ผลของการประยุกต์กระบวนการลีนโดยใช้โปรแกรม HOSxP ในการปรับปรุงคุณภาพงานคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และการตรวจมะเร็งปากมดลูก ของคลินิกยาต้านไวรัส โรงพยาบาลบ่อไร่ จังหวัดตราด

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้ใช้รูปแบบการวิจัยและพัฒนา เพื่อพัฒนาคุณภาพงานคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และการตรวจมะเร็งปากมดลูก ของคลินิกยาต้านไวรัส โรงพยาบาลบ่อไร่ จังหวัดตราด ด้วยการประยุกต์กระบวนการลีนโดยใช้โปรแกรม HOSxP ทำการศึกษาตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2557 ถึงเดือนเมษายน 2558 ประกอบด้วยขั้นตอน 5 ขั้น ได้แก่ 1) วิเคราะห์คุณค่าของการบริการคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และการตรวจมะเร็งปากมดลูก 2) วิเคราะห์ขั้นตอนเดิมที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และการตรวจมะเร็งปากมดลูก 3) พัฒนาโปรแกรม HOSxP เพื่อรายงานการคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และมะเร็งปากมดลูก 4) ออกแบบการไหลของกิจกรรมเพื่อลดการสูญเสียที่ไม่สร้างคุณค่า และเพิ่มคุณค่าหลัก ซึ่งได้แก่ ความครอบคลุมของการคัดกรองภาวะซึมเศร้า วัณโรค และการตรวจมะเร็งปากมดลูกในผู้ติดเชื้อเอชไอวี และ 5) ทดสอบการออกแบบการไหลของกิจกรรมที่พัฒนาขึ้นใหม่ ในกลุ่มตัวอย่างจำนวน 210 คน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติร้อยละ

ผลการวิจัยพบว่าหลังการประยุกต์กระบวนการลีนโดยใช้โปรแกรม HOSxP ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการคัดกรองที่ดีขึ้นมาก ดังนี้ 1) ได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้าและวัณโรคร้อยละ 100 ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกร้อยละ 88 และ 2) ผู้ที่มีผลการตรวจมะเร็งปากมดลูกผิดปกติในครั้งแรกได้รับการตรวจซ้ำร้อยละ 100 ผู้ที่มีผลการคัดกรองภาวะซึมเศร้าในครั้งแรกได้รับการคัดกรองซ้ำร้อยละ 100 และไม่มีการคัดกรองวัณโรคซ้ำเนื่องจากไม่พบความผิดปกติในครั้งแรก

จากการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่าควรนำการประยุกต์กระบวนการลีนโดยใช้โปรแกรม HOSxP ไปใช้ในการพัฒนางานอื่นที่พบปัญหาคล้ายกับการคัดกรองของคลินิกยาต้านไวรัส