บทบาทพยาบาลในการป้องกันการเกิดก้อนไขมันใต้ผิวหนังในผู้ป่วยที่ได้รับยาฉีดอินซูลิน
คำสำคัญ:
บทบาทพยาบาล, การป้องกัน, ก้อนไขมันใต้ผิวหนัง, ยาฉีดอินซูลินบทคัดย่อ
การเกิดก้อนไขมันใต้ผิวหนัง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับยาฉีดอินซูลิน อันเป็นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของระบบภูมิคุ้มกันจากการได้รับอินซูลินซ้ำๆ เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เซลล์ไขมันขยายและแบ่งตัว เกิดก้อนไขมันสะสมใต้ผิวหนังที่ผิดปกติ ส่งผลให้การดูดซึมอินซูลินช้าลงและไม่สามารถคาดการณ์ปริมาณที่ดูดซึมได้ ทำให้เกิดความต้องการอินซูลินที่สูงขึ้นอย่างไม่เหมาะสมและไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ดังนั้น พยาบาลจำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดก้อนไขมันใต้ผิวหนัง และเทคนิคการฉีดอินซูลินที่ถูกต้อง รวมทั้งมีการประเมินและตรวจสอบบริเวณที่ฉีดอินซูลินอย่างสม่ำเสมอ เพื่อที่จะสามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนัก และให้การพยาบาลเพื่อป้องกันและลดอุบัติการณ์การเกิดก้อนไขมันใต้ผิวหนังในผู้ป่วยที่ได้รับยาฉีดอินซูลิน
เอกสารอ้างอิง
วชิรญาณ์ การเกษ, และปัฐยาวัชร ปรากฎผล. (2560). ผลของการสอนฉีดยาด้วยนวัตกรรม GPs Insulin ต่อระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาฉีดอินสุลิน. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 35(3), 145–154.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. (2559). คำแนะนำการฉีดยาเบาหวานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (พิมพ์ครั้งที่ 2). กรุงเทพฯ: ผู้แต่ง.
Abu Ghazaleh, H., Hashem, R., Forbes, A., Dilwayo, T. R., Duaso, M., Sturt, J., … Mulnier, H. (2018). A systematic review of ultrasound-detected lipohypertrophy in insulin-exposed people with diabetes. Diabetes Therapy, 9(5), 1741–1756. doi:10.1007/s13300-018-0472-7
AlJaber, A. N., Sales, I., Almigbal, T. H., Wajid, S., & Batais, M. A. (2020). The prevalence of lipohypertrophy and its associated factors among Saudi patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of Taibah University Medical Sciences, 15(3), 224–231. doi:10.1016/j.jtumed.2020.03.006
American Diabetes Association. (2018). 6. Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes–2018. Diabetes Care, 41(Suppl. 1), 55–64. doi:10.2337/dc18-S006
Basu, S., Yudkin, J. S., Kehlenbrink, S., Davies, J. I., Wild, S. H., Lipska, K. J., … Beran, D. (2019). Estimation of global insulin use for type 2 diabetes, 2018–30: A microsimulation analysis. The Lancet. Diabetes & Endocrinology, 7(1), 25–33. doi:10.1016/S2213-8587(18)30303-6
Blanco, M., Hernández, M. T., Strauss, K. W., & Amaya, M. (2013). Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes & Metabolism, 39(5), 445–453. doi:10.1016/j.diabet.2013.05.006
Campinos, C., Le Floch, J. P., Petit, C., Penfornis, A., Winiszewski, P., Bordier, L., … Strauss, K. W. (2017). An effective intervention for diabetic lipohypertrophy: Results of a randomized, controlled, prospective multicenter study in France. Diabetes Technology & Therapeutics, 19(11), 623–632. doi:10.1089/dia.2017.0165
Dar, I. H., Dar, S. H., & Wani, S. (2013). Insulin lipohypertrophy: A non-fatal dermatological complication of diabetes mellitus reflecting poor glycemic control. Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences, 1(2), 106–108. doi:10.4103/1658-631X.123646
Forum for Injection Technique. (2018). How to inject insulin. Retrieved from https://www.diabetescarecommunity.ca/living-well-with-diabetes-articles/medication-articles/fit/how-to-inject-insulin/
Frid, A. H., Hirsch, L. J., Menchior, A. R., Morel, D. R., & Strauss, K. W. (2016). Worldwide injection technique questionnaire study: Injecting complications and the role of the professional. Mayo Clinic Proceedings, 91(9), 1224–1230. doi:10.1016/j.mayocp.2016.06.012
Garg, S. K., Rewers, A. H., & Akturk, H. K. (2018). Ever-increasing insulin-requiring patients globally. Diabetes Technology & Therapeutics, 20(Suppl. 2), 21–24. doi:10.1089/dia.2018.0101
Gentile, S., Guarino, G., Della Corte, T., Marino, G., Fusco, A., Corigliano, G., ... & Strollo, F. (2021). Lipohypertrophy in elderly insulin-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Therapy, 12(1), 107–119. doi:10.1007/s13300-020-00954-3
Gentile, S., Guarino, G., Giancaterini, A., Guida, P., & Strollo, F. (2016). A suitable palpation technique allows to identify skin lipohypertrophic lesions in insulin-treated people with diabetes. SpringerPlus, 5(1), 563. doi:10.1186/s40064-016-1978-y
Gradel, A. K. J., Porsgaard, T., Lykkesfeldt, J., Seested, T., Gram-Nielsen, S., Kristensen, N. R., & Refsgaard, H. H. F. (2018). Factors affecting the absorption of subcutaneously administered insulin: Effect on variability. Journal of Diabetes Research, 2018, 1205121. doi:10.1155/2018/1205121
Gupta, S. S., Chaoji, S., Gupta, S., Gupta, K., & Gathe, S. (2019). 264-LB: Evaluation of awareness about insulin injection technique and prevalence of lipohypertrophy amongst insulin-taking diabetics in Central India. Retrieved from https://diabetes.diabetesjournals.org/content/68/Supplement_1/264-LB.abstract
International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes atlas 2021. Retrieved from https://www.idf.org/e-library/welcome/
Ji, L., Sun, Z., Li, Q., Qin, G., Wei, Z., Liu, J., … Hirsch, L. J. (2017). Lipohypertrophy in China: Prevalence, risk factors, insulin consumption, and clinical impact. Diabetes Technology & Therapeutics, 19(1), 61–67. doi:10.1089/dia.2016.0334
Mokta, J. K., Mokta, K. K., & Panda, P. (2013). Insulin lipodystrophy and lipohypertrophy. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(4), 773–774. doi:10.4103/2230-8210.113788
Nasser, J., Hammad, F., & Omran, A. (2017). Lipohypertrophy among insulin-treated patients. Bahrain Medical Bulletin, 39(3), 146–149. Retrieved from https://www.bahrainmedicalbulletin.com/SEPT_2017/SEPT2017_LIPO.pdf
Olsen, N. (2018). Lipohypertrophy. Retrieved from https://www.healthline.com/health/diabetes/lipohypertrophy
Pozzuoli, G. M., Laudato, M., Barone, M., Crisci, F., & Pozzuoli, B. (2018). Errors in insulin treatment management and risk of lipohypertrophy. Acta Diabetologica, 55(1), 67–73. doi:10.1007/s00592-017-1066-y
Sahasrabudhe, R. A., Limaye, T. Y., & Gokhale, V. S. (2017). Insulin injection site adverse effect in a type 1 diabetes patient: An unusual presentation. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 11(8), 10–11. doi:10.7860/JCDR/2017/28919.10433
Sirma Medical Systems. (2019). Diabetes: M User’s Guide–Mobile. Retrieved from https://cdn.manula.com/user/14415/16633_18073_en_1541626079.pdf?v=20191209132345
Sürücü, H. A., & Arslan, H. O. (2018). Lipohypertrophy in individuals with type 2 diabetes: Prevalence and risk factors. Journal of Caring Sciences, 7(2), 67–74. doi:10.15171/jcs.2018.011
Thewjitcharoen, Y., Prasartkaew, H., Tongsumrit, P., Wongjom, S., Boonchoo, C., Butadej, S., ... Himathongkam, T. (2020). Prevalence, risk factors, and clinical characteristics of lipodystrophy in insulin-treated patients with diabetes: An old problem in a new era of modern insulin. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 13, 4609–4620. doi:10.2147/DMSO.S282926
Tsadik, A. G., Atey, T. M., Nedi, T., Fantahun, B., & Feyissa, M. (2018). Effect of insulin-induced lipodystrophy on glycemic control among children and adolescents with diabetes in Tikur Anbessa Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Journal of Diabetes Research, 2018, 4910962. doi:10.1155/2018/4910962
Weatherspoon, D. (2019). What are the best insulin injection sites?. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/316618
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อความ ข้อมูล และรายการอ้างอิงที่ผู้เขียนใช้ในการเขียนบทความเพื่อลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นความคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียน คณะผู้จัดทำวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นพ้องด้วยหรือร่วมรับผิดชอบ
บทความที่ได้รับการลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี หากหน่วยงานหรือบุคคลใดต้องการนำส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของบทความไปเผยแพร่ต่อเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตจากบรรณาธิการวารสารก่อน
