การติดเชื้อและผลกระทบจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดของผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง เพื่อศึกษาการติดเชื้อและผลกระทบจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดของผู้ป่วยเด็ก กลุ่มตัวอย่างเป็นเวชระเบียนของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 763 ราย ในระยะเวลา 5 ปี เครื่องมือการวิจัยเป็นแบบบันทึกข้อมูลการติดเชื้อและผลกระทบจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของผู้ป่วยเด็ก เก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนธันวาคม 2565 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2566 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และค่ามัธยฐาน รวมทั้งคำนวณอุบัติการณ์การติดเชื้อ และอัตราป่วยตาย

ผลการวิจัยพบว่า อุบัติการณ์การติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ในช่วงปี พ.ศ. 2560–2564 เท่ากับ 3.63, 1.64, 1.81, 2.58 และ 3.46 ครั้งต่อ 1,000 วันใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ตามลำดับ ผู้ป่วยเด็กเกิดการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางรวม 79 ครั้ง ในผู้ป่วยเด็ก 57 ราย เป็นเพศชาย คิดเป็นร้อยละ 59.65 มีอายุอยู่ในช่วง 14 วัน–18 ปี (M = 2.64 ปี, SD = 4.64) โดยพบการติดเชื้อในกลุ่มแรกเกิด– < 1 ปี คิดเป็นร้อยละ 59.65 กลุ่มอายุ 1–3 ปี คิดเป็นร้อยละ 22.81 และกลุ่มอายุ 13–18 ปี คิดเป็นร้อยละ 8.77 เชื้อก่อโรคที่พบมากที่สุด คือ เชื้อแบคทีเรียแกรมบวก คิดเป็นร้อยละ 71.08 รองลงมา คือ เชื้อแบคทีเรียแกรมลบ คิดเป็นร้อยละ 19.28 และพบเชื้อรา คิดเป็นร้อยละ 9.64 ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ย 116.53 วันต่อราย (range = 10–676, SD = 122.71) มีอัตราป่วยตายร้อยละ 26.32 ค่าใช้จ่ายในการรักษาการติดเชื้อโดยรวมเป็นเงิน 1,339,253.12 บาท โดยมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 16,952.57 บาทต่อการติดเชื้อ 1 ครั้ง

จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลและพยาบาลควบคุมการติดเชื้อควรนำข้อมูลจากการวิจัยครั้งนี้ไปใช้ในการพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในกระแสโลหิตที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางของผู้ป่วยเด็กที่รับการรักษาในโรงพยาบาล