ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการตายในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสูง ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร
คำสำคัญ:
การตาย, ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสูง, การเข้ารับการรักษาบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาภาคตัดขวาง เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการตายในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสูง กลุ่มตัวอย่างเป็นเวชระเบียนของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสูง ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จำนวน 285 ราย ในระยะเวลา 3 ปี เครื่องมือการวิจัยเป็นแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย เก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนธันวาคม 2565 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2566 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุกลุ่มแบบทวิ
ผลการวิจัยพบว่า 1) ผู้ป่วยเพศหญิงมีโอกาสตายมากกว่าผู้ป่วยเพศชาย 2.49 เท่า (AOR = 2.49, 95% CI = 1.17–5.29, p < .05) 2) ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ปี มีโอกาสตายมากกว่าผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี 4.37 เท่า (AOR = 4.37, 95% CI = 1.80–10.53, p < .01) และ 3) ผู้ป่วยที่มีการติดต่อทางการแพทย์ครั้งแรกมากกว่าหรือเท่ากับ 120 นาที มีโอกาสตายมากกว่าผู้ป่วยที่มีการติดต่อทางการแพทย์ครั้งแรกน้อยกว่า 120 นาที 2.09 เท่า (AOR = 2.09, 95% CI = 1.00–4.36, p < .05)
จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรกำหนดแนวทางหรือระบบบริหารจัดการให้ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเอสทียกสูงสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เพื่อช่วยลดอัตราการตายของผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2568). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2566. นนทบุรี: ผู้แต่ง.
ถนอม นามวงศ์, และนริศรา อารีรักษ์. (2565). ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ในผู้สูงอายุ จังหวัดยโสธร. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 31(เพิ่มเติม 2), S260–S268.
นัฏพงษ์ ยาวะโนภาส, ไพบูลย์ พงษ์แสงพันธ์, และกาญจนา พิบูลย์. (2561). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน มหาวิทยาลัยขอนแก่น, 6(3), 337–352.
เบญจมาศ แสนแสง, ศรันยา ดวงเดือน, ขันทอง มางจางดีอุดม, อรุณศรี แสนเมือง, และภัทรพงษ์ มกรเวส. (2563). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาที่มารักษาของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดเอสยก. วารสารโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยขอนแก่น, 1(3), 172–190.
พงศ์ศักดิ์ ธรรมกุลศักดิ์, วัลภา อรัญนะภูมิ, วรณัน ธีร์สุดาพรรณ, และปารย์วัชร จิตอารีย์. (2567). การประยุกต์ใช้แบบจำลองการปรับตัวของรอยกับการพยาบาลผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดเอสทีไม่ยกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว: กรณีศึกษา. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ, 9(2), 1–10.
วสุพล มโนมัยพันธุ์. (2566). ความสัมพันธ์ของดัชนีมวลกายต่ออัตราการเสียชีวิตภายในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่รับไว้ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ด้วยภาวะหัวใจขาดเลือดชนิดเอสทียก (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต). กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
สุทธิเทพ ดวงศร, และอุษาวดี ธารไพรสาณฑ์. (2567). ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST ยก (STEMI) ที่ได้รับการรักษาด้วยการให้ยาสเตร็ปโตไคเนสในโรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 21(3), 72–83.
โสภิดา ธรรมมงคลชัย. (2565). ความแตกต่างทางเพศ กับผลลัพธ์ทางระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้ทำหัตถการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารีย์ผ่านสายสวน (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต). กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
Akbar, H., & Mountfort, S. (2024). Acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281/
Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno, H., ... Widimský, P. (2018). 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The task force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 39(2), 119–177. doi:10.1093/eurheartj/ehx393
Laufer-Perl, M., Shacham, Y., Letourneau-Shesaf, S., Priesler, O., Keren, G., Roth, A., & Steinvil, A. (2015). Gender-related mortality and in-hospital complications following ST-segment elevation myocardial infarction: Data from a primary percutaneous coronary intervention cohort. Clinical Cardiology, 38(3), 145–149. doi:10.1002/clc.22363
Maimaitiming, M., Li, S., Huang, K., Maimaitiming, M., Liu, F., Smith, S. C., ... Jin, Y. (2025). Risk factors for cardiogenic shock incidence and mortality after acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Communications Medicine, 5(1), 200. doi:10.1038/s43856-025-00874-y
Mehta, L. S., Beckie, T. M., DeVon, H. A., Grines, C. L., Krumholz, H. M., Johnson, M. N., ... Wenger, N. K. (2016). Acute myocardial infarction in women: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 133(9), 916–947. doi:10.1161/CIR.0000000000000351
Pancholy, S. B., Shantha, G. P. S., Patel, T., & Cheskin, L. J. (2014). Sex differences in short-term and long-term all-cause mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous intervention: A meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 174(11), 1822–1830. doi:10.1001/jamainternmed.2014.4762
Pop, C. F., Coadă, C. A., Lupu, M., Ferenț, I. F., Hodas, R. I., Pintilie, A., & Ursu, M. Ş. (2025). Factors associated with mortality risk in patients with cardiogenic shock post-ST-elevation myocardial infarction: Insights from a Regional Centre in Northwest Romania. Medicina, 61(4), 725. doi:10.3390/medicina61040725
Roy, C., & Andrews, H. A. (1999). The Roy Adaptation Model (2nd ed.). Stamford, CT: Appleton & Lange.
Stopyra, J. P., Snavely, A. C., Ashburn, N. P., Supples, M. W., Miller, C. D., & Mahler, S. A. (2023). Delayed first medical contact to reperfusion time increases mortality in rural emergency medical services patients with ST-elevation myocardial infarction. Academic Emergency Medicine, 30(11), 1101–1109. doi:10.1111/acem.14787
Tumminello, G., D’Errico, A., Maruccio, A., Gentile, D., Barbieri, L., & Carugo, S. (2022). Age-related mortality in STEMI patients: Insight from one year of HUB centre experience during the pandemic. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 9(12), 432. doi:10.3390/jcdd9120432
Vaccarino, V., Badimon, L., Corti, R., de Wit, C., Dorobantu, M., Hall, A., ... Bugiardini, R. (2011). Ischaemic heart disease in women: Are there sex differences in pathophysiology and risk factors? Position paper from the working group on coronary pathophysiology and microcirculation of the European Society of Cardiology. Cardiovascular Research, 90(1), 9–17. doi:10.1093/cvr/cvq394
World Health Organization. (2013). Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020. Retrieved from https://iris.who.int/handle/10665/94384
World Health Organization. (2025). Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Yan, F., Zhang, Y., Pan, Y., Li, S., Yang, M., Wang, Y., ... Han, L. (2023). Prevalence and associated factors of mortality after percutaneous coronary intervention for adult patients with ST-elevation myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Research in Medical Sciences, 28, 17. doi:10.4103/jrms.jrms_781_21
Zhang, Z. (2016). Model building strategy for logistic regression: Purposeful selection. Annals of Translational Medicine, 4(6), 111. doi:10.21037/atm.2016.02.15
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
หมวดหมู่
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อความ ข้อมูล และรายการอ้างอิงที่ผู้เขียนใช้ในการเขียนบทความเพื่อลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นความคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียน คณะผู้จัดทำวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นพ้องด้วยหรือร่วมรับผิดชอบ
บทความที่ได้รับการลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี หากหน่วยงานหรือบุคคลใดต้องการนำส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของบทความไปเผยแพร่ต่อเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตจากบรรณาธิการวารสารก่อน
