ผลลัพธ์ของการระบุตัวเชิงรุก และการช่วยชีวิตตั้งแต่แรกในผู้ป่วยที่มีโอกาสจะเข้าเกณฑ์บริจาคอวัยวะ โรงพยาบาลอุดรธานี ในระหว่างการระบาดโควิด 19
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยแบบศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์การระบุตัวเชิงรุก การช่วยชีวิตตั้งแต่แรก และปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อการบริจาคอวัยวะ ของโรงพยาบาลอุดรธานี ซึ่งเป็นศูนย์กลางการรับบริจาคอวัยวะของเขตสุขภาพที่ 8 ในช่วงการระบาดของโควิด-19 ระหว่าง 1 ตุลาคม 2563 - 31 มีนาคม 2565 กลุ่มตัวอย่างคือ เวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บทางสมองระดับรุนแรง จำนวน 172 ราย เก็บข้อมูลโดยแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย ซึ่งมีค่าดัชนีความสอดคล้องกับวัตถุประสงค์การวิจัย เท่ากับ 1.00 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ผลการวิจัยพบว่า
1. ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 74.41 อายุเฉลี่ย 47.59 ปี (SD =17.88) สาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากภาวะสมองตาย คือ การบาดเจ็บทางสมอง ร้อยละ 76.74 ซึ่งมีค่าคะแนนเฉลี่ยความรุนแรง APACHE II score เท่ากับ 29.71 (SD = 2.30)
2. การเปลี่ยนสถานะจากผู้ที่มีโอกาสบริจาคอวัยวะ เป็นผู้เสียชีวิตสมองตาย เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก คิดเป็นร้อยละ 93.02 ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการช่วยชีวิตตั้งแต่แรก ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ ร้อยละ 62.79 ภาวะเบาจืด ร้อยละ 41.86 ภาวะโซเดียมเกิน ร้อยละ 11.12 และภาวะช็อก ร้อยละ 1.16 มีผู้บริจาคอวัยวะและนำอวัยวะไปปลูกถ่ายได้ 15 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.72 อวัยวะที่ได้รับบริจาคมากที่สุด คือ ไต ส่วนใหญ่ไม่ระบุสาเหตุของการปฏิเสธการบริจาคอวัยวะ ร้อยละ 69.30 มีความเชื่อเรื่องชีวิตหลังความตาย ร้อยละ 8.72 และต้องการการดูแลแบบประคับประคอง ร้อยละ 22.09
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า การระบุตัวผู้ที่มีโอกาสบริจาคอวัยวะเชิงรุกและการช่วยชีวิตตั้งแต่แรก ตลอดจนติดตามเฝ้าระวังต่อเนื่อง สามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับการบริจาคอวัยวะ และลดการสูญเสียผู้ป่วยสมองตาย ก่อนเข้าสู่กระบวนการบริจาคอวัยวะได้ โดยพิจาณาจากความเชื่อทางวัฒนธรรมและความต้องการการดูแลแบบประคับประคอง
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์บทความโดยตรง บทความ เนื้อหา ข้อมูล รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารนี้ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องอ้างอิงวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ทุกครั้ง
References
Ahmadian, S., Khaghanizadeh, M., Khaleghi, E., Zarghami, M. H., & Ebadi, A. (2020). Stressors experienced by the family members of brain-dead people during the process of organ donation: A qualitative study. Death Studies, 14(12), 759–770. https://doi.org/10.1080/07481187.2019.1609137
Budoy, D., Rodriguez-Villar, C., Peña, D., Vizcaino, F., Saavedra, S., Bohils, M., Quijada, M., de la Cruz, J. M., Paredes-Zapata, D., Ruiz, A., Roque, R., Garcia, X. & Bartolome, R. A. (2019). Effect of active and early possible organ and tissue donor detection in the emergency room in a university hospital. Transplantation Proceedings, 51(9), 3027-3029. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2019.08.022
Collins, M. G., & Clayton, P. A. (2015). Thai transplant registry: An important resource for the Asia Pacific region. Nephrology, 20(4), 227-228. https://doi.org/10.1111/nep.12390
da Costa, V. C., de Lima Nascimento, M. M., da Silva, J. E. L., da Silva, B. C. V., de Melo, N. R. M., & Guimarães, T. M. R. (2021). Knowledge of the health team about brain death protocol and maintenance of potential donor. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 13, 1499-1505. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.10229
de Siqueira, A. C., Burn, L. S. O., Uzeda, A. L., Goulart, M. C. L., Góes, F. G. B., & Ávila, F. M. V., P. (2021). Family attitude in the organ donation and transplantation process: An integrative review. Revista Enfermagem Atual In Derme, 95(33), Article e-021014. https://doi.org/10.31011/reaid-2021-v.95-n.33-art.958
Global Observatory on Donation and Transplantation. (2022). International report on organ donation and transplantation activities 2022. https://www.transplant-observatory.org/wp-content/uploads/2023/11/2022-data-global-report_VF_2.pdf
Hakim, N. S. (2012). Introduction to organ transplantation (2nd ed.). Imperial College Press.
Hasanzade, A., Nejatollahi, S. M. R., Mokhber Dezfouli, M., Hazrati, M., Sheikholeslami, S., Imani, M., Mohseni5, B., & Ghorbani, F. (2024). The impact of early brain-dead donor detection in the emergency department on the organ donation process in Iran. Transplant International, 37, Article 11903. https://doi.org/10.3389/ti.2024.11903
Larpparisuth, N., Cheungpasitporn, W., & Lumpaopong, A. (2021). Global perspective on kidney transplantation: Thailand. Kidney 360, 2(7), 1163-1165. https://doi.org/10.34067/KID.0002102021
Lauri, M. A. (2013). Organ donation and transplantation: An interdisciplinary approach. Nova Science.
Manyalich, M. (2013). Transplant procurement management-donation and transplantation institute (TPM-DTI): A new formula to success in organ donation. Transplant Journal of Australasia, 22(1), 13-18. https://doi.org/10.1097/00007890-201007272-01068
Molina-Pérez, A., Werner-Felmayer, G., Van Assche, K., Jensen, A. M., Delgado, J., Flatscher-Thöni, M., Hannikainen, R., Rodriguez‑Arias, D., Schicktanz, S., & Wöhlke, S. (2022). Attitudes of European students towards family decision-making and the harmonisation of consent systems in deceased organ donation: A cross-national survey. BMC Public Health, 22(1), Article 2080. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14476-z
Organ Donation Center. (2022). Annual report of organ donation center, Thai Red Cross Society. https://www.organdonate.in.th/assets/files/odc2562.pdf (in Thai)
Santos, J. I. R. D., Santos, A. D. B. D., Lira, G. G., & de Moura, L. T. R. (2019). Perception of family members on the donation of organ and tissue. Journal of Nursing UFPE, 13(3), 578-586. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i03a236473p578-586-2019
Sumethakul, W., Pantisawat, N., Tantiwongse, K., Chittawatanarat, K., Thiamsr, N., & Sukmongkol, C. (2017). Determination of barriers to organ donation and transplantation in Thailand. Wetchasarn. (in Thai)
Talbot, D., & D'Alessandro, A. M. (2009). Organ donation and transplantation after cardiac death. Oxford University Press.
Udomkarnjananun, S., Townamchai, N., Kerr, S. J., Tasanarong, A., Noppakun, K., Lumpaopong, A., Prommool, S., Supaporn, T., Avihingsanon, Y., Praditpornsilpa, K., & Eiam-Ong, S. (2020). The first Asian kidney transplantation prediction models for long-term patient and allograft survival. Transplantation, 104(5), 1048-1057. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002918
Udon Thani Hospital. (2020). Udon Thani organ donation centre report. Udon Thani Hospital. (in Thai)
World Health Organization. (2018). Global status on road safety 2018. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565684