ผลของการกำกับตนเองด้วยข้อมูลทางคลินิกต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวาน และระดับน้ำตาลสะสมในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้
คำสำคัญ:
การกำกับตนเอง, ข้อมูลทางคลินิก, พฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวาน, น้ำตาลสะสมในเลือด, เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้บทคัดย่อ
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานให้ได้ตามเป้าหมายยังคงเป็นปัญหาเร่งด่วนที่ต้องเร่งหาวิธีการ เพื่อ ลดภาวะแทรกซ้อน และเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วย การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลการกำกับตนเองด้วยข้อมูลทางคลินิกต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวาน และระดับน้ำตาลสะสมในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ (HbA1c > 7%) ในอำเภอปักธงชัย สุ่มตัวอย่างเข้าเป็นกลุ่มทดลอง และกลุ่มเปรียบเทียบจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตอำเภอปักธงชัยที่มีปัญหาการควบคุมเบาหวานมากที่สุด 2 ตำบล ได้กลุ่มทดลองเป็นผู้ป่วยที่รักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเมืองปัก จำนวน 26 คน และกลุ่มเปรียบเทียบเป็นผู้ป่วยที่รักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะขบ จำนวน 24 คน กลุ่มทดลองได้ทำกิจกรรมตามกระบวนการกำกับตนเองด้วยข้อมูลทางคลินิก เป็นเวลา 18 สัปดาห์ กลุ่มเปรียบเทียบได้รับการดูแลตามปกติที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล วัดผลก่อน และหลังการศึกษาโดยใช้แบบประเมินพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวานของผู้ป่วยเบาหวาน และค่าน้ำตาลสะสมในเลือด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา ไคว-สแควร์ และค่าทีอิสระต่อกัน ผลการวิจัยพบว่า หลังการทดลองคะแนนพฤติกรรมการควบคุมโรคเบาหวานเฉลี่ยของกลุ่มทดลองเพิ่มขึ้นมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ และระดับน้ำตาลสะสมในเลือดลดลงมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ < .05 ผลการวิจัยให้ข้อเสนอแนะว่า การนำการกำกับตนเองด้วยข้อมูลทางคลินิก ไปใช้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ จะช่วยเพิ่มประสิทธิผลการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น และควรนำกิจกรรมนี้ไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอื่น ๆ ต่อไป
เอกสารอ้างอิง
International Diabetes Federation. IDF DIABETES ATLAS Seventh Edition 2015. International Diabetes Federation; 2015. P.12-13. Online version of IDF Diabetes Atlas: www.diabetesatlas.org
Diabetes Association of Thailand. Clinical Practice Guideline for Diabetes 2014. Bangkok: Aroonprinting; 2014. P.1. (In Thai)
Bureau of Non-Communicable Diseases. Annual Report 2016. Bangkok: wvothaiprinting ; 2016. P.24. (In Thai)
Bureau of Non-Communicable Diseases. Annual Report 2015. Bangkok: wvothaiprinting; 2016. P.11. (In Thai)
Bureau of Non-Communicable Diseases. The number of patients. Ischemic heart disease / diabetes / high blood pressure / stroke / bronchitis / emphysema and chronic obstructive lung disease / asthma since 2007-2012. Retrieved from http://www.thaincd.com/ document/file/info/non-communicable-disease/ [July 2013]. (In Thai)
Non Communicable Diseases Department. Medical Record System Pakthongchai Hospital 2015; 2015. Pakthongchai Hospital.
Diabetes Association of Thailand. Clinical Practice Guideline for Diabetes 2014. lifestyle management. Bangkok: Aroonprinting; 2014. P.30. (In Thai)
International Diabetes Federation. Clinical Guidelines Task Force, Lifestyle management. In: Global guideline for type 2 diabetes. International Diabetes Federation; 2012. P.32-37.
Arunkeeree S. Effects of self-regulation and Social Support On Diabetic Controlling Behavior and Glycosylated Hemoglobin Level of Type 2 Diabetes Mellitus In Banbung District Chon Buri Province. [M.Sc.Thesis in Master Thesis in Nursing Science Community Nurse Practitioner], Chonburi Province: Faculty of Graduate studies, Burapha University, 2008.
Boonkerd P. Effects of self-regulation and health care partners support on control outcomes among type 2 diabetes mellitus patients in Pakthongchai District Nakhonrachasima Province. [M.Sc.Thesis in Master Thesis in Nursing Science Community Nurse Practitioner], Chonburi Province: Faculty of Graduate studies, Burapha University, 2009.
Kittipeerachol P. Effects of self-regulation Program on Arm Swing Exercise Behavior and Blood Sugar of Diabetic Patients in Community. [M.Sc.Thesis in Master Thesis in Nursing Science Community Nurse Practitioner], Chonburi Province : Faculty of Graduate studies, Burapha University, 2012.
Ngamprasert W. Effects of Self-Regulation Program on Exercise Among Thai Muslim Eldery with Diabetes In Community. Journal of nursing science Chulalongkorn University. 2010; 22(1-3), 94-105.(In Thai)
Sangsuwan S. Effect of self-regulation with Clinical Information Program on Eating Behavior and Blood Sugar Level Among Uncontrolled Diabetic Patients, [M.Sc Thesis in Nursing Science Community Nurse Practitioner. Chonburi Province : Faculty of Graduate studies, Burapha University, 2011.
Tosumrit S, Oba N, Kitiporn T. Effect of Self-Efficacy Enhancement Program Concerning Dietary Intake Behavior on A1C Level Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Journal of Naresuan University. 2008; 16 (3): 203-210. (In Thai)
Non Communicable Diseases Department. Medical Record System Pakthongchai Hospital 2014; 2014. Pakthongchai Hospital.
International Diabetes Federation. Self-monitoring of blood glucose in non-insulin treated type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation; 2009.
National Health and Medical Research Council [NHMRC]. National evidence based guideline for patient education in type 2 diabetes. Canberra, Australia: National Health and Medical Research Council; 2009.
Mannucci E, Monami M, Dicembrini I, Piselli A, & Porta, M. Achieving HbA1c targets in clinical trials and in the real world: A systematic review and meta-analysis of J Endocrinol Invest. 2014; 37(5), 477-495. doi: 10.1007/s40618-014-0069-6.
Himathongkam T. Diabetes knowledge: complete version (2rd ed). Nonthaburi Province: RAK 99 Printing; 2011. P.75. (in Thai)
Bandura, A. J. Social foundation of thought and action: A social cognitive theory. New Jersy: Prentice Hall INC. 1986.
Cohen J. A power primer. Psychological Bulletin. 1992; 112(1): 155-9 p. doi:10.1037/0033-2909. 12.1.-155.
Srisathitnarakul B. Research methods in Nursing Research 4thed. Bangkok: U&IbInter Media Co., LTD. 2007. (In Thai)
Kitpreedaborisut B Social Sciences Research Methodology (10th ed.). Bangkok: Jamjuri Product. Advanced Info Service Public Company Limited; 2008. P.324. (in Thai)
Usay P. Factors Associated with Glycemic Control among Type 2 Diabetes Mellitus Patients Attending Tambon Health Promotion Hospitals within The Banphai Hospital’s Catchment AreaKhon Kaen Province. [M.Sc Thesis in Public Health]. Khon Kaen Province: Faculty of Graduate studies, Khon Kaen University. 2012.
Sarinnaphakon V, Siriratta C, Anusonwongchai Th, Klinsukhon N, Naphathiwaamnuai N, Wanitkun V,et al. Texts Insulin. Bangkok: Bangkok Medical; P.99. (In Thai)
Thomas D. E, Elliott E J, & Naughton G. A. Exercise for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst. 2006; Rev, 3, CD002968.
Umpierre D, Ribeiro P. A, Kramer C. K, Leitao C. B, Zucatti A T, Azevedo M. J, et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis. 2011; 305(17), 1790-1799.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์และแผนภูมิรูปภาพถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาธารณสุข (Thai Public Health Nurses Association)
