงจริยธรรมเป็นกระบวนการที่ช่วยให้พยาบาลได้ตรวจสอบประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมในการปฏิบัติการพยาบาลอย่างเป็นระบบและเป็นองค์รวม โดยยึดหลักเหตุผลเชิงจริยธรรม พยาบาลผู้ตัดสินใจ          จะต้องรู้องค์ประกอบและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและสามารถเลือกกระทำหรือไม่กระทำในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นได้ เนื่องจากพยาบาลถือว่าเป็นบุคลากรทางด้านสุขภาพที่มีความใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด ในหลายสถานการณ์ที่พยาบาลต้องเผชิญกับประเด็นทางจริยธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบทความนี้แสดงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการการยื้อหรือยุติการมีชีวิตอยู่ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย ถือได้ว่าเป็นมิติใหม่ที่ท้าทายบทบาทของพยาบาล พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญที่จำเป็นต้องมีทักษะ ความรู้ และประสบการณ์หลายด้านในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย รวมทั้งทีมบุคลากรด้านสุขภาพต้องให้ความสำคัญกับกระบวนการตัดสินใจเชิงจริยธรรมในการดูแลประคับประคองด้านข้อมูลและด้านจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อเพิ่มความมั่นใจและศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบองค์รวม ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์และเกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและครอบครัว

เอกสารอ้างอิง

Worldwide Hospice Palliative Care Alliance. World cancer day close the care gap [internet]. 2023 [cited 2023 April 22]. Available from: http://www.thewhpca.org/2020-08-05-08-22-47/latest-news/item/world-cancer-day.

World Health Organization. Assessing the development of palliative care worldwide: a set of actionable indicators [Internet]. 2021 [cited 2023 April 22]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240033351.

Ministry of Public Health. Patient care handbook for health care professionals [Internet]. 2019 [cited 2023 April 22]. Available from: https://www.dms.go.th/backend/Content. [In Thai].

Introntakun K, Thanasilp S, Supametaporn P. Experiences of caring for patients with advanced cancer at home of family caregivers. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University. 2023;35(2): 12-23. [In Thai].

Rushton, C. H., Swoboda, S. M., Reller, N., Skarupski, K. A., Prizzi, M., Young, P. D., & Hanson, G. C. Mindful ethical practice and resilience academy: equipping nurses to address ethical challenges. Am J Crit Care. 2021;30(1):e1-e11.

Chanthanamongkol K. Nursing Ethics. 2nd ed. Bangkok: Chulalongkorn University; 2020. [In Thai].

Tepanimitr S, Unteja P, Kanglai K. Moral Development in Nursing Profession. Royal Thai Army Medical Journal. 2018;19(2):136-142. [In Thai].

Nasae T. Ethical dilemmas, ethical decision making, and outcomes experienced by head nurses in regional hospitals, Southern Thailand [dissertation on the Internet]. Songkla: Prince of Songkla University; 2007. 153p. Available from: http://kb.psu.ac.th/psukb/handle/ 2553/1432.

Pheungchomphu W. Handbook for practicing geriatric and elderly nursing: ethics, dilemma and decision-making approaches. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2014. [In Thai].

Aiken, J. T., & Catalano, T. D. Legal, ethics & political issues in nursing. Philadelphia: F.A. Davis; 2009. 458p.

Thompson I, Melia K, Boyd K, Horsburgh D. Nursing ethics. 5th ed. Edinburgh and London: Elsevier; 2006. 411p.

Saenprasarn P, Sukhawan C, Pitsachat N, Prombon J, Wanitchapanupan W, Chuhar U. The Study of the Factors Related with Ethical Decision-Making on Nursing Risk in Clinical Practice of Army Nursing Staff. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2560;18(3):201-8. [In Thai].

Manal M Alzghoul, Kristen Jones-Bonofiglio. Nurses' tension-based ethical decision making in rural acute care settings. Nursing Ethics. 2020;27(4):1032-43.

Meyer-Zehnder B, Albisser Schleger H, Tanner S, Schnurrer V, Vogt DR, Reiter-Theil S, et al. How to introduce medical ethics at the bedside - factors influencing the implementation of an ethical decision-making model. BMC Med Ethics. 2017;18(16):1-16.

Sittipunt C. It is time to prepare for death, choose the good death method in our own way. Journal-lorchula. 2019;4(44), 10-11. [In Thai].

Thanasilp S. Holistic nursing for end-of-life cancer. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2022. [In Thai].

Srisawat K, Chaloikittikul S. Critical thinking of nursing students. Royal Thai Army Medical Journal. 2017;70(3),169-174. [In Thai].

Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Roles and responsibilities of professional nurses. Bangkok: Suetawan; 2018. [In Thai].

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-05-21

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ