Outcomes of the Use of an Evidence-based Multidisciplinary Breast Cancer Care Pathway in Patients with Modified Radical Mastectomy
Keywords:
Breast cancer, Care pathway, Multidisciplinary, Evidence-based practice, Modified radical mastectomyAbstract
This quasi-experimental research aimed to examine the outcomes of the use of an evidence-based multidisciplinary breast cancer care pathway in patients with modified radical mastectomy. The participants were 48 patients with modified radical mastectomy at Saraburi Hospital. The research instruments included the evidence-based multidisciplinary breast cancer care pathway in patients with modified radical mastectomy and daily records of activities, the demographic questionnaire, and the knowledge for breast cancer and self-care after surgery test with reliability as .63. The implementation and data collection were conducted from July, 2020 to October, 2021. Data were analyzed by frequency, percentage, and paired t-test.
The research results revealed that 1) after the implementation (at the day of discharge), patients with modified radical mastectomy had statistically significantly higher mean score of knowledge for breast cancer and self-care after surgery than that of before the implementation (t = 24.812, p < .001); 2) at the day of discharge and the 1-month follow-up period, all patients with modified radical mastectomy did not have post-operative wound infection; and 3) at the 6-month follow-up period, all patients with modified radical mastectomy did not have post-operative wound infection, shoulder stiffness, and arm lymphedema; however, 12.50% of them had seroma formation.
This research suggests that healthcare executives should encourage the implementation of the evidence-based multidisciplinary breast cancer care pathway in patients with modified radical mastectomy for continuous care of patients with modified radical mastectomy in order to increase the quality of care of breast cancer patients.
References
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2562). สถิติสุขภาพเชิงประเด็น. สืบค้นจาก https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/topic/index.php?t=02&m=01
จินตนา กิ่งแก้ว. (2560). มะเร็งเต้านมกับการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม. วารสารโรคมะเร็ง, 37(4), 163–170.
ธวัช อิงศิโรรัตน์, และสิทธิ เชาว์ชื่น. (2564). ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะของเหลวคั่งใต้แผลผ่าตัด (Seroma) ภายหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยวิธี Modified Radical Mastectomy. ศรีนครินทร์เวชสาร, 36(4), 382–388.
เพียงฤทัย โรจน์ชีวิน, สายพิณ เกษมกิจวัฒนา, และวรรณี สัตยวิวัฒน์. (2551). การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมก่อนการผ่าตัด. วารสารสภาการพยาบาล, 23(4), 26–40.
มลฤดี เกษเพชร, และนิโรบล กนกสุนทรรัตน์. (2560). การป้องกันและการจัดการภาวะแขนบวมจากน้ำเหลืองคั่งในผู้เป็นมะเร็งเต้านม: บทบาทพยาบาล. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 23(1), 1–10.
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์. (2560). แนวทางการตรวจคัดกรองวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเต้านม. กรุงเทพฯ: โฆสิตการพิมพ์.
สุรกิจ พรชัย, นิตยา เพ็ญศิรินภา, และพาณี สีตกะลิน. (2562). ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมการมาพบแพทย์เร็วของผู้ป่วยที่มีก้อนที่เต้านมที่มาตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสระบุรี. วารสารความปลอดภัยและสุขภาพ, 12(2), 14–23.
หนึ่งฤทัย อุดเถิน, ธนพร โตสงวนรุ่งเรือง, ลัดดาวัลย์ ศรีแสนตอ, ชีพาคม ภาภัทราดล, และธมลวรรณ ยอดกลกิจ. (2563). การพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านม. วชิรสารการพยาบาล, 22(2), 91–104.
หอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง โรงพยาบาลสระบุรี. (2561). สถิติหอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง ปี 2561. สระบุรี: ผู้แต่ง.
อรุณศรี ชัยทองสกุล. (2558). ผลการให้ข้อมูลตามแนวทางการปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดต่อความวิตกกังวลของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เข้ารับการผ่าตัดในห้องผ่าตัดโรงพยาบาลสงขลา. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 2(2), 29–40.
Billingham, S. A. M., Whitehead, A. L., & Julious, S. A. (2013). An audit of sample sizes for pilot and feasibility trials being undertaken in the United Kingdom registered in the United Kingdom Clinical Research Network database. BMC Medical Research Methodology, 13, 104. doi:10.1186/1471-2288-13-104
Brice, S. N., Harper, P., Crosby, T., Gartner, D., Arruda, E., England, T., … Foley, K. (2021). Factors influencing the delivery of cancer pathways: A summary of the literature. Journal of Health Organization and Management, 35(9), 121–139. doi:10.1108/jhom-05-2020-0192
Busse, R., Klazinga, N., Panteli, D., & Quentin, W. (2019). Improving healthcare quality in Europe: Characteristics, effectiveness and implementation of different strategies. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549276/
Campbell, H., Hotchkiss, R., Bradshaw, N., & Porteous, M. (1998). Integrated care pathways. British Medical Journal, 316(7125), 133–137. doi:10.1136/bmj.316.7125.133
Cho, H. S. M., Davis, G. C., Paek, J. E., Rao, R., Zhao, H., Xie, X. J., … Leitch, M. (2012). A randomised trial of nursing interventions supporting recovery of the postmastectomy patient. Journal of Clinical Nursing, 22(7–8), 919–929. doi:10.1111/j.1365-2702.2012.04100.x
De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E., Christiaens, M. R., Neven, P., Geraerts, I., & Devoogdt, N. (2015). Effectiveness of postoperative physical therapy for upper-limb impairments after breast cancer treatment: A systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 96(6), 1140–1153. doi:10.1016/j.apmr.2015.01.006
Dixon, J. M., Elder, K., & McLaughlin, S. (2018). Evidence-based advice for patients following axillary surgery. Breast Cancer Management, 7(3), BMT15. doi:10.2217/bmt-2018-0018
Ibrahim, M., Lau, G. J., Smirnow, N., Buono, A. T., Cooke, A., Gartshore, K., … Johnson, K. (2018). A multidisciplinary preoperative teaching session for women awaiting breast cancer surgery: A quality improvement initiative. Rehabilitation Process and Outcome, 7, 1–7. doi:10.1177/1179572718790937
Kinsman, L., Rotter, T., James, E., Snow, P., & Willis, J. (2010). What is a clinical pathway? Development of a definition to inform the debate. BMC Medicine, 8, 31. doi:10.1186/1741-7015-8-31
Kruzik, N. (2009). Benefits of preoperative education for adult elective surgery patients. AORN Journal, 90(3), 381–387. doi:10.1016/j.aorn.2009.06.022
Kuroi, K., Shimozuma, K., Taguchi, T., Imai, H., Yamashiro, H., Ohsumi, S., & Saito, S. (2006). Evidence-based risk factors for seroma formation in breast surgery. Japanese Journal of Clinical Oncology, 36(4), 197–206. doi:10.1093/jjco/hyl019
Lewis, M., Bromley, K., Sutton, C. J., McCray, G., Myers, H. L., & Lancaster, G. A. (2021). Determining sample size for progression criteria for pragmatic pilot RCTs: The hypothesis test strikes back!. Pilot and Feasibility Studies, 7(1), 40. doi:10.1186/s40814-021-00770-x
Loh, S. Y., & Musa, A. N. (2015). Methods to improve rehabilitation of patients following breast cancer surgery: A review of systematic reviews. Breast Cancer, 7, 81–98. doi:10.2147/BCTT.S47012
McNeely, M. L., Campbell, K., Ospina, M., Rowe, B. H., Dabbs, K., Klassen, T. P., … Courneya, K. (2010). Exercise interventions for upper-limb dysfunction due to breast cancer treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6(6), CD005211. doi:10.1002/14651858.CD005211.pub2
Pan, X. F., Huan, J. L., & Qin, X. J. (2015). Potential risk factors for the development of seroma following mastectomy with axillary dissection. Molecular and Clinical Oncology, 3(1), 222–226. doi:10.3892/mco.2014.430
Prusty, R. K., Begum, S., Patil, A., Naik, D. D., Pimple, S., & Mishra, G. (2020). Knowledge of symptoms and risk factors of breast cancer among women: A community based study in a low socio-economic area of Mumbai, India. BMC Women’s Health, 20(1), 106. doi:10.1186/s12905-020-00967-x
Ribeiro, I. L., Moreira, R. F. C., Ferrari, A. V., Alburquerque-Sendín, F., Camargo, P. R., & Salvini, T. F. (2019). Effectiveness of early rehabilitation on range of motion, muscle strength and arm function after breast cancer surgery: A systematic review of randomized controlled trials. Clinical Rehabilitation, 33(12), 1876–1886. doi:10.1177/0269215519873026
Santoso, U., Iau, P. T., Lim, J., Koh, C. S., & Pang, Y. T. (2002). The mastectomy clinical pathway: What has it achieved?. Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 31(4), 440–445.
Schrijvers, G., van Hoorn, A., & Huiskes, N. (2012). The care pathway: Concepts and theories: An introduction. International Journal of Integrated Care, 12, 192. doi:10.5334/ijic.812
Soukup, S. M. (2000). The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: Promoting the scholarship of practice. The Nursing Clinics of North America, 35(2), 301–309.
Srivastava, V., Basu, S., & Shukla, V. K. (2012). Seroma formation after breast cancer surgery: What we have learned in the last two decades. Journal of Breast Cancer, 15(4), 373–380. doi:10.4048/jbc.2012.15.4.373
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. doi:10.3322/caac.21660
Suresh, B. P., Sachin, H. G., Naidu, M., & Gopalkrishna, V. (2018). A study to evaluate the factors influencing seroma formation after breast cancer surgery at tertiary care centre. International Surgery Journal, 6(1), 278. doi:10.18203/2349-2902.isj20185487
Torres Lacomba, M., Yuste Sánchez, M. J., Zapico Goñi, A., Prieto Merino, D., Mayoral del Moral, O., Cerezo Téllez, E., & Minayo Mogollón, E. (2010). Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: Randomised, single blinded, clinical trial. British Medical Journal, 340, b5396. doi:10.1136/bmj.b5396
van Hoeve, J., de Munck, L., Otter, R., de Vries, J., & Siesling, S. (2014). Quality improvement by implementing an integrated oncological care pathway for breast cancer patients. The Breast, 23(4), 364–370. doi:10.1016/j.breast.2014.01.008
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 JOURNAL OF PHRAPOKKLAO NURSING COLLEGE
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อความ ข้อมูล และรายการอ้างอิงที่ผู้เขียนใช้ในการเขียนบทความเพื่อลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นความคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียน คณะผู้จัดทำวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นพ้องด้วยหรือร่วมรับผิดชอบ
บทความที่ได้รับการลงตีพิมพ์ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี หากหน่วยงานหรือบุคคลใดต้องการนำส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของบทความไปเผยแพร่ต่อเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตจากบรรณาธิการวารสารก่อน
