Effects of Postpartum Hemorrhage Prevention Program on Postpartum Blood Loss and Outcomes of Labor among Low Risk Nulliparous Women

Main Article Content

Waraporn Thongnat
Supit Siriarunrat
Tatirat Tachasuksri

Abstract

This quasi-experimental research aimed to study the effects of postpartum hemorrhage prevention program on postpartum blood loss and outcomes of labor among low risk nulliparous women. The participants consisted of 54 low risk nulliparous women giving birth in delivery room at a general hospital in Chonburi Province and were equally divided into an experimental group (n = 27) and a control group (n = 27). The research instruments comprised a postpartum hemorrhage prevention program, a demographic and pregnancy record form, and a labor record form. The implementation and data collection were conducted from October, 2018 to July, 2019. Data were analyzed by frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t-test, Chi-square test, Mann-Whitney U test, and Fisher’s exact test.


The research results revealed that there were no differences of mean postpartum blood loss, duration of the first stage of labour, duration of the second stage of labour, and the degree of perineal tear between the experimental group and the control group.


This research suggests that labour nurses should apply this postpartum hemorrhage prevention program in caring for low risk parturients especially promoting the open glottis method and restricting episiotomy in order to decrease the degree of perineal tear.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

Section
Research Report (รายงานการวิจัย)

References

กรมอนามัย. (2558). รายงานประจำปี กรมอนามัย 2558. สืบค้นจาก

https://dohdatacenter.anamai.moph.go.th/coverpage/1805e862ad36da00e9ca38d41e7d4dd7.pdf

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2560). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2560. สืบค้นจาก http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/stratistics60.pdf

เกศินี ไชยโม, ธัญญมล สุริยานิมิตรสุข, และกิตติพร ประชาศรัยสรเดช. (2560). การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในระยะคลอด. วารสาร มฉก.วิชาการ, 20(40), 141–150.

ขวัญใจ เพทายประกายเพชร, ฉวีวรรณ อยู่สำราญ, และวรรณา พาหุวัฒนกร. (2558). ผลของการบริหารการหายใจร่วมกับการจัดท่าศีรษะสูงต่อความเจ็บปวดและระยะเวลาการคลอดในผู้คลอดครรภ์แรก. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี, 26(2), 52–62.

เธียรชัย ชัณวิจิตร, และธิดารัตน์ ชวงค์เหลือง. (2559). ภาวะแทรกซ้อนของผู้คลอดที่ได้รับการตัดหรือไม่ตัดฝีเย็บ โรงพยาบาลกระบี่. วารสารกรมการแพทย์, 41(5), 108–112.

ปราณี ธีรโสภณ, สมจิตร เมืองพิล, สมสกูล นีละสมิต, สุธัญญณัฐ นาจเมืองจันทร์, อารยา ฉัตรธนะพานิช, และเกรียงศักดิ์ หาญสิทธิพร. (2560). ผลของการส่งเสริมการเคลื่อนไหวและการอยู่ในท่าศีรษะสูงของมารดาในระยะที่หนึ่งของการคลอด. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี, 28(1), 1–13.

พะยอม ปอนสืบ, สุกัญญา ปริสัญญกุล, และฉวี เบาทรวง. (2553). โปรแกรมส่งเสริมการจัดผู้คลอดในท่าศีรษะสูงและการปฏิบัติของพยาบาลผดุงครรภ์. พยาบาลสาร, 37(1), 73–85.

พิมาลา เล้าประจง. (2559). ผลลัพธ์ของการตัดฝีเย็บตามกิจวัตรกับการตัดฝีเย็บเท่าที่จำเป็นในผู้คลอดครั้งแรก (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต). ชลบุรี: มหาวิทยาลัยบูรพา.

ไพรินทร์ สุคนธ์ตระกูล. (2559). ความก้าวหน้าของการคลอดกับบทบาทพยาบาลผดุงครรภ์. วารสารพยาบาลทหารบก, 17(2), 1–6.

ลัดดาวัลย์ ปลอดฤทธิ์, สุชาตา วิภวกานต์, และอารี กิ่งเล็ก. (2559). การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในห้องคลอด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 3(3), 127–141.

วิทยา ถิฐาพันธ์. (2552). การทำคลอดปกติ: ถึงเวลาที่จะต้องทบทวน?. ใน มงคล เบญจาภิบาล, ประเสริฐ ศันสนีย์วิทยกุล, ประสงค์ ตันมหาสมุทร, ธันยารัตน์ วงศ์วนานุรักษ์, ปัทมา เชาว์โพธิ์ทอง, ตรีภพ เลิศบรรณพงษ์, และภัทรวลัย ตลึงจิตร (บ.ก.), สูตินรีเวชทันยุค (น. 3–13). กรุงเทพฯ: พี.เอ. ลิฟวิ่ง.

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล. (2561). บัญชีตัวชี้วัดเปรียบเทียบ โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศเปรียบเทียบวัดระดับคุณภาพโรงพยาบาล. สืบค้นจาก https://www.ha.or.th/thip/KIPDictionar2561.pdf

สร้อย อนุสรณ์ธีรกุล. (2557). การป้องกันการตกเลือดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด: บทบาทผดุงครรภ์. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 37(2), 155–162.

สินีนาฏ หงษ์ระนัย. (2559). เทคนิคการประคองฝีเย็บในขณะทำคลอดศีรษะทารก: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 24(3), 13–21.

สุธิต คุณประดิษฐ์. (2553). การตกเลือดหลังคลอด. ใน ถวัลย์วงค์ รัตนสิริ, ฐิติมา สุนทรสัจ, สมศักดิ์ สุทัศน์วรวุฒิ (บ.ก.), สูติศาสตร์ฉุกเฉิน (น. 248–266). กรุงเทพฯ: พิมพ์ดี.

สุภาพร จันภูงา, และสมพร วัฒนนุกูลเกียรติ. (2558). การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับยาออกซิโทซินชักนำหรือเร่งคลอด โรงพยาบาลมัญจาคีรี จังหวัดขอนแก่น. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 38(4), 56–67.

สุสัณหา ยิ้มแย้ม. (2560). การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด. ใน นันทพร แสนศิริพันธ์, และฉวี เบาทรวง (บ.ก.), การพยาบาลและการผดุงครรภ์สตรีที่มีภาวะแทรกซ้อน (น. 321–332). เชียงใหม่: สมาร์ทโคตรติ้ง แอนด์ เซอร์วิส.

เอกชัย โควาวิสารัช. (2559). คลอดแบบไหนดี? คลอดเองหรือผ่าคลอด. กรุงเทพฯ: ตถาตา.

Adams, E. D., & Bianchi, A. L. (2008). A practical approach to labor support. Journal of Obstetric,

Gynecologic, and Neonatal Nursing, 37(1), 106–115. doi:10.1111/j.1552-6909.2007.00213.x

Brown K. E., & Curran, C. (2015). Postpartum haemorrhage part I: Prevention strategies nursing

considerations. Retrieved from http://www.medicalinteractive.com/courses/POSTHEM1/document/Monograph.pdf?cidReq=POSTHEM1

Calvert, C., Thomas, S. L., Ronsmans, C., Wagner, K. S., Adler, A. J., & Filippi, V. (2012). Identifying

regional variation in the prevalence of postpartum haemorrhage: A systematic review and

meta-analysis. PLoS One, 7(7), e41114. doi:10.1371/journal.pone.0041114

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., … Spong,

C. Y. (2018). Williams obstetrics (25th ed.). New York: McGraw-Hill Medical.

Dahlke, J. D., Mendez-Figueroa, H., Maggio, L., Hauspurg, A. K., Sperling, J. D., Chauhan, S. P., &

Rouse, D. J. (2015). Prevention and management of postpartum hemorrhage: A comparison of 4 national guidelines. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(1), 76.e1–76.e10.

doi:10.1016/j.ajog.2015.02.023

Eto, H., Hasegawa, A., Kataoka, Y., & Porter, S. E. (2017). Factors contributing to postpartum blood-loss in low-risk mothers through expectant management in Japanese birth centres. Women and Birth, 30(4), e158–e164. doi:10.1016/j.wombi.2016.11.003

Harvey, M.-A., Pierce, M., Alter, J.-E., Chou, Q., Diamond, P., Epp, A., … Thakar, R. (2015). Obstetrical

anal sphincter injuries (OASIS): Prevention, recognition, and repair. Journal of Obstetrics and

Gynaecology Canada, 37(12), 1131–1148. doi:10.1016/s1701-2163(16)30081-0

Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C., & Weston, J. (2011). Continuous support for women during childbirth. The Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD003766.

doi:10.1002/14651858.CD003766.pub3

International Federation of Gynecology and Obstetrics. (2012). Prevention and treatment of postpartum hemorrhage in low-resource settings. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 117(2), 108–118. doi:10.1016/j.ijgo.2012.03.001

Khireddine, I., Le Ray, C., Dupont, C., Rudigoz, R. C., Bouvier-Colle, M. H., & Deneux-Tharaux, C.

(2013). Induction of labor and risk of postpartum hemorrhage in low risk partuients. PLoS One,

(1), 1–7. doi:10.1371/journal.pone.0054858

Koyucu, R. G., & Demirci, N. (2017). Effects of pushing techniques during the second stage of labor: A randomized controlled trial. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 56(5), 606–612. doi:10.1016/j.tjog.2017.02.005

Kumar, N. (2016). Postpartum hemorrhage; a major killer of woman: Review of current scenario.

Obstetrics and Gynecology International Journal, 4(4), 130–134. Retrieved from

https://medcraveonline.com/OGIJ/OGIJ-04-00116.pdf

Lisonkova, S., Mehrabadi, A., Allen, V. M., Bujold, E., Crane, J. M., Gaudet, L., … Joseph, K. S. (2016). Atonic postpartum hemorrhage: Blood loss, risk factors, and third stage management. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 38(12), 1081–1090. doi:10.1016/j.jogc.2016.06.014

Nyfløt, L. T., Sandven, I., Stray-Pedersen, B., Pettersen, S., Al-Zirqi, I., Rosenberg, M., … Vangen, S.

(2017). Risk factors for severe postpartum hemorrhage: A case-control study. BMC Pregnancy

and Childbirth, 17(1), 17. doi:10.1186/s12884-016-1217-0

Nyfløt, L. T., Stray-Pedersen, B., Forsen, L., & Vangen, S. (2017). Duration of labor and the risk of

severe postpartum hemorrhage: A case-control study. PLoS One, 12(4), 1–10. doi:10.1371/journal.pone.0175306

Rubio-Álvarez, A., Molina-Alarcón, M., & Hernández-Martínez, A. (2018). Incidence of postpartum anaemia and risk factors associated with vaginal birth. Women and Birth, 31(3), 158–165. doi:10.1016/j.wombi.2017.09.020

Sheldon, W. R., Blum, J., Vogel, J. P., Souza, J. P., Gülmezoglu, A. M., & Winikoff, B. (2014). Postpartum hemorrhage management, risks, and maternal outcomes: Findings form the World

Health Organization Multicountry Survey on maternal and newborn health. International Journal

of Obstetrics and Gynaecology, 121(suppl. 1), 5–13. doi:10.1111/1471-0528.12636

World Health Organization. (2012). WHO recommendations for the prevention and treatment of

postpartum haemorrhage. Retrieved from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75411/1/9789241548502_eng.pdf?ua=1