ผลลัพธ์ของการใช้แนวทางการดูแลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลง

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการใช้แนวทางการดูแลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม โรงพยาบาลสระบุรี จำนวน 48 คน เครื่องมือการวิจัยประกอบด้วย แนวทางการดูแลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลง พร้อมแบบบันทึกการดำเนินกิจกรรม แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและการดูแลตนเองหลังการผ่าตัด มีค่าความเชื่อมั่น .63 ดำเนินการทดลองและเก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนกรกฎาคม 2563 ถึงเดือนตุลาคม 2564 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ และ paired t-test

ผลการวิจัยพบว่า 1) หลังการทดลองใช้แนวทางการดูแลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลง (ในวันจำหน่ายกลับบ้าน) ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีคะแนนเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและการดูแลตนเองหลังการผ่าตัด สูงกว่าก่อนการทดลองใช้แนวทางการดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 24.812, p < .001) 2) ในวันจำหน่ายกลับบ้าน และในระยะ 1 เดือน หลังการทดลองใช้ ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดไม่มีการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด และ 3) ในระยะ 6 เดือน หลังการทดลองใช้ ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดไม่มีการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด ภาวะข้อไหล่ติด และภาวะแขนบวมหลังการผ่าตัด แต่มีภาวะของเหลวคั่งใต้แผลผ่าตัด คิดเป็นร้อยละ 12.50

จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า ผู้บริหารโรงพยาบาลควรส่งเสริมให้มีการนำแนวทางการดูแลร่วมกับสหสาขาวิชาชีพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลง ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมอย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม