การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่บ้าน
คำสำคัญ:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การพยาบาลผู้ป่วยที่บ้านบทคัดย่อ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดจากการอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ส่งผลให้ความเร็วของลมที่เป่าออกจากปอดลดลง และใช้เวลาในการหายใจนานขึ้น อาการแสดงด้านร่างกาย ได้แก่ ไข้ ไอมีเสมหะ หอบเหนื่อยรุนแรงมากขึ้น เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร อาการแสดงทางด้านอารมณ์และจิตใจ ได้แก่ วิตกกังวล ซึมเศร้า หงุดหงิด และหวาดระแวง นอกจากส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยแล้วยังส่งผลกระทบต่อครอบครัว ซึ่งพบว่าผู้ป่วยและครอบครัวมักเกิดความเครียด วิตกกังวล ไม่มั่นใจในการดูแลตนเองที่บ้าน เมื่อแพทย์พิจารณาให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกลับบ้าน การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่บ้านจึงเป็นบทบาทสำคัญของพยาบาล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ประเมินความพร้อมของญาติผู้ดูแล ครอบครัว วิเคราะห์ปัญหาความต้องการด้านสุขภาพ ประเมินสิ่งแวดล้อม ให้คำแนะนำในการจัดสิ่งแวดล้อม ฝึกทักษะให้ผู้ป่วยและครอบครัวยอมรับและปรับพฤติกรรมในระยะฟื้นฟูสภาพ ให้บริการพยาบาลและให้คำแนะนำการใช้อุปกรณ์ต่างๆ และส่งเสริมความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและครอบครัวให้สามารถดูแลตนเองที่บ้านได้ เมื่อผู้ป่วยต้องกลับไปดูแลต่อที่บ้าน จะมีการติดตามเยี่ยมบ้านภายใน 7-10 วันหลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถดูแลตนเองต่อที่บ้านได้อย่างมั่นใจ เน้นให้ผู้ป่วยและครอบครัวช่วยเหลือตนเองให้มากที่สุด เน้นการพยาบาลแบบองค์รวมทั้งกาย จิต สังคม และสิ่งแวดล้อมเป็นการนำทฤษฎีสู่การปฏิบัติเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีตามศักยภาพเท่าที่ผู้ป่วยจะทำได้และลดภาวะโรคแทรกซ้อน ป้องกันการกลับมารักษาตัวซ้ำในโรงพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
COPD International. COPD Statistics (Internet). 2012(2017 August 25) Available from: http://www.copd-international.com/library/statistics.htm.
Bureau of Non-communicable Diseases. Department of Disease Control, Ministry of Public Health. 2011.
Statistics Division Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University. COPD Statistics. 2014.
Hengcharoensuwan P, Utriyaprasit K, Sindhu S, Laksanabunsong P. Factors Associated with Postoperative Length of Hospital Stay in Coronary Artery Bypass Graft Patients. Journal of Nursing Science. 2010; 28(1): 66-58. (in Thai).
Imsuwan J. Research synthesis of pulmonary rehabilitation programs in patients with chronic obstructive pulmonary disease[dissertation]. Bangkok: Facululty of Graduate StudiesMahidol University; 2010.
Reisin RR. Toward a consensus definition for COPD Exacerbation. Chest. 2000; 117: 398S-S401.
Phothirat C.. Chronic obstructive pulmonary disease. In:Chiarakun N, editor.Textbook of Respiratory Diseases.Bangkok: Thoracic Society of Thailand under Royal Patronage; 2007. p408-2.
O’DonnellDE, Hernandez P, Aaron S, Bourbeau J, Marciniuk D, Hodder R, et al. Canadian Thoracic Society COPD Guidelines: Summary of highlights for family doctors. Canadian Respiratory Journal. 2003; 10(4): 183-85.
Churaitatsanee S. Family Empowerment in Patient Home Care. In the workshop onnursing home patient and family; 2014 June 18-20; The Emerald Hotel Bangkok, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital.
BoonchooD, Somboontanont W, Thongcharoen V, Wattanakitkrileart D. The Relationships Between Age, Caregiving Burden, Social Support, and Adaptation of Caregivers of Older Persons with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Songklanagarind Journal of Nursing. 2015; 35(2): 61-78. (in Thai).
Rinne TS, GravesCM, Bastian AL, Lindenauer KP,WongSE, HebertLP, et al. Association Between Length of Stay and Readmission for COPD. The American Journal of Managed Care. 2017; 23(8): e253-e8.
Palanupap K, Wacharamaneekan K, Khameiad T, Treetrisit P, Kantasa P, Chowjiriyapan K, et al.Risk factors associated 28-day readmission for a chronic obstructive pulmonary diseaseExacerbation. Naresuan Phayao Journal. 2016; 9(2): 13-6. (in Thai).
Health Service Practice Guiline. Chronic Obstructive Pulmonary Diseasein 2009. National Health Security Office. Bangkok 2009; 1-41.
Pradit N, Rittirod T, Boonsawat W, Meesri A, Zaeoue U. Medical Care Costs Analysis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with the Universal Health Coverage Program of Asthma and COPD Clinic, Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University. The national and International Graduate Research Conference 2016; 1055-61. (in Thai).
Srijumnong N, Rawiworakul T, Lagampan S, Malathum P. The effects of a self-efficacy promotion program for family caregivers of persons with stroke at home [dissertation]. Bangkok: Mahidol University; 2010. (in Thai).
Vongterapak S. Home Health care in 2013. In the workshop lecture on home health care in Ramathibodi hospital; 2013 July 18-20; The Emerald Hotel Bangkok, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital.(in Thai).
Hess RD. Aerosol Therapy During Noninvasive Ventilation or High-FlowNasal Cannula. Respiratory Care. 2015; 60(6): 880-93.
He Y, Jiang B, Li SL, Li SL, Ko L, Wu L, et al.Secondhand smoke exposure predicted COPD and other tobacco-related mortality in a 17-year cohort study in China. CHEST. 2012; 142(4): 909-18.
Bose S, Hansel NN, Tonorezos SE, Williams LD, Bilderback A, Breysse NP, et al. Indoor particulate matter Associated with systemic inflammation in COPD. Journal of Environmental Protection. 2015; 6: 566-72.
Rawal G, Yadav S. Nutrition in chronic obstructive pulmonary disease: A review. Journal of Translational Internal Medicine. 2015; 4: 151-54.
Hsieh JM, Yang MT, Tsai HY. Nutritional supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Formosan Medical Association.2015: 1-7.
Dal Negro RW, Aquilani R, Bertacco S, Boschi F, Micheletto C, Tognella S. Comprehensive effects of supplemented essential amino acids in patients with severe COPD and sarcopenia. Monaldi Archives for Chest Disease. 2010;73(1): 25-33.
Bianchi R, Gigliotti F, Romagnoli I, Lanini B, Castellani C, Binazzi B, et al. Patters of chest wall kinematics during volitional pursed-lip breathing in COPD at rest. Respiratory Medicine, 2007; 101(7): 1412-8.
Dwyer TJ, Robbins L, Kelly P, Piper AJ, Bell SC, Bye PT. Non-invasive ventilation used as an adjunct to airway clearance treatments improves lung function during an acute exacerbation of cystic fibrosis: a randomized trial. Journal of Physiotherapy, 2015; 61(3):142-7.
Priest Hospital Department of Medical Services. Guidelines practice to care illness’s monks of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 1st edition. Bangkok: Sintavee publishing; 2011.
Galera O, Grimal G, Bajon D, Darolles Y. Barriers to referral to pulmonary rehabilitation in COPD patients from the perspective of general practitioners. Revue De Pneumologie Clinique Journals. 2017; 73(3): 115-9.
MurphyPB, RehalS, ArbaneG,Bourke S, Calverley PMA, Crook AM, et al.Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapyvs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPDExacerbation A Randomized Clinical Trial.The Journal of the American Medical Association 2017; 317(21): 2177-86.
Koomwong Y. A Guideline to Positive Pressure CPAP & BIPAP Maintenance and Cleaning. Pulmonary and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital. (in Thai).
Suebsuk P. The role of nurse in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Journal of Nursing Science. 2011; 29(2): 18-26. (in Thai).
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention. A guide for Health care professionals updated (Internet)2015(cited 2017 December 10); 4-26. Avaliable from: http://www.goldcopd.com(2015).
Sreeprasarn P,Maskasame W, Dittasung A. Home palliative care the challenging of home health care nurse' s roles. Journal of public Health Nursing.2015;29(2): 98-109.(in Thai).
Escarrabill J. Discharge planning and home care for endstage COPD patients. European Respiratory Journal. 2009; 34: 507-512.
Sitaruno S. Drug Management in COPD & Asthma. Home Care for Chronic Disease and Palliative Care : The Transition in Primary Care; 2012July11-13; Faculty of Medicine Prince of Songkla University.(in Thai).
Hanucharurnkul S. Nursing care of chronic obstructive pulmonary disease patient. In: nursing medicine 2. 16th ed. Bangkok: Master of Nursing Science Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; 2009. (in Thai).
Sereewichayasawad N, Sreeprasarn P.The Roles of home health care nurse in the university hospital.Journal of public Health Nursing. 2014; 28(2): 92-107. (in Thai).
Prasartkaew N, Terathongkum S, Maneesriwongkul W.The Effect of a Home Visit and Telephone Follow-up Program on Health Beliefs and Blood Pressure in Persons with Uncontrolled Hypertension . Journal of public Health Nursing. 2012; 42(3): 19-31. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์และแผนภูมิรูปภาพถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาธารณสุข (Thai Public Health Nurses Association)
