อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉิน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาแบบศึกษาไปข้างหน้านี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉิน ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือน กุมภาพันธ์ 2564 - กันยายน 2565 กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยศัลยกรรม คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล จำนวน 676 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) ข้อมูลส่วนบุคคลและประวัติการรักษา และ 2) แบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลัน ฉบับสั้นภาษาไทย มีค่าความเชื่อมั่นระหว่างผู้ประเมิน เท่ากับ 1.00 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และการวิเคราะห์ถดถอยแบบทวิภาค
ผลการวิจัย พบว่า อุบัติการณ์การเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉิน ร้อยละ 2.67 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ได้แก่ ASA classification III-IV (RRadj.= 9.41, 95%CI = 2.02 - 43.93, p = .004) ความผิดปกติของการได้ยิน (RRadj.= 9.05, 95%CI = 2.59 - 31.70, p = .001) โรคปอด (RRadj.= 8.68, 95%CI = 1.14 - 66.15, p = .037) ความผิดปกติของการมองเห็น (RRadj.= 4.64, 95%CI = 1.32 - 16.31, p = .017) และ โรคความดันโลหิตสูง (RRadj.= 3.40, 95%CI = 1.37 - 8.43, p = .008)
พยาบาลด้านศัลยกรรม ควรให้ความสำคัญกับการประเมินภาวะโรคร่วม ภาวะประสาทสัมผัสบกพร่องทั้งการได้ยินและการมองเห็น และระดับความเสี่ยง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉิน
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์บทความโดยตรง บทความ เนื้อหา ข้อมูล รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารนี้ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องอ้างอิงวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ทุกครั้ง
เอกสารอ้างอิง
Bramley, P., McArthur, K., Blayney, A., & McCullagh, I. (2021). Risk factors for postoperative delirium: An umbrella review of systematic reviews. International Journal of Surgery, 93, 106063. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.106063
Chaiwat, O., Chanidnuan, M., Pancharoen, W., Vijitmala, K., Danpornprasert, P., Toadithep, P., & Thanakiattiwibun, C. (2019). Postoperative delirium in critically ill surgical patients: Incidence, risk factors, and predictive scores. BMC Anesthesiology, 19(1), 39. https://doi.org/10.1186/s12871-019-0694-x
Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University. (2024). Performance statistics for fiscal year 2024. Medical Records and Medical Statistics Division, Faculty of Medicine Vajira Hospital, Namamindradhiraj University (in Thai)
Fenta, E., Teshome, D., Kibret, S., Hunie, M., Tiruneh, A., Belete, A., Molla, A., Dessie, B., & Geta, K. (2025). Incidence and risk factors of postoperative delirium in elderly surgical patients 2023. Scientific Reports, 15(1), 1400. https://doi.org/10.1038/s41598-024-84554-2
Foroughi, E., Brogi, E., Forfori, F., & Hashemi, S. T. (2025). The effect of anesthesia on postoperative cognitive dysfunction in adults undergoing cataract surgery: A systematic review. BMC Anesthesiology, 25(1), 35. https://doi.org/10.1186/s12871-025-02897-3
He, M., Zhu, Z., Jiang, M., Liu, X., Wu, R., Zhou, J., Chen, X., & Liu, C. (2024). Risk factors for postanesthetic emergence delirium in adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 36(3), 190–200. https://doi.org/10.1097/ANA.0000000000000942
Iamaroon, A., Wongviriyawong, T., Sura-Arunsumrit, P., Wiwatnodom, N., Rewuri, N., & Chaiwat, O. (2020). Incidence of and risk factors for postoperative delirium in older adult patients undergoing noncardiac surgery: A prospective study. BMC Geriatrics, 20(1), 40. https://doi.org/10.1186/s12877-020-1449-8
Inouye, S. K., van Dyck, C. H., Alessi, C. A., Balkin, S., Siegal, A. P., & Horwitz, R. I. (1990). Clarifying confusion: The Confusion Assessment Method. Annals of Internal Medicine, 113(12), 941-948. https://doi.org/10.7326/0003-4819-113-12-941
Kongpitee, K., Augsornwan, D., Setwong, W., Boonrueng, N., & Surakulprapa, P. (2020). Incidence and predictive factors for post-operative delirium among older people. Srinagarin Medical Journal, 35(2), 193-198. (in Thai)
Lasithiotakis, K., Andreou, A., Migdadi, H., & Kritsotakis, E. I. (2025). Malnutrition and perioperative nutritional rehabilitation in major operations. European Surgery, 57, 188-203. https://doi.org/10.1007/s10353-025-00863-4
Longwet, O., Srimoragot, P., Danaidutsadeekun, S., & Airamaneerat, C. (2020). Impact of early rehabilitation programme on post-open abdominal surgery gastrointestinal patients’ ability to perform activities of daily living. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council, 35(2), 32-51. (in Thai)
Mashayekhi, Y., Ali, A. U. H., Shafique, M. N., Akbari, T., Naz, F., Shaukat, M., Malik, M. A., Rehmat, P., Junaid, M., Fahim, M., & Mubarak, T. (2025). Association between preoperative sleep disturbance and postoperative delirium in adults undergoing elective surgery. Cureus, 17(5), e85114. https://doi.org/10.7759/cureus.85114
Mosharaf, P., Alam, K., Ralph, N., & Gow, J. (2022). Hospital costs of post-operative delirium: A systematic review. Journal of Perioperative Nursing, 35(2), e14-e26. https://doi.org/10.26550/2209-1092.1165
Nakamura, K., Akagi, S., Ejiri, K., Taya, S., Saito, Y., Kuroda, K., Takaya, Y., Toh, N., Nakayama, R., Katanosaka, Y., & Yuasa, S. (2025). Pathophysiology of group 3 pulmonary hypertension associated with lung diseases and/or hypoxia. International Journal of Molecular Sciences, 26(2), 835. https://doi.org/10.3390/ijms26020835
Pipanmekaporn, T., Wongpakaran, N., Mueankwan, S., Dendumrongkul, P., Chittawatanarat, K., Khongpheng, N., & Duangsoy, N. (2014). Validity and reliability of the Thai version of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Clinical Interventions in Aging, 9, 879-885. https://doi.org/10.2147/CIA.S62660
Teng, P., Liu, H., Xu, D., Feng, X., Liu, M., & Wang, Q. (2024). Effect of optimizing cerebral oxygen saturation on postoperative delirium in older patients undergoing one-lung ventilation for thoracoscopic surgery. Journal of International Medical Research, 52(9), 3000605241274604. https://doi.org/10.1177/03000605241274604
Zhang, M., Gao, X., Liu, M., Gao, Z., Guo, Y., Chen, L., Liu, Y., Zhang, X., Huang, L., Tong, M., Zou, T., & Sun, Y. (2025). Correlation of preoperative frailty with postoperative delirium and 1-year mortality in Chinese geriatric patients undergoing non-cardiac surgery: A prospective observational cohort study. International Journal of Surgery, 111(1), 1576–1579. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000002042
Zhao, Q., Wan, H., Pan, H., & Xu, Y. (2024). Postoperative cognitive dysfunction-current research progress. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 18, 1328790. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2024.1328790
