การประเมินการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ จากการให้สารน้ำจากมุมมองของพยาบาล
คำสำคัญ:
หลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ, ความมั่นใจ, การประเมินอาการและอาการแสดงบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาความมั่นใจในการประเมินอาการ อาการแสดงของการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบของพยาบาล
รูปแบบการวิจัย: การสำรวจภาคตัดขวางด้วยแบบสอบถาม
วิธีดำเนินการวิจัย: การวิจัยในครั้งนี้ใช้วิธีการสำรวจภาคตัดขวางด้วยแบบสอบถามในพยาบาลวิชาชีพของเครือข่ายพยาบาล
ผู้ให้สารน้ำแห่งประเทศไทย โดยใช้แบบสอบถามความมั่นใจในการประเมินการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ จำนวน 15 ข้อ
เป็นมาตราส่วนประมาณค่า 5 ระดับ โดยผู้วิจัยพัฒนาแบบสอบถามจากรายงานวิจัยการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
ผลการวิจัย: มีผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด 344 คน (ร้อยละ 77.83) เป็นเพศหญิงร้อยละ 98.8 อายุเฉลี่ย 34.73 (SD 9.18) ปี
โดยร้อยละ 77.62 ไม่มีประสบการณ์ในการประเมินและการจัดการการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ ผลการประเมิน
ความมั่นใจในการประเมินอาการ อาการแสดงของการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบของพยาบาล 6 อันดับแรก เรียงลำดับ
ตามค่าเฉลี่ยคะแนนความมั่นใจ ได้แก่ ไข้ (X–
= 4.23, SD = 1.01) ผื่นแดง/ บริเวณคาสายสวนมีสีแดง (X–
= 4.21, SD = 0.97)
อาการบวม (X–
= 4.19, SD = 0.96) อาการปวด (X–
= 4.17, SD = 0.96) เป็นหนอง/ มีสารคัดหลั่ง (X–
= 3.98, SD = 1.05) อาการ
กดเจ็บ (X–
= 3.92, SD = 1.04) ตามลำดับ โดยพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการประเมินอาการและอาการแสดงของการเกิด
หลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบจะมีระดับความมั่นใจมากกว่าพยาบาลที่ไม่มีประสบการณ์อย่างมีนัยสำคัญจำนวน 10 อาการ
(p<0.05) ผลการวิเคราะห์ด้วย Exploratory Factor Analysis (EFA) พบว่าสามารถแบ่งอาการและอาการแสดงออกได้เป็น 3
กลุ่ม ซึ่งสัมพันธ์กับระยะแรก (Early) ระยะกลาง (Intermediate) และระยะหลัง (Late) ของการดำเนินโรค
สรุป: พยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่มีความมั่นใจในการประเมินอาการและอาการแสดงของการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ
ในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจส่งผลต่อการรายงานอุบัติการณ์และการดูแลทางการพยาบาล การศึกษานี้ทำให้ทราบถึงการประเมิน
อาการและอาการแสดงของการเกิดภาวะหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบที่พยาบาลวิชาชีพใช้ในการวินิจฉัยโรค ซึ่งจะเป็นข้อมูล
ในการสร้างเครื่องมือประเมิน และแนวทางในการจัดอบรมการวินิจฉัยหลอดเลือดดำอักเสบแก่พยาบาลต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Webster J, ClarkeS,Paterson D, Hutton A,van Dyk S, Gale C, Hopkins T. Routine care of peripheral intravenous catheters versusclinicallyindicated replacement: randomised controlled trial.BMJ :British Medical Journal 2008;337:157-60. doi:10.1136/bmj.a339
Dychter SS, Gold D A, Carson D, Haller M. Intravenoustherapy:areview ofcomplications and economic considerations of peripheral access. J Infus Nurs 2012; 35(2):84-91. doi:10.1097/NAN.0b013e31 824237ce
Parker SI, Benzies KM, Hayden KA, Lang ES. Effectivenessof interventions for adult peripheral intravenous catheterization: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int Emerg Nurs2017;31:15-21. doi:10.1016/ j.ienj.2016.05.004
Atay S, Sen S, Cukurlu D. Phlebitis-related peripheral venous catheterization and the associated risk factors. Niger J Clin Pract 2018;21(7):827-31. doi:10.4103/ njcp. njcp_337_17
MyrianthefsP,Sifaki M,SamaraI,Baltopoulos G.Theepidemiologyof peripheralvein complications: evaluation of the efficiency of differing methods for the maintenance of catheter patency and thrombophlebitis prevention. JEval Clin Pract 2005;11(1):85-89. doi:10.1111/ j.1365-2753.2004.00494.x
O’grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, et al. Guidelines for the prevention of intravascularcatheter–related infections. Clinical infectious diseases2002;23(12):759-69.
Ray-Barruel G, Polit DF, Murfield JE, Rickard CM. Infusion phlebitis assessment measures: a systematic review. Journal of evaluation in clinical practice 2014; 20(2):191-202.
Gallant P, Schultz A.A. Evaluation of a visual infusion phlebitis scalefor determining appropriate discontinuation of peripheral intravenous catheters. Journal of Infusion Nursing 2006;29(6):338-45.
Infusion Nurses Society.Infusion Nursing StandardsofPractice(Vol.34). Untreed Reads, 2011.
Jackson A. Infectioncontrol-a battleinvein: infusion phlebitis. Nursing times 1998;94(4):68-71.
Uslusoy, E., & Mete, S..Predisposing factors to phlebitis in patients with peripheral intravenous catheters: a descriptive study. J Am Acad Nurse Pract 2008, 20(4):172-180. doi:10.1111/j.1745-7599.2008.00305.x
Daniel, W. W., & Cross, C. L. Biostatistics: a foundation for analysis in the health sciences. Wiley, 2018.
Ngamjarus C.Studies:samplesizecalculation foranepidemiological studyonasmartdevice. Siriraj Medical Journal 2016; 68(3):160-70. (In Thai)
trategy and Planning Division. Report onPublic Health Resource Nonthaburi: MinistryofPublic Health;2016. (InThai)
Likert R. A technique for the measurement of attitudes. Archives of psychology;1932.
EverittBS, Dunn G. Appliedmultivariate data analysis(2ed.).London:OxfordUniversity Press; 2001.
CattellRB.Thescreetest for thenumberof factors. Multivariate behavioral research1966;1(2):245-76.
Mihala G, Ray-Barruel G, ChopraV, Webster J, Wallis M, Marsh N, et al. Phlebitis Signs and Symptoms With Peripheral Intravenous Catheters: Incidence and Correlation Study. Journal of Infusion Nursing 2018;41(4):260-63.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ของบทความที่ตีพิมพ์เป็นของวารสารพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ทั้งฉบับตีพิมพ์เป็นรูปเล่มและเอกสารออนไลน์
