การพัฒนาแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหักระยะหลังผ่าตัด หอผู้ป่วยศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลอุดรธานี

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหักระยะหลังผ่าตัด และเพื่อประเมินประสิทธิผลของแนวปฏิบัติ กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลผู้ดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหัก หอผู้ป่วยศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลอุดรธานี จำนวน 10 คน เครื่องมือการวิจัยเป็นแบบสอบ ถาม แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่ ข้อมูลส่วนบุคคล ความคิดเห็นของพยาบาลต่อคุณภาพของแนวปฏิบัติ มีค่าความเชื่อมั่น .92 และความพึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติ มีค่าความเชื่อมั่น .83 ดำเนินการวิจัยและเก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงเดือนมีนาคมถึงเดือนสิงหาคม 2560 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการวิจัยพบว่า แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหักระยะหลังผ่าตัด ประกอบด้วยแนวปฏิบัติย่อย 7 แนวปฏิบัติ ตามข้อวินิจฉัยการพยาบาล ได้แก่ 1) ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน 2) มี/เสี่ยงต่อภาวะ bleeding จากจมูก ไซนัส ฟัน ลิ้น เยื่อบุช่องปาก 3) ปวดแผลผ่าตัดมากในช่องปาก หรือเนื้อเยื่อใบหน้าที่ได้รับบาดเจ็บบวม ช้ำ 4) มีบาดแผลหรือบาดเจ็บที่บริเวณใบหน้า/ช่องปาก 5) เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อภายในช่องปากและกระดูกหลังผ่าตัด 6) ผู้ป่วยพร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดและก่อนกลับบ้าน และ 7) เสี่ยง/มีภาวะทุพโภชนาการหลังผ่าตัด หรือมีน้ำหนักลด พยาบาลมีคะแนนเฉลี่ยความคิดเห็นต่อคุณภาพของแนวปฏิบัติโดยรวมในระดับดีมาก (M = 4.36, SD = .71) และมีคะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจต่อคุณภาพของแนวปฏิบัติโดยรวมในระดับมากที่สุด (M = 4.42, SD = .51)

จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลประจำหอผู้ป่วยศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลอุดรธานี ควรนำแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหักระยะหลังผ่าตัด ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหัก โดยปรับให้เหมาะสมกับบริบทของผู้ป่วย